張紅兵

·護理教育·

實踐教學法在基護實驗教學靜脈輸液中的應用

張紅兵

目的:采用實踐教學法進行靜脈輸液操作訓練。方法:對我校2010級大專班學生采用傳統(tǒng)教學方法和實踐教學法進行靜脈輸液操作訓練比較。結果:實踐教學法技能考核成績明顯高于傳統(tǒng)教學法技能考核成績，兩組成績差異有顯著性意義(P＜0.05)。結論:實踐教學法將實驗室練習的操作和臨床實際操作有機地結合起來，提高了學生的技能操作水平，優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。

傳統(tǒng)教學;實踐教學;靜脈輸液;技能考核

10.3969/j.issn.1672 －9676.2011.23.047

靜脈輸液是基礎護理技術操作的重要考試項目之一，也是護士在臨床工作中必須掌握的實踐技能，因此靜脈輸液無論在教學還是實踐倍受同行關注［1－4］。根據(jù)我校護理系2008，2009級學生護理技能操作考核結果，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的“靜脈輸液”教學方法存在不足，針對這些不足，我們在2010級學生“靜脈輸液”操作訓練時，采用實踐教學方法，取得了良好的教學效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 本校2010級護理專業(yè)大專同一班級學生110名，均為女性。文化基礎為高中畢業(yè)，全國統(tǒng)考進入本校護理專業(yè)學習，隨機分為實驗組和對照組各55名。實驗組學生年齡17～22歲，專業(yè)課成績平均83.6分;對照組學生年齡18～23歲，專業(yè)課成績平均84.1分。兩組在年齡、成績等方面比較，差異無顯著意義(均P＞0.05)。兩組學生基護實驗課帶教老師由同1名教師負責。

1.2 教學方法 對照組采用傳統(tǒng)教學方法，教師準備好操作用物，逐步講授和示教靜脈輸液的操作步驟，強調(diào)注意事項，然后組織練習，學生通過訓練掌握操作。

實驗組首先讓學生到邢臺醫(yī)專第二附屬醫(yī)院教學病房見習靜脈輸液，讓學生了解靜脈輸液這項操作技術在臨床應用中的重要性，激發(fā)她們學習掌握這項技術操作的興趣，從而調(diào)動了學生學習的主觀能動性，變被動學習為主動學習。見習結束分組(5名學生為1小組)討論，通過討論，歸納操作要領，在此基礎上，以學生設計操作步驟為主，教師指導和糾正為輔，逐步學習靜脈輸液的操作步驟，進一步啟發(fā)學生從病人的角度思考操作中要注意的問題，講解、討論及示教完畢后，組織學生分小組進行訓練。練習操作前，學生互相準備用物，每小組選1名學生任小組長，訓練2個教學課時，然后由老師指導在教學病房進行實踐操作，這種教學方法將實驗室練習的操作和臨床實際操作有機地結合起來，提高了學生的技能操作水平。

1.3 觀察指標 實驗課結果后1周對兩組學生進行靜脈輸液技能考核，并對考核成績進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理 所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS軟件進行處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(±s)表示，采用 t檢驗，檢驗水準 α=0.05。

2 結 果(表1)

表1 兩組學生靜脈輸液考核成績比較(分，±s)

表1 兩組學生靜脈輸液考核成績比較(分，±s)

組別 人數(shù) 考核成績55 64.9 ±3.49 55 88.3 ±5.25對照組實驗組t'值P 27.5276＜0.05值

表1顯示，實驗組技能操作考核成績高于對照組，兩組成績差異有顯著性意義(P＜0.05)。

3 討論

靜脈輸液是臨床最常用的治療方法，在搶救和治療病人方面起著重要的作用，護士靜脈輸液熟練程度直接關系到病人的痛苦和對護理質(zhì)量的滿意度，而靜脈輸液不只是單純的技術操作，它也是道德、責任、技術的融合［5］。傳統(tǒng)教學法教師上課用標準語言，規(guī)范動作，對必考內(nèi)容反復示教，學生上課時死記操作流程，練習時一遍遍模仿教師動作，考前遵照操作步驟按部就班地練習，缺乏分析思考，缺乏對操作要領、原則和技巧的分析，無目的練習操作。為此，我們在實驗課中進行實踐教學法嘗試，通過實驗組與對照組的比較，筆者認為改革后的教學法有如下優(yōu)點。

3.1 培養(yǎng)學生合作精神，調(diào)動學習的積極性 采取學員間互動的方法，調(diào)動學生的學習積極性，增加學生的交流空間，使之學會如何與人打交道，如何與他人合作，如何解決矛盾等問題。如在操作練習時，每組選些好學生進行示范操作，然后由他們教會其他學生，最后教師總結評價、補充或糾正。在準備用物時，采取學生互相為對方準備所需用物，這樣既可提高合作能力，又能培養(yǎng)認真、仔細、負責的良好工作作風。

3.2 增強學生的感性認識，提升學生對護理工作的熱愛 實踐教學法使學生有目的學習，通過討論總結出了操作要領，使操作時靜脈穿刺成功率得到了提高，更進一步激發(fā)了學生學習的熱情。醫(yī)院臨床見習不但可以把已獲得的知識再次應用于實踐，也是今后進入臨床實習的一個重要鋪墊。這種由理論到實踐再由實踐到理論的學習方法，是一種形象直觀的教學方法，可以擴大學生的知識面，充分發(fā)揮學生學習的主動性，使課堂教學更加深化。

3.3 有利于提高教師的教學水平 實踐教學法要求教師不但有更多的教育學專業(yè)知識和經(jīng)驗，而且要具備一定的臨床教學經(jīng)驗，通過護生臨床學習的過程使學校教師豐富了臨床經(jīng)驗，收集了講課素材，鍛煉了護生的應變能力及敏銳的觀察能力。在教學過程中教師不斷要用新知識充實自己，提高自己的業(yè)務能力和水平，從而積極、有效地促進教師提高自身的教學水平。因此，臨床學習應該是護理專業(yè)教育中的一個有機的重要組成部分，而不是學習終結的附加內(nèi)容［6］。

［1］ 陳曉霞.靜脈輸液治療的實踐［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版)2007，9(14):121.

［2］劉淑芹，程雅玲，于海英． 淺談角色扮演在靜脈輸液實驗課教學中的體會［J］.醫(yī)藥世界，2009，11(9):571.

［3］ 李蓉梅，袁 玲，陳湘豐，等.靜脈輸液導管護理門診的建立與實踐［J］.護理學報，2010，17(1):32.

［4］ 查太香，李 影.靜脈輸液無痛拔針方法的臨床實踐比較［J］.臨床和實驗原子雜志，2010，9(1):69.

［5］ 張艷萍.護士輸液過程中不應忽視的幾個問題［J］.護理研究，2003，17(4):474.

［6］ 張偉英，李 玲，揚 力.技能教學在臨床護理中的實踐體會［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，4(3):109.

054000 邢臺醫(yī)學高等?？茖W校第二附屬醫(yī)院

張紅兵:女，本科，副教授

2011－05－02)

(本文編輯 王亞芹)