宋蘭蘭 馬俊霞

(山東省 萊州市人民醫(yī)院ICU 261400)

隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，護(hù)理科學(xué)也在飛速進(jìn)步，人們越來越認(rèn)識到對急危重癥患者也同樣需要進(jìn)行心理護(hù)理。因?yàn)榧蔽Ｖ匕Y患者不是面臨生命威脅就是遭受軀體傷殘，心理正處于高度應(yīng)激狀態(tài)。此時(shí)，如果進(jìn)行良好的心理護(hù)理，就會緩和其緊張情緒，有助于轉(zhuǎn)危為安。否則，如果在患者心理高度緊張之時(shí)，再加上搶救時(shí)的種種劣性刺激，就會加重病情，甚至造成嚴(yán)重后果。

1.穩(wěn)定病人情緒

急危重癥患者由于起病急、病情重、病勢兇險(xiǎn)，對疾病缺乏認(rèn)識，心理適應(yīng)能力不足，表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼、悲觀失望等等。護(hù)理人員在迅速、及時(shí)、有效配合搶救的同時(shí)，應(yīng)首先穩(wěn)定病人的情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，才能使其主動積極配合救治，提高搶救成功率。

2.做好病人家屬和親友的思想工作

病人家屬和親友由于對疾病的恐懼和缺乏了解，對親人病情的擔(dān)憂，往往會表現(xiàn)得驚慌失措，甚至易怒、沖動，會給患者情緒帶來很壞的影響，使之過分擔(dān)憂自己的病情，加重心理負(fù)擔(dān)，從而加重病情。在合適的情況下，應(yīng)向他們做好必要的病情介紹，講明配合治療的重要性，穩(wěn)定家屬情緒，使他們主動配合治療并影響、感染患者的情緒，使救治順利進(jìn)行。

3.恢復(fù)期的護(hù)理

護(hù)理人員的責(zé)任心對病人的心理狀態(tài)有很大影響。病人脫離危險(xiǎn)后，面臨著較長時(shí)間的恢復(fù)階段，此期由于病人角色的轉(zhuǎn)換，與社會生活脫離時(shí)間較長，病人迫切希望早日康復(fù)，脫離醫(yī)院環(huán)境。此期要求護(hù)理人員要有較強(qiáng)的責(zé)任心，服務(wù)態(tài)度好，并著重加強(qiáng)生活護(hù)理，建立良好的治療環(huán)境。應(yīng)做好各種基礎(chǔ)護(hù)理，如皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等，尤其對不能起床的患者，要注意保持其肢體的功能位置和臥位的舒適，以減輕病人的痛苦和不適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，協(xié)助病人解決生活中的難題，或安排替代的辦法，改善不良的心境。同時(shí)還要保持病室安靜、清潔、整齊，減少噪音等不良因素的刺激，加上護(hù)理人員熱情、周到的服務(wù)，誠懇的笑容，必定會維持病人良好的心境，縮短治療過程，促進(jìn)病人早日康復(fù)。

總之，做好急危重癥患者的心理護(hù)理，必須建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者產(chǎn)生安全感、信任感和舒適感。要全方面地觀察了解患者的心理，及早發(fā)現(xiàn)其心理異常，做好說服、解釋工作，使患者的心理恢復(fù)正常。