張雪蓮

(新疆 和靜縣巴倫臺(tái)醫(yī)院 841309)

更年期通常是指女性從有生育能力到無(wú)生育能力的過(guò)渡階段，也是指女性在絕經(jīng)前后的一段時(shí)期，一般確定為40至60歲。更年期是女性人生的一個(gè)特殊時(shí)期，是生理和心理容易出現(xiàn)各種異?，F(xiàn)象的時(shí)期。大部分人能平安地度過(guò)這一時(shí)期，但如果不引起注意也容易出現(xiàn)一些異常心理現(xiàn)象，使人倍感痛苦和煩惱。在這個(gè)時(shí)期由于植物神經(jīng)紊亂而引起體內(nèi)各器官的功能失調(diào)，其癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的面部潮紅，容易出汗，頭暈惡心，食欲不振，失眠心悸，血壓不穩(wěn)，易疲倦等。

可以說(shuō)每個(gè)婦女都要經(jīng)歷這個(gè)時(shí)期，只是有的婦女自我癥狀沒(méi)有那么特殊，就輕松度過(guò);有的婦女就表現(xiàn)的比較嚴(yán)重些，自我癥狀比器質(zhì)性癥狀要嚴(yán)重些，如果在得不到家庭及單位的理解和同情，就會(huì)并發(fā)更年期憂郁癥，甚至難以忍受而去自殺。社會(huì)和家庭都要重視婦女更年期的心理衛(wèi)生。單位的領(lǐng)導(dǎo)和同事也應(yīng)該同情和理解處在更年期的婦女，切不可把更年期的婦女說(shuō)成是“思想問(wèn)題”、“無(wú)病呻吟”，或者說(shuō)成是“精神病”等。

1 更年期婦女的護(hù)理重點(diǎn)

1.1 家庭心理護(hù)理家庭成員要理解同情和照顧更年期婦女。家庭是情感的歸宿地，是溫暖的代名詞，如果在家庭中受到冷落，不但對(duì)更年期婦女是一種心理創(chuàng)傷，就是對(duì)一般人來(lái)說(shuō)，也是不利的。有的家庭成員對(duì)更年期婦女在情緒上出現(xiàn)的癥狀，例如煩躁、敏感、抑郁等，經(jīng)常進(jìn)行指責(zé)，說(shuō)這是“疑心生暗鬼”，是“無(wú)事找事”，是“發(fā)神經(jīng)”等等，缺乏應(yīng)有的同情和關(guān)心。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，更年期婦女自殺者，大都受到家庭成員的不滿和指責(zé)，這種情況不能不引起注意。家庭成員，首先是丈夫和子女應(yīng)該了解婦女更年期的一些癥狀，要體諒婦女更年期的苦衷;要同情、關(guān)心、開(kāi)導(dǎo)更年期婦女，給以必要的照顧，讓其有充足的睡眠時(shí)間和休息時(shí)間;要努力創(chuàng)造一個(gè)祥和的家庭氣氛，努力使更年期婦女保持良好的心態(tài)。這些對(duì)于更年期婦女來(lái)說(shuō)，是一個(gè)極大的心理安慰。

1.2 婦女自身應(yīng)該了解一些更年期生理衛(wèi)生知識(shí)，明白這是一個(gè)生理過(guò)渡時(shí)期，經(jīng)過(guò)1一2年就可自然緩解，有利于解除不必要的精神負(fù)擔(dān)。同時(shí)家庭成員、鄰居、伙伴同事們也應(yīng)了解更年期的主要表現(xiàn)，在工作上、生活上給予她們關(guān)懷和體諒。此外，要避免過(guò)重、過(guò)累、過(guò)度緊張的工作勞動(dòng);避免精神過(guò)度緊張，盡可能避免不良精神刺激，給她們創(chuàng)造一個(gè)輕松愉快的環(huán)境。

1.3 加強(qiáng)身體鍛煉，但不能過(guò)分，不能太劇烈和緊張，要量力而行。多參加集體活動(dòng)，包括娛樂(lè)活動(dòng)。調(diào)整睡眠習(xí)慣，保證充分的休息時(shí)間。

1.4 對(duì)更年期綜合癥癥狀較明顯的，可以采取適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，但最好還是請(qǐng)醫(yī)生診治。

1.5 對(duì)一些心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)的癥狀及月經(jīng)改變、陰道異常出血等，不要輕易用更年期綜合癥來(lái)解釋，而應(yīng)當(dāng)首先到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查，排除器質(zhì)性疾患后，再進(jìn)行心理和對(duì)癥治療，以免延誤治病。

1.6 更年期婦女每年進(jìn)行一次全面身體檢查、婦科檢查和防癌檢查是非常必要的。

二，更年期憂郁癥是更年期精神障礙性疾病中較為常見(jiàn)的一種，以女性患者較為多見(jiàn)。由于更年期憂郁癥很容易導(dǎo)致自殺，所以在進(jìn)行治療的同時(shí)，一定要加強(qiáng)家庭護(hù)理，一方面加快病情康復(fù)，另一方面可預(yù)防患者自殺。

2.1 同情和理解

更年期憂郁癥患者往往心情郁郁寡歡，懶于動(dòng)作和思考，容易遭到他人的誤解甚至指責(zé)。因此，家人一定要給予患者充分的同情和理解，要注意自己的態(tài)度，不要針尖對(duì)麥芒，以免加重患者的病情。

2.2 勸慰和鼓勵(lì)

更年期憂郁癥患者多半有自卑心理，對(duì)一切都感到悲觀失望，對(duì)前途缺乏信心，遇事容易責(zé)怪自己。所以，家屬應(yīng)該勸慰和鼓勵(lì)他們，引導(dǎo)他們從好的方面去想，增強(qiáng)生活的信心。

2.3.家庭的溫馨

寂寞的環(huán)境會(huì)使人產(chǎn)生或加重憂郁情緒，因此作為更年期憂郁癥患者的家屬，要盡可能抽多些時(shí)間陪伴他們。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，不要強(qiáng)迫他們做不愿做的事情;而對(duì)于病情較輕的患者，則鼓勵(lì)他們做一些力所能及的活動(dòng)。

2.4.性生活協(xié)調(diào)

大多數(shù)更年期憂郁癥在發(fā)病期會(huì)有性欲減退和缺乏，這是暫時(shí)的現(xiàn)象。在此期間，不要勉強(qiáng)患者過(guò)性生活，否則會(huì)加重病人的自卑心理，不利于病情的恢復(fù)。

2.5.自殺的預(yù)防

這是更年期憂郁癥家庭護(hù)理的重點(diǎn)。如發(fā)現(xiàn)患者有自殺的念頭，家屬無(wú)論白天、晚上都要寸步不離患者，隨時(shí)注意觀察病人的一言一行，危險(xiǎn)物品如刀、剪、繩索等要收藏起來(lái)，門窗要做好防范措施，藥品由家屬保管好等。

女性是我們每個(gè)家庭成員的重要一員，采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施有利于女性更年期自我癥狀減輕，持續(xù)時(shí)間縮短，輕松渡過(guò)這一特殊時(shí)期，每個(gè)家庭成員應(yīng)掌握這方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在今后的生活中不斷探索，力求能有最有效的治療方法與護(hù)理措施來(lái)幫助女性平安、輕松渡過(guò)更年期。