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        中藥保留灌腸結(jié)合腰部運(yùn)動(dòng)(瑜珈)治療慢性盆腔炎78例

        2011-04-13 08:21:59
        世界中醫(yī)藥 2011年2期
        關(guān)鍵詞:瑜珈盆腔炎腰部

        肖 永 梅

        (河北省故城縣中醫(yī)院,河北省衡水市故城縣體育街北首,053000)

        中藥保留灌腸結(jié)合腰部運(yùn)動(dòng)(瑜珈)治療慢性盆腔炎78例

        肖 永 梅

        (河北省故城縣中醫(yī)院,河北省衡水市故城縣體育街北首,053000)

        慢性盆腔炎/中藥保留灌腸療法

        慢性盆腔炎是以有時(shí)低熱,下腹部墜脹疼痛,腰骨底部酸痛,乏力為主要癥狀的疾病,部分患者由于病程長(zhǎng)而出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀,如失眠、精神不振、周身不適,常在勞累、性交后和月經(jīng)前后加劇。本病屬于中醫(yī)婦科的帶下病范疇,嚴(yán)重影響人們的生活和工作。2007年3月-2009年4月筆者采用中藥保留灌腸結(jié)合腰部運(yùn)動(dòng)(瑜珈)治療本病78例收到較好的療效,此法簡(jiǎn)便易行,適宜在社區(qū)、農(nóng)村以及家庭開展,故有廣泛的發(fā)展前景?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料 78例均為我院婦科門診患者,年齡23~55歲,病程4個(gè)月~3年。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1)西醫(yī)診斷(參考婦產(chǎn)科學(xué)第六版):a.有急性盆腔炎病史;b.有慢性盆腔炎的癥狀和特征;c.彩超提示附件炎性包塊、盆腔積液有助于診斷;d.腹腔鏡檢查。2)中醫(yī)診斷(參考中醫(yī)婦科學(xué)第六版):本病屬于中醫(yī)帶下病的范疇。癥見:帶下量多、稀薄、小腹墜脹、腰膝酸軟無(wú)力,舌苔薄白,脈沉細(xì)。

        1.3 適應(yīng)癥 1)本法適用于慢性盆腔炎、盆腔積液的患者。各年齡段均可,一般為23~55歲之間,腰部活動(dòng),應(yīng)根據(jù)自己的情況掌握運(yùn)動(dòng)的速度、幅度。2)無(wú)腰部外傷、內(nèi)傷者。有腰部外傷、內(nèi)傷者可單用中藥保留灌腸。3)無(wú)直腸、肛門周圍疾病者。4)月經(jīng)后第5~15天。

        1.4 禁忌癥 1)慢性盆腔炎急性發(fā)作期伴發(fā)熱者禁用。2)腰部外傷、內(nèi)傷者,禁用腰部活動(dòng)(瑜珈)方法,可單用中藥保留灌腸法。3)有肛門、直腸周圍疾病者可用腰部活動(dòng)法,不可用灌腸法。4)月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)禁用。5)其他不宜用本方法情況。

        2 治療方法

        2.1 器械 用灌腸器或自制灌腸器(用250mL或500mL的輸液瓶清洗干凈,裝煎好的中藥,用一次性輸液器,去掉連接針頭的軟管及過(guò)濾部分,然后連接一次性1mL的針管外管,用膠帶封好,即成為一個(gè)簡(jiǎn)便易行的灌腸器)。

        2.2 操作步驟 1)灌腸藥物組成:土茯苓20g,敗醬草30g,蒲公英20g,當(dāng)歸15g,川芎10g,紅花10g,丹參10g,延胡索10g,乳香、沒藥各10g,另外可根據(jù)中醫(yī)辨證偏寒者加艾葉10g、生姜10g,偏熱者加赤芍15g,將上述藥物加水400mL浸泡20min,文火煎至150mL,涼至溫度在39℃~40℃時(shí)裝入灌腸器中。讓患者左側(cè)臥位,用小枕抬高臀部10cm,墊上橡皮單和治療巾,露出肛門。然后將灌腸器掛在輸液架上,排氣后夾住灌腸管。輕輕插入直腸約10~15cm,松開血管鉗,調(diào)節(jié)滴數(shù)。藥液滴完后,拔出灌腸管,用衛(wèi)生紙輕揉肛門處,囑患者仰臥或哪側(cè)病情嚴(yán)重向哪側(cè)臥,保留30min~1h,每日1次,連用10天,(月經(jīng)過(guò)后第5~15天)連用3個(gè)月。2)腰部運(yùn)動(dòng)(瑜珈運(yùn)動(dòng)):瑜珈要求配合呼吸來(lái)完成運(yùn)動(dòng),若患者愛好此項(xiàng)運(yùn)動(dòng),可用瑜珈的腰部鍛煉方法去做,效果最好。不愛好者可按以下動(dòng)作做腰部運(yùn)動(dòng):首先應(yīng)適當(dāng)做一下熱身活動(dòng),然后平躺在床上或瑜珈墊上:a.腰部按摩:雙手抱膝,左右擺動(dòng)身體30次;b.仰臥起坐10次或適量;c.人體倒置:平躺雙腿上抬,雙手扶腰,慢慢向頭部移動(dòng)雙腿,盡量做到最大幅度,堅(jiān)持幾分鐘;d.弓腰:平躺,雙膝拱起,兩手扶腰上抬腰腹部堅(jiān)持幾分鐘;e.抬頭看天:俯臥,雙手伏地,上身向后仰,堅(jiān)持幾分鐘;f.彎腰:雙膝著地,上身向后仰,堅(jiān)持幾分鐘;g.轉(zhuǎn)腰:站立,雙腳分開,約1尺左右的距離,雙手叉腰,腹部向前挺,左轉(zhuǎn)10圈,右轉(zhuǎn)10圈。以上運(yùn)動(dòng)每日1次或2次,早晚1次最好。

        3 結(jié)果

        3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中帶下證的療效標(biāo)準(zhǔn)。1)治愈,解除婦科炎證引起的帶下、小腹痛疼、月經(jīng)不調(diào)。2)好轉(zhuǎn),癥狀減輕或復(fù)發(fā)間隔時(shí)間延長(zhǎng),婦科檢查有改善。3)未愈,癥狀小腹痛疼及帶下,月經(jīng)不高無(wú)變化。

        3.2 治療結(jié)果 本組共78例,治愈47例,好轉(zhuǎn)25例,未愈6例,總有效率92.3%。

        4 討論

        慢性盆腔炎是一個(gè)嚴(yán)重影響廣大婦女身心健康的疾病,對(duì)患者的工作和生活都有很大的影響,而到目前為止,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病沒有特效的方法。中藥對(duì)本病的治療效果很好,但由于中藥口服口感不好,又需要長(zhǎng)期服用,人們不愿接受,而中藥保留灌腸使藥物直達(dá)患處,有利于藥物的吸收。方中土茯苓、敗醬草、蒲公英有清熱解毒消炎的作用;當(dāng)歸、川芎、紅花、丹參有活血通絡(luò)的作用,能促進(jìn)血液循環(huán),利于炎癥的吸收;延胡索、乳香、沒藥有活血行氣止疼的作用;艾葉、生姜有溫經(jīng)散寒止疼的作用;赤芍有活血涼血的作用。再加上每天早晚的腰部運(yùn)動(dòng)(瑜珈)。早晨慢性盆腔炎的患者經(jīng)過(guò)一晚的睡眠大部分自覺腰部酸痛,如起床后做以上腰部運(yùn)動(dòng),可以伸展腰部肌肉,促進(jìn)血液循環(huán),有利于炎癥的吸收,腰疼的癥狀自可減輕或消失;晚上活動(dòng)效果更好,因?yàn)槿藗円惶斓恼玖?,特別是盆腔積液的患者,由于重力的作用,積液長(zhǎng)期積于盆腔下端,刺激腰底神經(jīng),故患者自覺腰底部酸痛,腹部脹滿,通過(guò)以上7個(gè)腰部運(yùn)動(dòng),可使積液向不同的方向和位置移動(dòng),積液的吸收面積擴(kuò)大,有利于積液的吸收所以效果會(huì)更好。

        總之用中藥保留灌腸結(jié)合腰部運(yùn)動(dòng)共奏清熱解毒,活血通絡(luò)止疼的作用,以促進(jìn)患處周圍的血液循環(huán),利于炎癥的吸收,故對(duì)本病可以收到良好的效果,值得推廣。

        (2009 -06 -05 收稿)

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