王蓉榮,龔大春 (長(zhǎng)江大學(xué)動(dòng)物科學(xué)學(xué)院,湖北荊州434025)

隨著寵物業(yè)的快速發(fā)展和寵物疾病的不斷增多,對(duì)寵物疾病的診治要求更加精細(xì),臨床測(cè)量寵物血壓也經(jīng)常遇到。血壓是犬重要的生理指標(biāo)之一,是臨床工作中判斷犬循環(huán)系統(tǒng)功能狀態(tài)的重要指征,它在一定程度上反映犬機(jī)體的功能狀態(tài)。但目前國(guó)內(nèi)關(guān)于動(dòng)物血壓的研究以及臨床應(yīng)用的報(bào)道極少,許多資料介紹的動(dòng)物血壓正常值也有差異。為此,本研究對(duì)犬血壓的測(cè)量方法進(jìn)行了進(jìn)一步探討,旨在為寵物的臨床精細(xì)診治提供參考。

1 材料與方法

1.1 材料

試驗(yàn)動(dòng)物為6只同窩健康德國(guó)牧羊犬,2月齡,體重3～4kg,其中雄性4只,雌性2只。試驗(yàn)所用袖帶胸件血壓計(jì)由江蘇魚(yú)躍醫(yī)療設(shè)備有限公司制造,袖帶氣囊長(zhǎng)寬17cm×6cm,外加聽(tīng)診器。

1.2 方法

參照文獻(xiàn) [1]分別選擇犬右側(cè)臂動(dòng)脈和股動(dòng)脈進(jìn)行血壓測(cè)量。測(cè)量前使犬安靜,自然站立、蹲坐或伏臥。將袖帶分別纏于臂部或股部,使氣囊中間部位正好壓住臂動(dòng)脈或股動(dòng)脈,把聽(tīng)診器胸件小部分塞于袖帶下或用左手輕輕固定聽(tīng)診器胸件于動(dòng)脈上,右手快速穩(wěn)定地充氣,待觸知脈搏消失后再加壓30mmHg;然后放松氣閥,使壓力以2～3mmHg/s的速度下降,收縮壓 (SBP)為清晰聽(tīng)見(jiàn)第一次心搏時(shí)的壓力讀數(shù),舒張壓 (DBP)為聲音消失時(shí)的壓力讀數(shù),聲音消失后繼續(xù)聽(tīng)10～20mmHg,以確定聲音為最終消失,然后放開(kāi)氣囊。動(dòng)物靜待2min后,再在同一部位重復(fù)測(cè)量血壓3次,取3個(gè)數(shù)據(jù)平均值作為1次血壓的測(cè)量值。上午、下午2個(gè)時(shí)間段各測(cè)1次,記錄采用分?jǐn)?shù)式,即收縮壓/舒張壓,以mmHg(1mmHg=133.22Pa)為計(jì)量單位。

測(cè)量時(shí)分別記錄臂動(dòng)脈和股動(dòng)脈測(cè)量50次的測(cè)出次數(shù),并計(jì)算測(cè)出率。測(cè)量后對(duì)測(cè)量出的臂動(dòng)脈和股動(dòng)脈血壓值及同一部位上下午測(cè)量數(shù)值進(jìn)行比較。

2 結(jié)果與分析

2.1 測(cè)量部位的比較

由表1可看出,臂動(dòng)脈測(cè)出率為90%、股動(dòng)脈測(cè)出率為80%。由此可知,臨床測(cè)量犬血壓最好選擇臂動(dòng)脈進(jìn)行。

表1 臂動(dòng)脈和股動(dòng)脈的測(cè)出情況比較

2.2 不同部位和不同時(shí)間段的血壓值比較

不同部位和不同時(shí)間段的犬血壓測(cè)量結(jié)果詳見(jiàn)表2。多次測(cè)量結(jié)果表明,試驗(yàn)犬臂動(dòng)脈血壓在97～152mmHg/29～65mmHg之間波動(dòng)。由表2可知,股動(dòng)脈血壓在117～164mmHg/42～67mmHg之間波動(dòng);股動(dòng)脈血壓比臂動(dòng)脈稍高,收縮壓高19～20mmHg,舒張壓高7～8mmHg;上午血壓比下午要高,收縮壓高8～9mmH g,舒張壓高4～5mmHg。

表2 不同部位和不同時(shí)間段的血壓值 mmHg

3 小結(jié)與討論

本研究結(jié)果表明,實(shí)際測(cè)量中最佳測(cè)量部位為臂動(dòng)脈,股動(dòng)脈血壓比臂動(dòng)脈稍高,上午血壓比下午要高,試驗(yàn)犬臂動(dòng)脈血壓在97～152mmHg/29～65mmHg之間波動(dòng),股動(dòng)脈血壓在117～164mmHg/42～67 mmHg之間波動(dòng)。

測(cè)量血壓的方法可分為直接法與間接法2種。直接測(cè)量法采用一種特殊的小型血壓傳感器 (又稱(chēng)導(dǎo)管頂端壓力傳感器),它將傳感器部分直接裝在動(dòng)脈導(dǎo)管的頂端,使用時(shí)可隨導(dǎo)管直接插入人體或動(dòng)物動(dòng)脈血管內(nèi),記錄出各段血管的血壓,也可插入心室記錄室內(nèi)血壓。從右肘靜脈或頸靜脈還可以插入右心房、右心室和肺動(dòng)脈處,分別記錄備該部位的血壓[2]。直接測(cè)量法雖然很準(zhǔn)確,但它是侵入性的并且需要向動(dòng)脈內(nèi)插入導(dǎo)管和進(jìn)行無(wú)菌操作,不便于日常多次反復(fù)檢查。臨床上廣泛使用的血壓計(jì)是一種利用壓脈帶壓迫血管的間接測(cè)量法。當(dāng)壓脈帶內(nèi)壓力高于收縮壓時(shí),血液完全被阻斷,遠(yuǎn)端聽(tīng)不到任何聲音。當(dāng)帶內(nèi)壓力降低到剛剛低于收縮壓時(shí),在每一心動(dòng)周期中可有少量血液沖過(guò)壓迫區(qū)并在遠(yuǎn)端形成渦流而產(chǎn)生血管音,此時(shí)帶內(nèi)壓力即代表收縮壓。也可以觀察指針的擺動(dòng),剛開(kāi)始擺動(dòng)時(shí)為收縮壓,指針突然擺動(dòng)減弱處為舒張壓[3]。

在人體通常多選用間接法,但為了更準(zhǔn)確并獲得連續(xù)記錄,在特殊心血管功能檢查或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中也常采用直接法。由于不用破管對(duì)犬體造成傷害,本研究采用間接測(cè)量聽(tīng)聲法測(cè)量。

本研究上午血壓測(cè)量結(jié)果明顯高于下午,這與周慶國(guó)等[4]的測(cè)量結(jié)果有所不同,可能是由于本研究測(cè)量樣本過(guò)小的原因。在臂動(dòng)脈和股動(dòng)脈2個(gè)測(cè)量部位中,以股動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓要高,其原因是因?yàn)楣蓜?dòng)脈血管較臂動(dòng)脈及尾動(dòng)脈血管要粗,管壁厚且有較大彈性,這從用手觸及時(shí)可感知股動(dòng)脈脈搏跳動(dòng)要強(qiáng)而有力可以得到證明。當(dāng)然臂動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓較股動(dòng)脈低,也與臂動(dòng)脈距離心臟的位置有關(guān)。

由于具有標(biāo)準(zhǔn)、方便的特點(diǎn),臨床上測(cè)量人的血壓多選擇臂動(dòng)脈。然而,犬臂動(dòng)脈和股動(dòng)脈的局部解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)均呈倒三角形,不大利于袖帶纏繞和血壓測(cè)量,就本研究結(jié)果來(lái)看,測(cè)量犬血壓以臂動(dòng)脈為最佳測(cè)量部位。如果袖帶加以改裝,比如氣囊改裝成為梯形,可能會(huì)更有利于測(cè)量。

[1]王書(shū)林,王洪斌,王 哲,等.獸醫(yī)臨床診斷學(xué)(第3版)[M].北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社,2001:148-149.

[2]火 焱,王 志,武金虎.全國(guó)獸醫(yī)外科學(xué)第13次學(xué)術(shù)研討會(huì)小動(dòng)物醫(yī)學(xué)第1次學(xué)術(shù)研討會(huì)暨奶牛疾病第3次學(xué)術(shù)討論會(huì)論文集[C].武漢:華中農(nóng)業(yè)大學(xué),2006:267-272.

[3]武振龍,齊長(zhǎng)明.犬血壓的測(cè)量方法及應(yīng)用 [J].中國(guó)獸醫(yī)雜志,2001,37(3):51-52.

[4]周慶國(guó),蔡碧蘭,陳桂敏,等.犬血壓正常值及部位探討[J].中國(guó)獸醫(yī)雜志,2005,41(11):37-38.