丁點(diǎn)

解讀急產(chǎn)：急產(chǎn)是指產(chǎn)痛后３個(gè)小時(shí)內(nèi)即完成分娩，子宮頸的擴(kuò)張速度初產(chǎn)婦每小時(shí)5公分以上、經(jīng)產(chǎn)婦(生第二胎以上)每小時(shí)10公分以上;通常會(huì)有異常強(qiáng)烈的子宮收縮、很低的產(chǎn)道阻力，或者產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)痛沒(méi)有知覺(jué)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，急產(chǎn)的發(fā)生率約2%，而且多半和某些母體及胎兒因素相關(guān)。

情景1

急產(chǎn)地點(diǎn)：室外（車上/路上/超市/商場(chǎng)等）

講述人：陸天詩(shī)，孕38周

我懷兒子時(shí)已經(jīng)是一名高齡孕婦。從懷孕到生產(chǎn)我一直都在上班，現(xiàn)在回想起來(lái)寶貝的生產(chǎn)過(guò)程還有些尷尬。記得當(dāng)時(shí)我的預(yù)產(chǎn)期是3月15號(hào)，我在2月27日交接好了工作，準(zhǔn)備坐公交車回家。

車開(kāi)了幾站后，我突然覺(jué)得肚子有點(diǎn)疼，但轉(zhuǎn)念一想：“距預(yù)產(chǎn)期還有兩周多，不會(huì)這么快就生吧！”然而，疼痛一陣陣襲來(lái)，而且下身也見(jiàn)了紅。我趕緊叫了售票員，告訴她我可能快生了。售票員和司機(jī)商量后，立馬撥打了120，并靠邊停車，售票員和車上的乘客解釋，希望大家能理解并換乘其他車輛。正在這時(shí)，又感覺(jué)一陣劇痛襲來(lái)，我整個(gè)人僵在座椅旁。見(jiàn)狀，幾名女乘客跑過(guò)來(lái)，有的幫我拿包，有的架住我的胳膊，有的拉住我的手，幾位男乘客和司機(jī)把我抬到后座躺下，不知道哪位女乘客給我蓋上了她隨身帶著的一件衣服。我當(dāng)時(shí)聽(tīng)見(jiàn)有一名女乘客問(wèn)：“恐怕是要生了吧？”但是我疼得已說(shuō)不出話來(lái)，只能連連點(diǎn)頭。馬上我又感覺(jué)有很多熱騰騰的水涌出，破水了。大家七嘴八舌地在商議到底是直接將車開(kāi)去醫(yī)院還是就地等急救車。就在這時(shí)，我感覺(jué)到一種便意，疼痛更加劇烈。只聽(tīng)見(jiàn)驚呼：“呀！寶寶的頭出來(lái)了。”

幾位女乘客趕緊用自己的身體將我圍了起來(lái)，沒(méi)幾分鐘，我便在公交車上生下了我的兒子……

應(yīng)當(dāng)怎么做？

1. 先打120

這一點(diǎn)最重要，在自行處置的同時(shí)，等待專業(yè)醫(yī)療人員的到來(lái)。

2. 給產(chǎn)婦保暖

先將產(chǎn)婦移到避風(fēng)僻靜之處，利用現(xiàn)有的條件給產(chǎn)婦身體保暖、遮擋。

3. 盡量保護(hù)產(chǎn)婦外陰

如果雙手并無(wú)條件進(jìn)行任何消毒措施，胎兒娩出過(guò)程中，可用干凈的毛巾或衣服來(lái)保護(hù)產(chǎn)婦的外陰，方法是將干凈毛巾或衣服等用手向上堵在外陰部，略向上用力，使胎兒不要出來(lái)得太快，以免嚴(yán)重撕裂產(chǎn)婦會(huì)陰，造成大出血而帶來(lái)嚴(yán)重的后果。

4. 盡量保護(hù)好嬰兒

生產(chǎn)雖然急，但仍必須護(hù)著寶寶，用一手護(hù)頭讓他緩緩出來(lái)，另一手要護(hù)著會(huì)陰部，以避免過(guò)度的沖擊造成撕裂。等寶寶的頭出來(lái)后，順著寶寶的身體方向慢慢地旋轉(zhuǎn)娩出。

5. 清潔嬰兒，讓他哭出來(lái)

嬰兒娩出后，可將嬰兒面朝上放在母親的懷中躺下，注意不要將臍帶拉緊，自然、松松地吊在下面即可，然后迅速用干凈的軟布擦凈嬰兒口、鼻、臉，以免妨礙嬰兒呼吸。輕輕擦凈嬰兒全身后用軟布或毛巾將嬰兒包裹好，放在一旁。此時(shí)，如果嬰兒沒(méi)有哭聲，說(shuō)明他還沒(méi)有呼吸，可以雙手牢牢握住嬰兒雙腳將嬰兒倒提，并用力拍打嬰兒的腳心，直到他有哭聲；也可以口對(duì)口地對(duì)嬰兒進(jìn)行人工呼吸，但要注意吹氣的力量不要太大，以免損傷嬰兒的肺臟。

6. 結(jié)扎臍帶

胎兒娩出后不要急于剪斷臍帶，可在臍帶的中段用干凈粗線暫時(shí)結(jié)扎，待胎盤(pán)娩出后，將新生兒包好，并連同胎盤(pán)一起送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)生處理。

7. 給嬰兒保暖

剛出生的新生兒對(duì)溫度的調(diào)適能力差，所以，一定要將新生兒用衣服包裹好。

情景2

急產(chǎn)地點(diǎn)：家里

講述人：秋水伊人，孕39周

那是去年冬天的一個(gè)夜晚，老公出差了，就只有我和婆婆在家。當(dāng)晚11點(diǎn)多，我正準(zhǔn)備睡覺(jué)時(shí)，覺(jué)得好象有點(diǎn)不對(duì)，怎么肚子一陣一陣地發(fā)緊？難道孩子要出生了？

不久，疼痛加重，我都不能躺下了，好像有要拉大便的感覺(jué)，于是一次又一次跑去衛(wèi)生間蹲廁所?？蔁o(wú)論我怎么用力，就是拉不下來(lái)，只是有一點(diǎn)血夾雜著一些黃濁色的液體流出來(lái)，我這才開(kāi)始慌亂了，趕緊把婆婆叫醒。婆婆是過(guò)來(lái)人，她告訴我第一胎通常都要10個(gè)小時(shí)以上才能生出來(lái)，叫我先睡會(huì)兒，等天亮后再去醫(yī)院。

可是，哪里能睡得著啊，陣痛一次比一次厲害，痛得我在床上扭來(lái)扭去。到了2點(diǎn)15分，我已經(jīng)痛得說(shuō)不出話來(lái)了，只能使勁敲著房門(mén)。婆婆聞聲趕來(lái)，忙打了120。就在這時(shí)，我覺(jué)得下面好像有什么東西塞住似的，突然一陣劇痛，婆婆一看，嘩！不得了，胎頭都露出來(lái)了。婆婆趕緊倒上一盆開(kāi)水，消毒剪刀，用家里的碘酒幫我的下體消毒，直叫我不要往下用力，婆婆用一手托著我的陰道口一手托著寶寶的頭。突然，又一陣猛烈的劇痛襲來(lái)，我本能地往下一用力，隨著“嘩”一聲響，整個(gè)人馬上輕松了，女兒降生了！健康可愛(ài)。

正在這時(shí)，120趕到，專業(yè)的醫(yī)生做完了后續(xù)的相關(guān)處理后，我們被送到醫(yī)院。當(dāng)我擁住清理干凈后的寶貝時(shí)，心里的幸福滿溢，生孩子的緊張和恐慌完全拋之腦后了。

應(yīng)當(dāng)怎么做？

1. 平躺下來(lái)

讓產(chǎn)婦以最舒服的姿勢(shì)平躺下來(lái)，在其腰臀下墊上潔凈的衣物，再墊數(shù)層衛(wèi)生紙。另準(zhǔn)備幾條干凈的大浴巾或毛巾，用來(lái)擦拭產(chǎn)婦及嬰兒，并吸附生產(chǎn)過(guò)程中的血液或羊水。

2. 準(zhǔn)備清潔的待產(chǎn)用品

準(zhǔn)備好過(guò)氧化氫溶液、大水盆、熱水（不能太燙）、剪刀、粗線、包袱布、熱水袋、產(chǎn)婦的衣褲、尺等等。以上東西一定要注意清潔。

3. 協(xié)助者手一定要干凈

協(xié)助者應(yīng)盡快將雙手仔細(xì)清洗干凈并消毒。如果沒(méi)有條件消毒可用普通肥皂洗后，再用白酒擦手，千萬(wàn)不要用不干凈的手或物品器具接觸產(chǎn)婦的外陰，尤其不能將手伸至陰道內(nèi)。

4. 接住嬰兒

嬰兒頭部露出時(shí)，用雙手托住頭部，注意千萬(wàn)不能硬拉或扭動(dòng)。當(dāng)嬰兒肩部露出時(shí)，用兩手托著頭和身體，慢慢地向外托出。嬰兒身上有羊水和胎脂，會(huì)很濕滑，要注意接住嬰兒，小心掉落。

5. 讓嬰兒哭

嬰兒分娩出后，應(yīng)讓嬰兒躺下，用干凈紗布將嬰兒口鼻中的羊水?dāng)D出。拍打嬰兒雙腳及背部，以促使嬰兒啼哭和呼吸。如嬰兒沒(méi)有哭聲，應(yīng)做人工呼吸4~5次。

6. 剪斷臍帶

用消毒過(guò)的線在臍帶靠近嬰兒肚臍的根部，先繞一圈扎緊，打兩個(gè)死扣，再繞一圈再打死結(jié)。還要在靠近母親這邊距第一道結(jié)扎線一寸多的地方，再用線結(jié)扎一道，打好死扣。在兩道結(jié)的中間切斷臍帶，并用消毒布包扎臍帶斷頭。

7. 把嬰兒適當(dāng)包裹

為預(yù)防溫度過(guò)低，可以將嬰兒放在母親身上，讓嬰兒立即吮吸乳頭。

8. 等待胎盤(pán)娩出

嬰兒出生后沒(méi)有多久，胎盤(pán)會(huì)接著娩出，此時(shí)，可用盆將胎盤(pán)裝起來(lái)，帶到醫(yī)院檢查胎盤(pán)是否完全娩出。如果胎盤(pán)沒(méi)有娩出，可暫不處理，將產(chǎn)婦及嬰兒大致清理完后，盡快送到醫(yī)院。

關(guān)于急產(chǎn)TIPS：

1.預(yù)防急產(chǎn)的發(fā)生，就應(yīng)該了解一下產(chǎn)兆的來(lái)臨。產(chǎn)兆最重要的三個(gè)指標(biāo)：落紅、破水、陣痛。如果您是急產(chǎn)的高危險(xiǎn)產(chǎn)婦，當(dāng)其中一個(gè)產(chǎn)兆出現(xiàn)時(shí)，就應(yīng)該盡快去醫(yī)院待產(chǎn)。

2.應(yīng)在臨近生產(chǎn)日期時(shí)記好相關(guān)生產(chǎn)醫(yī)院的電話以及幾個(gè)可以立即趕來(lái)協(xié)助的家人或者朋友的電話。

3.將生產(chǎn)要用的物品及相關(guān)證件，提前整理成一個(gè)生產(chǎn)包，可隨時(shí)拿了就走。

4.當(dāng)子宮頸全開(kāi)時(shí)，如果有尿意或便意，最好就地解決，不要再去廁所了，以免孩子在廁所出生。

5.胎兒娩出后不要急于剪斷臍帶，可在臍帶的中段用干凈粗線暫時(shí)結(jié)扎，待胎盤(pán)娩出后，將新生兒包好，并連同胎盤(pán)一起送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)密消毒后剪斷臍帶并進(jìn)行無(wú)菌包扎。

特別提醒：

1.多胎的經(jīng)產(chǎn)婦，早產(chǎn)的產(chǎn)婦，胎兒體重過(guò)輕的產(chǎn)婦，上一胎有急產(chǎn)記錄的產(chǎn)婦都是急產(chǎn)的高危人群，家人和產(chǎn)婦自己在臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)應(yīng)多注意自己的身體變化，當(dāng)產(chǎn)兆出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)趕去醫(yī)院。

2.到了孕晚期，產(chǎn)婦不要到人煙比較稀少或交通不方便的地方去，不要隨意外出或旅行，不要干過(guò)重的活兒，也不要做增加腹壓的活動(dòng)，以免出現(xiàn)急產(chǎn)。