孟翠巧 劉春霞 趙 燕

信息化管理指應(yīng)用以計(jì)算機(jī)為主的智能化工具為代表的新生產(chǎn)力實(shí)現(xiàn)管理現(xiàn)代化的過程。它是將現(xiàn)代信息技術(shù)與先進(jìn)的管理理念相融合，轉(zhuǎn)變生產(chǎn)、經(jīng)營方式，重新整合內(nèi)外部資源，提高工作效率，增強(qiáng)競爭力的過程。護(hù)理管理已逐步進(jìn)入了計(jì)算機(jī)時代，信息化管理已成為醫(yī)院護(hù)理管理現(xiàn)代化的重要標(biāo)志［1］。我院自2000年以來，先后使用辦公自動化(OA)、醫(yī)院管理信息化(HIS)、利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)準(zhǔn)確迅速處理和存儲各種信息，提高護(hù)理管理中上傳下達(dá)的時效，達(dá)到無盲區(qū)、全覆蓋。我院護(hù)理部為了在“三基”培訓(xùn)管理的過程中實(shí)現(xiàn)快捷、高效、全面的管理效果，嘗試?yán)眯畔⒒瘜ε嘤?xùn)過程進(jìn)行管理，取得了一定的成果，現(xiàn)報道如下。

1 方法

1.1 網(wǎng)上發(fā)布會議通知 隨著信息化工程在我院的應(yīng)用，護(hù)理部嘗試在信息網(wǎng)上發(fā)布學(xué)術(shù)和培訓(xùn)通知，改變了傳統(tǒng)的電話通知，會議通知覆蓋率及知曉率達(dá)100%。節(jié)約了時間，提高了工作效率。

1.2 網(wǎng)上公布各科室學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃 按照護(hù)理部的工作計(jì)劃，各科室需要每月進(jìn)行2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和1次護(hù)理查房。年初，各科室上報業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房的計(jì)劃安排。護(hù)理部收集整理后將各科室的培訓(xùn)內(nèi)容和具體時間安排發(fā)布于信息網(wǎng)上，便于監(jiān)督和指導(dǎo)。同時也公布了醫(yī)院六個?？谱o(hù)理小組(包括皮膚、靜脈管理、糖尿病、介入治療、危重癥、護(hù)理科研)的活動安排，實(shí)現(xiàn)資源共享。護(hù)理人員可以根據(jù)自己的興趣愛好，設(shè)計(jì)自己的?？谱o(hù)士發(fā)展方向。促進(jìn)了?？谱o(hù)士的發(fā)展，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.3 發(fā)布技能操作規(guī)范和操作流程 將護(hù)理部制定的技能操作規(guī)范及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的操作視頻，工作及檢查中發(fā)現(xiàn)的新問題和解決辦法等信息發(fā)布于信息網(wǎng)上，改變了傳統(tǒng)的僅僅通過每個月護(hù)士長會議對培訓(xùn)的工作成果進(jìn)行通報的方式。雙重的信息傳播途徑，加強(qiáng)了信息的知曉率，同時信息發(fā)布的時效性也大大增強(qiáng)了。

1.4 建立信息雙向反饋 信息雙向反饋系統(tǒng)，形成信息互動交流?？朔诉^去信息的單方面?zhèn)鬟f，使管理者和執(zhí)行者形成互動的信息交流。管理者掌握動態(tài)信息的速度大大提高。護(hù)理部將管理規(guī)范或征求意見在信息網(wǎng)上公布，各科室將反饋意見上傳給護(hù)理部，為各科室解決了實(shí)際問題，從而實(shí)現(xiàn)了管理的及時性。

1.5 網(wǎng)上學(xué)習(xí)和考試系統(tǒng)的支持 護(hù)理部發(fā)布與考試相關(guān)的公告信息并設(shè)置護(hù)士登錄方式，完成網(wǎng)上學(xué)習(xí)、網(wǎng)上作業(yè)和網(wǎng)上考試。可以對理論考試、學(xué)習(xí)過程實(shí)行全程監(jiān)測，將考試納入規(guī)范化、數(shù)字化、常態(tài)化管理。即實(shí)現(xiàn)了無紙辦公，又有效提高了工作效率和學(xué)習(xí)質(zhì)量。

1.6 對實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)管理 我院作為全省14家醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)習(xí)基地，每年接收實(shí)習(xí)護(hù)士400多人。為了便于管理，每年護(hù)理部在護(hù)理教學(xué)網(wǎng)頁上公布實(shí)習(xí)同學(xué)的入科室前培訓(xùn)安排、分組表、輪轉(zhuǎn)表、實(shí)習(xí)護(hù)生和帶教老師的雙向評分表及實(shí)習(xí)護(hù)生請假條，供實(shí)習(xí)護(hù)士下載使用。通過查閱，實(shí)習(xí)護(hù)士可以對科室?guī)Ы毯图寄芘嘤?xùn)安排進(jìn)行監(jiān)督。同時給實(shí)習(xí)護(hù)士設(shè)計(jì)了能為臨床帶教工作提供意見和建議的“金點(diǎn)子”，及時反饋帶教中出現(xiàn)的問題。這種獲取知識和學(xué)習(xí)過程提高了護(hù)生們查閱資料獲取信息能力、創(chuàng)新能力、分析解決問題的能力，為護(hù)生走上臨床打下基礎(chǔ)［2］。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)研我院護(hù)士獲得護(hù)理基本理論知識途徑 信息網(wǎng)發(fā)布是了解信息的有效途徑。其中，閱讀相關(guān)書籍10%，院內(nèi)、科內(nèi)實(shí)際工作中獲得30%，院內(nèi)信息網(wǎng)60%。

2.2 提高了信息的知曉率、工作的落實(shí)率 通過網(wǎng)上發(fā)布信息，避免了時間對信息的約束，更多的護(hù)理人員已經(jīng)習(xí)慣于從信息網(wǎng)上尋找想要了解的知識，培訓(xùn)管理信息的知曉率由80%上升至96%，護(hù)理培訓(xùn)管理工作的落實(shí)率由72%上升至99%。

2.3 提高了護(hù)理工作效率 通過網(wǎng)上信息傳遞，避免了手工記錄的繁瑣，緩解了護(hù)理人員許多事務(wù)性工作壓力，將護(hù)士還給病人。改善了護(hù)理工作質(zhì)量，提高了護(hù)理工作效率［3］。

2.4 提高了護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)控的時效性 從信息管理角度來看，信息的采集越接近發(fā)生點(diǎn)，信息越準(zhǔn)確［4］。利用信息網(wǎng)，以特有的高效溝通方式，縮短信息的流通周期，加快信息傳遞。根據(jù)“信息發(fā)生點(diǎn)”的原則［5］，信息錄入的實(shí)時性和信息管理的時效性，便于管理層次動態(tài)掌握工作情況，及時加以管理和調(diào)整，也為科研提供有利的支持。

3 討論

3.1 信息化管理的可行性 通過信息化管理，打破科室間的壁壘，并達(dá)到資源共享，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)知識無盲區(qū)覆蓋。把新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)操作視頻、考試結(jié)果最早、最快落實(shí)到臨床，對惠及病人起到了重要的促進(jìn)作用。同時信息化管理，有利于將數(shù)據(jù)收集，進(jìn)一步深化處理得出評估信息，指導(dǎo)培訓(xùn)管理的發(fā)展，也為護(hù)理科研打下數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。筆者認(rèn)為在當(dāng)前的信息化時代，這種管理方式是可行和值得推廣的。

3.2 護(hù)士“三基”培訓(xùn)管理信息化運(yùn)行初期問題及對策 由于目前醫(yī)院信息化建設(shè)程度不一，護(hù)理隊(duì)伍中護(hù)理知識水平參差不齊，很多年齡較大的護(hù)士不會網(wǎng)上反饋信息，特別是對于考試系統(tǒng)的使用更是茫然。首先，對護(hù)士進(jìn)行計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)操作的培訓(xùn)。其次，樹立信息意識，培養(yǎng)他們善于通過信息網(wǎng)提供各種信息，養(yǎng)成利用信息分析和解決問題的工作習(xí)慣［6］。

3.3 信息系統(tǒng)的管理 目前我院護(hù)理“三基”培訓(xùn)信息化管理只是應(yīng)用了信息化的一個部分，我們需要綜合各管理軟件的優(yōu)點(diǎn)，研發(fā)智能化的護(hù)理“三基”培訓(xùn)管理軟件，使信息按照邏輯層次關(guān)系進(jìn)行歸納整合，形成具有護(hù)理管理特色的高組織、整體化的決策支持系統(tǒng)，給管理人員及時提供所需的信息。

信息化管理是未來護(hù)理工作發(fā)展的趨勢之一，護(hù)理管理信息化的建設(shè)是一項(xiàng)迫切而艱巨的任務(wù)，要利用信息技術(shù)把先進(jìn)的護(hù)理管理思想轉(zhuǎn)化為具體的現(xiàn)代管理工具，依靠科技進(jìn)步，提高現(xiàn)代護(hù)理管理水平。

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［2］杜小靜，宋紅霞，梁紅玉.PBL結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(1):14.

［3］趙建平，李祖珍，付云震，等主編.護(hù)理信息學(xué)［M］.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2000:1.

［4］朱 紅，李 琳，劉 云，等.信息化管理在靜脈治療管理中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2008，5(24):2245 －2246.

［5］石蘭萍.美國護(hù)理信息系統(tǒng)的臨床應(yīng)用［J］.中國護(hù)理管理，2009，9(2):76.

［6］程 薇.臨床護(hù)理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀與思考［J］.東南國防醫(yī)藥，2006，8(2):142 －143.