沈林芳

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PGLA微創(chuàng)埋線治療乳腺增生134例

沈林芳

(上海迎博社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科,上海 200125)

埋線;穴位療法;纖維囊性病,乳腺;乳腺增生

乳腺增生屬中醫(yī)學(xué)“乳癖”范疇,多發(fā)生于20～50歲女性,往往雙乳發(fā)病,散在多發(fā),以乳房腫塊和乳房疼痛為主要表現(xiàn),脹痛多呈周期性,且多與月經(jīng)周期有關(guān)。其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌失調(diào),乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長。我們在臨床中,根據(jù)辨證選穴應(yīng)用微創(chuàng)埋線治療134例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

134例患者均為我院門診患者,年齡28～48歲;病程最短1個月,最長2年;單側(cè)發(fā)病38例,雙側(cè)發(fā)病96例;其中輕度34例,中度78例,重度22例。診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

2 治療方法

2.1 取穴

膻中、乳根、天宗穴。肝氣郁結(jié)配肝俞、太沖、膈俞穴;肝火上炎配行間、陽陵泉穴;肝腎陰虛配肝俞、腎俞、太溪穴;氣血虧虛配脾俞、腎俞、足三里穴;月經(jīng)不調(diào)配三陰交、合谷穴。

2.2 器械

PGLA線體(規(guī)格2/0,長1 cm,上海天清生物材料有限公司生產(chǎn)),一次性專用埋線針(江蘇鎮(zhèn)江高冠醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)),75%乙醇,消毒棉簽,膠貼。

2.3 操作方法

患者俯臥位,暴露穴位并常規(guī)消毒,用消毒鑷子將PGLA線體置于埋線針針管前端。左手拇指、食指固定穴位,膻中和背俞穴均提捏進(jìn)針。右手拇指、食指、中指捏持針柄,迅速用腕力將針刺入皮下,然后緩慢進(jìn)針到達(dá)穴位深度,稍行提插手法,待得氣后,右手食指輕輕推動針芯,將線體推入穴位內(nèi),重復(fù)彈壓彈簧2～3次,確保線體完全推出。出針后,立即用醫(yī)用棉簽壓迫針孔片刻,并敷醫(yī)用膠貼。治療每7天1次,5次為1個療程。連續(xù)治療3個療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)。

治愈 乳房腫塊及疼痛消失。

好轉(zhuǎn) 乳房腫塊縮小,疼痛減輕或消失。

無效 乳房腫塊及疼痛無變化。

3.2 治療結(jié)果

134例患者經(jīng)治療后,治愈80例,占59.7%;好轉(zhuǎn)36例,占26.9%;無效18例,占13.4%。

4 討論

乳腺增生多由惱怒傷肝,肝氣不舒,肝郁氣滯;或思慮傷脾,脾失健運(yùn),痰濕內(nèi)蘊(yùn),以致肝脾兩傷,痰氣相結(jié),瘀滯而成塊所致?；颊叨嘤芯褚钟?易驚,乳脹乳痛,胸悶,易怒和月經(jīng)不調(diào)等伴隨癥狀。氣血上行為乳,下行為月水。乳腺增生與肝胃兩經(jīng)及沖任二脈失調(diào)關(guān)系密切,治法以疏肝解郁,活血祛瘀,化痰散結(jié),補(bǔ)氣健脾為主。膻中、乳根、天宗穴相配具有理氣散結(jié)消腫作用,根據(jù)辨證配以行間、陽陵泉、太溪、足三里、三陰交以及背俞諸穴,共奏疏肝解郁、調(diào)補(bǔ)肝腎或補(bǔ)氣養(yǎng)血之效。微創(chuàng)埋線技術(shù)是應(yīng)用現(xiàn)代生物材料PGLA長期刺激穴位替代針灸治療疾病的一種創(chuàng)新方法,治療簡便,值得臨床應(yīng)用。

2011-09-30

R246.2

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.10.720

1005-0957(2011)10-0720-01

沈林芳(1970 - ),女,主治醫(yī)師