季永香
(江蘇省 南通市第三人民醫(yī)院肝病一科 226200)
靜脈留置針在臨床上應(yīng)用已很普及,它可減輕因反復(fù)穿刺造成病人的痛苦,也減輕了臨床護(hù)士的工作量。既有利于保護(hù)血管,減少重復(fù)穿刺率,便于給藥和搶救,還可以提高護(hù)理工作效率等諸多優(yōu)點(diǎn),現(xiàn)逐漸成為臨床輸液的主要工具。
1防逆流型留置針較普通的留置針優(yōu)點(diǎn)是(1)可防止血液逆流,避免穿刺部位污染或?qū)Ч芏氯?(2)可避免因輸液管道松脫時(shí)血液外流;(3)無需使用封管液封管;(4)在無液體時(shí),防逆流瓣可自動(dòng)關(guān)閉,防止空氣進(jìn)入。
2操作方法
2.1 選擇靜脈(一般選擇較粗直、彈性好的靜脈),扎止血帶于穿刺點(diǎn)上方6-10厘米處。
2.2 消毒皮膚,范圍≥6厘米,消毒兩次,待干。
2.3 準(zhǔn)備留置針及留置針專用敷貼。
2.4 將頭皮針插入肝素帽內(nèi),排盡空氣。
2.5 松動(dòng)針芯(左右轉(zhuǎn)動(dòng)針芯,禁止上下拉動(dòng)針芯,以免損傷導(dǎo)管)。
2.6 囑病人握拳,以15-30°角刺入血管,見回血后降低角度,將針芯向后撤0.2厘米,平行將留置針導(dǎo)管送入血管內(nèi)。
2.7 左手固定針座,右手撤針芯,囑病人松拳。
2.8 使用敷貼固定。
2.9 標(biāo)示留置的日期、時(shí)間。
2.10 輸液結(jié)束可直接拔除輸液頭皮針尖(如為高濃度的藥液,需用等滲液體沖洗導(dǎo)管,以免堵塞。)
防逆流型留置針最大的優(yōu)點(diǎn)是不需封管,一般留置針均需要封管。一般留置針封管方法得當(dāng)可適當(dāng)延長留置的時(shí)間,防止并發(fā)癥的方生。反之則可由于局部血栓形成而造成堵塞,誘發(fā)淺表靜脈炎或滲漏破壞局部血管。一般臨床上配制封管液的方法是生理鹽水100毫升加入肝素鈉6250u,如凝血時(shí)間延長、有出血史的病人用肝素鈉封管液可能會(huì)加重病情,同時(shí)還會(huì)加重病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。使用防逆流型留置針這些問題就可避免了,大大的提高靜脈留置的時(shí)間。
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