季永香

(江蘇省 南通市第三人民醫(yī)院肝病一科 226200)

靜脈留置針在臨床上應(yīng)用已很普及，它可減輕因反復(fù)穿刺造成病人的痛苦，也減輕了臨床護(hù)士的工作量。既有利于保護(hù)血管，減少重復(fù)穿刺率，便于給藥和搶救，還可以提高護(hù)理工作效率等諸多優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)逐漸成為臨床輸液的主要工具。

1防逆流型留置針較普通的留置針優(yōu)點(diǎn)是(1)可防止血液逆流，避免穿刺部位污染或?qū)Ч芏氯?(2)可避免因輸液管道松脫時(shí)血液外流;(3)無需使用封管液封管;(4)在無液體時(shí)，防逆流瓣可自動(dòng)關(guān)閉，防止空氣進(jìn)入。

2操作方法

2.1 選擇靜脈(一般選擇較粗直、彈性好的靜脈)，扎止血帶于穿刺點(diǎn)上方6－10厘米處。

2.2 消毒皮膚，范圍≥6厘米，消毒兩次，待干。

2.3 準(zhǔn)備留置針及留置針專用敷貼。

2.4 將頭皮針插入肝素帽內(nèi)，排盡空氣。

2.5 松動(dòng)針芯(左右轉(zhuǎn)動(dòng)針芯，禁止上下拉動(dòng)針芯，以免損傷導(dǎo)管)。

2.6 囑病人握拳，以15－30°角刺入血管，見回血后降低角度，將針芯向后撤0.2厘米，平行將留置針導(dǎo)管送入血管內(nèi)。

2.7 左手固定針座，右手撤針芯，囑病人松拳。

2.8 使用敷貼固定。

2.9 標(biāo)示留置的日期、時(shí)間。

2.10 輸液結(jié)束可直接拔除輸液頭皮針尖(如為高濃度的藥液，需用等滲液體沖洗導(dǎo)管，以免堵塞。)

防逆流型留置針最大的優(yōu)點(diǎn)是不需封管，一般留置針均需要封管。一般留置針封管方法得當(dāng)可適當(dāng)延長留置的時(shí)間，防止并發(fā)癥的方生。反之則可由于局部血栓形成而造成堵塞，誘發(fā)淺表靜脈炎或滲漏破壞局部血管。一般臨床上配制封管液的方法是生理鹽水100毫升加入肝素鈉6250u，如凝血時(shí)間延長、有出血史的病人用肝素鈉封管液可能會(huì)加重病情，同時(shí)還會(huì)加重病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。使用防逆流型留置針這些問題就可避免了，大大的提高靜脈留置的時(shí)間。

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