高小平

(北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 102400)

隨著人民生活水平的提高,醫(yī)學(xué)模式以及護(hù)理模式得到了更廣闊的延伸,已經(jīng)從以病人為中心的護(hù)理工作,轉(zhuǎn)向人類健康為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),護(hù)士是提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要載體,對(duì)于提升護(hù)理質(zhì)量具有非常重要的作用[1]。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

對(duì)我院143名護(hù)士進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,其中工作10年以上護(hù)士有57名,工作5～10年護(hù)士有42名,5年以下工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士有44名。本科以上學(xué)歷66名,專科及以下學(xué)歷有67名。年齡在19～48歲之間,平均年齡33.6歲。

1.2 調(diào)查方法

采用問(wèn)卷調(diào)查的方式,向143名護(hù)士發(fā)放自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷,共計(jì)發(fā)放143份,回收143份,回收率100%。

2 調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果

問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容結(jié)果如表1所示,有67.1%的護(hù)士認(rèn)為學(xué)歷和工作年限是影響因素,有94.4%的護(hù)士認(rèn)為工作強(qiáng)大過(guò)大直接影響了他們的服務(wù),有89.5%的護(hù)士認(rèn)為工作態(tài)度是影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的首要因素,另有53.8%以上的護(hù)士認(rèn)為缺乏必要的專業(yè)知識(shí)及技術(shù)導(dǎo)致了無(wú)法提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù);有97.9%的護(hù)士需要通過(guò)多個(gè)方面的刺激,加強(qiáng)其參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的積極性。

3 結(jié)果分析

3.1 護(hù)士人數(shù)對(duì)工作的影響

工作強(qiáng)度大是護(hù)士提出的最多的一個(gè)問(wèn)題,護(hù)士人數(shù)偏少,嚴(yán)重缺編,不能夠滿足日常的護(hù)理要求是最主要的原因。按照二級(jí)醫(yī)院 標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比應(yīng)該為1:0.3,我院實(shí)際情況為1:0.26,導(dǎo)致護(hù)士工作強(qiáng)大偏大,影響了他們?yōu)榛颊咛峁┑淖o(hù)理服務(wù)。

3.2 職能不明確

由于后勤社會(huì)化的問(wèn)題,我院沒(méi)有專門的后勤保障系統(tǒng),在缺乏后勤系統(tǒng)的支持下,護(hù)理人員職能不明確,護(hù)士在日常工作中參與很多與護(hù)理無(wú)關(guān)的雜事,不能夠給予患者更多的時(shí)間。

3.3 護(hù)士的工作態(tài)度

有89.5%的護(hù)士認(rèn)為工作態(tài)度是影響優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入開(kāi)展的第一因素,護(hù)士需要提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),更需要護(hù)理人員從內(nèi)心深處認(rèn)識(shí)到這種服務(wù)的必要性。

3.4 護(hù)士的專業(yè)理論和技術(shù)

專業(yè)理論知識(shí)與技能是護(hù)士提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的前提,有53.8%以上的護(hù)士認(rèn)為缺乏必要的專業(yè)知識(shí)及技術(shù)導(dǎo)致了無(wú)法提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),影響他們提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

3.5 學(xué)歷與職稱

本科學(xué)歷的護(hù)理人員,由于其理論知識(shí)較為豐富,?？茖W(xué)歷的護(hù)理人員由于理論知識(shí)較薄弱。另外,職稱較高的護(hù)理人員責(zé)任心更強(qiáng),能夠以身作則,強(qiáng)化自身能力,積極投入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中去。

3.6 激發(fā)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的積極性

有97.9%的護(hù)士 認(rèn)為,目前缺乏刺激因素,比如崗位培訓(xùn)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與鼓勵(lì)、病人的認(rèn)可、物質(zhì)激勵(lì)、人事制度變革等。這說(shuō)明在體制、管理的層面,還有一些欠缺,導(dǎo)致了護(hù)理人員積極性降低,難以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

表1 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

4 對(duì)策

降低護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,從增加護(hù)理人員數(shù)量和增加后勤補(bǔ)給兩個(gè)方面入手[2]。增加在職與非在職的護(hù)理工作人員數(shù)量,滿足床護(hù)比為1:0.3的要求。另外,增加后勤補(bǔ)給,改變以往的管理模式,安排專門的人員進(jìn)行那些護(hù)理以外的工作,為護(hù)理人員提供堅(jiān)實(shí)的保障。

提高護(hù)理人員素質(zhì),增強(qiáng)其責(zé)任心,并鼓勵(lì)宣傳先進(jìn)事跡,增強(qiáng)愛(ài)心護(hù)理、家庭護(hù)理的良好氛圍[3]。通過(guò)組織培訓(xùn)、崗位考核,強(qiáng)化護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平及各種新知識(shí)、新技能的掌握。

最后,鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)提高護(hù)理質(zhì)量,通過(guò)物資刺激、榮譽(yù)評(píng)比、外出培訓(xùn)、專家指導(dǎo)、病人的肯定、內(nèi)部交流等多種方式,將護(hù)理人員的護(hù)理水平與職稱掛鉤,將病人的肯定與待遇掛鉤,做到唯才是用,鼓勵(lì)技術(shù)的改良,理念的更新,使廣大護(hù)理人員發(fā)揮出主觀能動(dòng)性,以更加飽滿的熱情為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

[1]彭文濤,李繼平.護(hù)理人員工作滿意度及影響因素調(diào)查分析.護(hù)理學(xué)雜志,2007,22(10):45～47.

[2]李黨香.護(hù)士職業(yè)壓力及其影響因素的調(diào)查分析.中國(guó)護(hù)理管理,2006,6(6):21～23.

[3]張莉,彭剛藝,王躍建,等.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)改善護(hù)士社會(huì)形象.中國(guó)護(hù)理管理,2010,10(6):30～31.