鄭循香 楊俊華

全程健康教育是對(duì)患者實(shí)施有目的、有計(jì)劃、有針對(duì)性的健康教育，促進(jìn)患者對(duì)疾病健康知識(shí)的掌握和了解，使患者真正享受到主動(dòng)、全面、連續(xù)的身心整體護(hù)理[1]。2010年1月衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開展了主題為“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)[2],我科2010年6月被列為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)，為了給患者提供全方位的整體護(hù)理, 針對(duì)我科住院患者多、病床周轉(zhuǎn)快等特點(diǎn),除加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、為患者提供人文關(guān)懷外，將全程健康教育應(yīng)用到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中,對(duì)患者實(shí)施全程健康教育，提高了健康教育質(zhì)量和患者的滿意度?，F(xiàn)具體介紹如下。

1 對(duì)象

2010年7月1日～2010年10月31日入院的婦科住院患者共有832例接受全程健康教育。

2 方法

2.1 我科2010年7月1日～2010年10月31日入院患者832例，在其入院、手術(shù)前、手術(shù)日、手術(shù)后、出院時(shí)發(fā)放不同的健康教育處方，針對(duì)其不同階段的心理特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，保證健康教育的全程性。出院后對(duì)患者進(jìn)行一次健康教育效果評(píng)價(jià)和滿意度調(diào)查,聽取患者的建議,不斷完善健康教育處方內(nèi)容和改進(jìn)健康教育方法,并把健康教育的效果和病人的滿意度作為考核護(hù)理人員的依據(jù)。

2.2 健康教育形式 積極開展多種形式的健康教育，病區(qū)增加健康教育展板，制定健康教育處方。為了更好地開展健康教育，我科定期組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)理論知識(shí),心理學(xué)知識(shí)、預(yù)防以及保健知識(shí),不斷提高科室護(hù)理人員的自身素質(zhì)；組織科室護(hù)理業(yè)務(wù)骨干、責(zé)任護(hù)士共同討論制定?？萍膊〗】到逃幏剑鋬?nèi)容包括入院當(dāng)日、手術(shù)前一日、手術(shù)日、手術(shù)后一日、出院患者健康教育5個(gè)版塊[2]。

2.3 健康教育內(nèi)容

2.3.1 新入院患者的健康教育

我科對(duì)新入院患者采取由責(zé)任護(hù)士介紹為主護(hù)士長(zhǎng)介紹為輔的模式，針對(duì)婦科周一新入院患者較集中的特點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)每周一將新入院患者及家屬集中，親自為進(jìn)行入科宣教和健康教育，并且首先告訴他們我科是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)，在住院期間會(huì)為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，希望得到患者及家屬的配合和監(jiān)督，入院介紹內(nèi)容有環(huán)境介紹、住院安全知識(shí)、陪護(hù)人員管理要求及即將進(jìn)行的相關(guān)檢查、化驗(yàn)及注意事項(xiàng)等。并將我們的第1張健康處方即新入院患者檢查流程及常規(guī)化驗(yàn)注意事項(xiàng)發(fā)給患者，處方內(nèi)容包括婦科患者常規(guī)檢查化驗(yàn)項(xiàng)目、流程及注意事項(xiàng)。

2.3.2 術(shù)前一日患者健康教育

在患者手術(shù)前1天責(zé)任護(hù)士按流程為患者進(jìn)行術(shù)前健康教育，其內(nèi)容是：患者應(yīng)準(zhǔn)備的用物、患者病情及手術(shù)相關(guān)知識(shí)（手術(shù)、麻醉方式及手術(shù)前后注意事項(xiàng)）、患者的其他準(zhǔn)備（皮膚、陰道、飲食等）。同時(shí)發(fā)給患者第2張健康處方（即術(shù)前一日準(zhǔn)備流程和術(shù)前注意事項(xiàng)）發(fā)給患者，處方內(nèi)容包括：患者的用物準(zhǔn)備，心理調(diào)適，皮膚、陰道、飲食準(zhǔn)備，帶術(shù)前用藥，取下裝飾物等。

2.3.3 手術(shù)日患者健康教育

手術(shù)當(dāng)日責(zé)任護(hù)士為患者做術(shù)前準(zhǔn)備前，將第3張健康教育處方發(fā)給患者及家屬，其內(nèi)容有：導(dǎo)尿,更衣,取下貴重物品，麻醉后注意事項(xiàng),臥位、切口敷料的觀察、引流、輸液管道的護(hù)理要點(diǎn)，鎮(zhèn)痛泵的作用及使用注意事項(xiàng)，早期床上活動(dòng)等。

2.3.4 術(shù)后患者健康教育

術(shù)后一日責(zé)任護(hù)士為患者做術(shù)后健康教育的同時(shí)發(fā)第4張健康教育處方，其內(nèi)容有：保持導(dǎo)管功能狀態(tài)，鼓勵(lì)床上、床下活動(dòng),緩解腹脹及促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的方法，個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)，術(shù)后用藥種類、目的及注意事項(xiàng)，術(shù)后盆底肌鍛煉，膀胱功能鍛煉,飲食指導(dǎo)等。

2.3.5 出院患者的健康教育

患者出院前由責(zé)任護(hù)士將出院賬單和第5張健康教育處方送到患者床前，出院指導(dǎo)內(nèi)容有：休息與活動(dòng)、自我護(hù)理、康復(fù)技巧、定期復(fù)查和門診隨訪的重要性。健康教育處方內(nèi)容包括出院結(jié)賬流程、復(fù)印檢查及病歷流程、患者復(fù)診時(shí)間、復(fù)診注意事項(xiàng)、主管醫(yī)生門診時(shí)間、預(yù)約掛號(hào)方式等。

3 結(jié)果

本組共收集有效評(píng)價(jià)表678份，對(duì)健康教育滿意642例，占95%，一般36例，占5%。本組所有患者對(duì)護(hù)理人員均滿意，對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度100%。

4 討論

良好的服務(wù)態(tài)度和嫻熟的技術(shù)操作技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要體現(xiàn)[3]，全程健康教育是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，實(shí)行全程健康教育，重視患者及家屬的共同感受，使患者了解疾病及手術(shù)相關(guān)知識(shí)，提高患者的健康意識(shí)，增加患者的依從性[4-5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)讓患者感受到護(hù)士的關(guān)心、關(guān)愛、體貼、照顧，真正滿足了患者的需求。我科自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，對(duì)患者實(shí)施全程健康教育以來(lái)，護(hù)患關(guān)系更加貼近，患者對(duì)護(hù)士更放心，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧，提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，使患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理工作感到放心。

[1]王穎,李秀云,汪暉,等.甲乳外科試點(diǎn)病房開展全程健康教育的方法與成效[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010,25（22）:19.

[2]衛(wèi)生部.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》的通知［S］.2010－02－15.

[3]王培紅,陳倩,程湘瑋.婦科病房應(yīng)用自制表格落實(shí)健康教育及基礎(chǔ)護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，12（25）:24.

[4]湯朝陽(yáng).婦科人性化護(hù)理探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(3):116-117.

[5]唐海英,聶敏,胡星.肝膽外科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010，12（36）:145.