呂寶軍 謝小銘

(廣東省 珠海中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院普外科 519000)

環(huán)狀混合痔為肛腸疾病中的疑難疾病，臨床上也很多見。我科近年來，對環(huán)狀混合痔術(shù)后患者給予康復(fù)新液(四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司，每瓶100ml)保留灌腸進(jìn)行臨床觀察，取得了較好的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院普外科2008年01月一2010年01月收治的患者181例，病程2～25年，均伴有不同程度的直腸黏膜松弛，肛門阻塞感，排便不暢且排便不盡感。兩組診斷均按國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。參照住院號末位數(shù)，單號101例(男41例，女60例)進(jìn)入治療組，年齡(42.21±3.27)歲;雙號80例(男31例，女49例)進(jìn)入對照組，年齡(40.52～3.19)歲。兩組患者的年齡和性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法本資料患者均在腰麻下采用分段剝扎切除，V形切口縫合，內(nèi)括約肌閉式側(cè)切松解加痔上黏膜用消痔靈注射術(shù)治療，手術(shù)均由同一組醫(yī)生完成。觀察組術(shù)后給予康復(fù)新液100ml，加溫至38℃左右，灌腸管插入肛門10cm處，每日早晚各1次保留灌腸，灌入后抬高臀部，至少保留30min;對照組用生理鹽水替換康復(fù)新液保留灌腸。兩組患者術(shù)后均予口服甲硝唑預(yù)防感染。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)記錄并比較兩組患者術(shù)后疼痛緩解的時間和手術(shù)創(chuàng)面愈合的時間。疼痛采用McGill疼痛簡易評分標(biāo)準(zhǔn)［1］，術(shù)后每天詢問患者肛門疼痛情況并進(jìn)行評分。疼痛評分＜2分時，記錄為疼痛緩解的時間。手術(shù)創(chuàng)面愈合標(biāo)準(zhǔn)為創(chuàng)面水腫不明顯且無明顯滲出，肉芽新鮮，每次大便后肛門無疼痛和出血，生活行動正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本資料患者均未發(fā)生術(shù)后創(chuàng)面原發(fā)性及繼發(fā)性出血或感染，治療過程中未發(fā)生不良反應(yīng)。觀察組疼痛緩解的時間為(3.18±0.49)d，對照組為(5.5l±0.68)d，觀察組疼痛緩解的時間比對照組短，兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);觀察組手術(shù)創(chuàng)面愈合的時間為(8.13±1.73)d，對照組為(11.26±1.94)d，兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，觀察組手術(shù)創(chuàng)面愈合的時間比對照組短。

3 討論

康復(fù)新液是運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，從美洲大蟾中提取有效藥用成分精制而成的純天然淡棕色液體制劑，味甜，氣味腥臭，性溫。有效成分為多元醇類和肽類［2］。能促進(jìn)表皮細(xì)胞生長和肉芽組織增生，促進(jìn)粘膜毛細(xì)血管增生，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面壞死組織脫落，加速創(chuàng)面修復(fù)，能迅速緩解疼痛［3］;黏糖氨酸能活化非特異性細(xì)胞免疫功能，增加巨噬細(xì)胞NK細(xì)胞對病原物質(zhì)的直接吞噬作用，提高機體免疫功能等作用［4］;分泌類白細(xì)胞介素、干擾素、前列腺素和白三烯等物質(zhì)，迅速消除炎癥水腫腫［5］，從而達(dá)到治療的目的。臨床上可用于治療燙傷、燒傷、褥瘡等。本研究結(jié)果顯示康復(fù)新液保留灌腸組比生理鹽水保留灌腸組疼痛緩解的時間和手術(shù)創(chuàng)面愈合的時間均短，兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜O.05)，表明了痔瘡患者術(shù)后康復(fù)新液保留灌腸可以減少術(shù)后的疼痛，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。

［1］馮韶燕，洪海裕，等.康復(fù)新液應(yīng)用在扁桃體切除術(shù)后的臨床療效.華西藥學(xué)雜志，2007，22:461—462.

［2］田文鵬，龍本丹，王茹.康復(fù)新液治療糖尿病患者皮膚潰瘍創(chuàng)面的療效觀察.貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，36(1):93—94.

［3］申利彬.康復(fù)新濕敷治療皮膚軟組織缺損104例臨床療效觀察.四川醫(yī)學(xué)，20ll，32(3):402—403.

［4］孫強.康復(fù)新液聯(lián)合堿性成纖維細(xì)胞生長因子治療II度及以上褥瘡62例.實用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26(9):1629—1631.

［5］郭俊宇，周喜漢，等.大腸水療配合康復(fù)新液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床療效.中國實用醫(yī)藥，2009.