趙麗英,董耀勇
(唐山市豐南區(qū)農(nóng)牧局,河北唐山 063300)
犬的腸梗阻塞是腸腔的物理性或機(jī)能性的阻塞,使腸內(nèi)塞物不能順利下行,臨床上以劇烈腹痛及明顯的全身癥狀為特征。根據(jù)腸腔的阻塞程度可以分為完全阻塞和不完全阻塞。而筆者近期在工作中治療的一例完全阻塞的病例是因鄉(xiāng)村獸醫(yī)的誤診失治,使犬全身癥狀加劇并引發(fā)腸腔壞死,經(jīng)及時(shí)手術(shù)治療犬的生命得以保全,現(xiàn)報(bào)告如下。
唐山市豐南區(qū)唐坊鎮(zhèn)義和莊村一個(gè)養(yǎng)犬專業(yè)戶李某某,2歲齡大的藏獒犬突然發(fā)病,出現(xiàn)嘔吐腹瀉,精神沉郁,脈搏細(xì)數(shù),喜臥少動(dòng),站立時(shí)弓腰縮背,皮膚彈性降低,尿少色濃茶樣,時(shí)常聽(tīng)到犬因腹痛造成的痛苦的呻吟聲,初期糞便中混雜有血液及黏膜,兩天后糞便減少,最后糞便干硬如粟,以致數(shù)日不排大便,曾經(jīng)就診于鄉(xiāng)村獸醫(yī),按犬瘟熱、細(xì)小病毒治療,數(shù)日不見(jiàn)好轉(zhuǎn),病情出現(xiàn)惡化。犬開(kāi)始嚴(yán)重消瘦,眼球凹陷,目光無(wú)神,行走搖擺,來(lái)診時(shí)已兩周未能正常進(jìn)食,在進(jìn)行問(wèn)診時(shí),畜主提供一個(gè)很有診斷意義的情況,平素愛(ài)犬有異食史,發(fā)病前一天晚上,畜主發(fā)現(xiàn)晾在衣架上的一雙棉絲襪少了一只。
病犬嚴(yán)重消瘦,全身脫水,眼球凹陷,目光呆滯,可視黏膜蒼白,鼻鏡干燥,行走無(wú)力,無(wú)大便,小便少而赤黃,喜臥。
1.觸診。將犬橫臥,主人保定,筆者對(duì)胃部將手拇指置于腰部為支點(diǎn),其余四指伸直于腹壁兩側(cè)緩慢用力壓迫,胃部質(zhì)地柔軟,反復(fù)觸診無(wú)異常內(nèi)容物,小腸前段異常有3~5 cm 硬物阻塞,觸壓有明顯痛感,肝臟區(qū)域范圍正常,質(zhì)地觸感柔軟,兩側(cè)腎臟質(zhì)地柔軟,無(wú)明顯腫脹和痛感,膀胱內(nèi)有少量尿液,未見(jiàn)異常。
2.X線透視??梢?jiàn)十二指腸前端有多發(fā)性半圓形透明氣性,其下致密的液平面,肝臟區(qū)域、膀胱區(qū)位置及陰影正常。
根據(jù)臨床癥狀和檢查結(jié)果,診斷該犬所得病癥為因誤食異物引起的腸梗阻。
由于病情惡化,決定采用手術(shù)療法,術(shù)前準(zhǔn)備,進(jìn)行適量補(bǔ)液,上午160萬(wàn)青霉素2瓶,0.9%氯化鈉500 ml,5%葡萄糖500 ml,10%VB針2 ml,10%VC針2 ml,10%安鈉咖1 ml,下午進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)過(guò)程如下。
術(shù)部位于臍孔以下到恥骨前緣,先剃毛,然后常規(guī)消毒,沿腹中線行腹壁切開(kāi),切口在臍孔下5 cm處,打開(kāi)腹腔,進(jìn)行腹腔探查,探查腸道及胃內(nèi)容物,胃內(nèi)未發(fā)現(xiàn)異常物,但在十二指腸前端發(fā)現(xiàn)一段腸道腸壁明顯變粗,無(wú)明顯蠕動(dòng),用浸有生理鹽水的紗布包裹腸管,輕輕提出腹腔外,發(fā)現(xiàn)阻塞腸管色澤黑暗,已經(jīng)部分壞死,確定切除范圍雙重結(jié)扎腸系膜血管,用腸鉗分別鉗夾預(yù)定切除線外1 cm處的健康腸段,切開(kāi)壞死腸管,將混有腸道食糜的棉絲襪碎片取出,共取出了3個(gè)碎片,切除壞死腸管,用生理鹽水反復(fù)沖洗后做連續(xù)縫合腸膜、黏膜和肌層后做連續(xù)全層水平褥式內(nèi)翻縫合漿膜層,松開(kāi)腸鉗,觀察腸管蠕動(dòng)情況,待腸道充分回血后將腸管回納腹腔,同時(shí)向腹腔內(nèi)注入含160萬(wàn)青霉素2支,100萬(wàn)鏈霉素2支的生理鹽水100 ml,按常規(guī)關(guān)閉腹腔,進(jìn)行肌肉連續(xù)縫合,皮膚結(jié)節(jié)縫合。
病初期禁食4 d,靜脈營(yíng)養(yǎng),電解質(zhì)及維生素,每日0.9%氯化鈉500 ml,頭孢噻呋5 g,地塞米松2 ml,5%葡萄糖500 ml,10%VC針2 ml,10%VB針2 ml,10%安鈉咖1 ml,連續(xù)輸液4 d,第5天起喂服少量流食稀粥,口服補(bǔ)液鹽供犬使用,當(dāng)犬傷口疼痛呻吟時(shí)可用熱水袋進(jìn)行腹部溫敷或按摩,一周后病犬食欲基本恢復(fù)正常,一個(gè)月后電話回訪病犬已痊愈。