孫夢(mèng)霞，廖桂香，朱 佳

（岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖南 岳陽(yáng) 414000）

精心打造老年護(hù)理精品課程

孫夢(mèng)霞，廖桂香，朱 佳

（岳陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖南 岳陽(yáng) 414000）

在老年護(hù)理教學(xué)中不斷深化課程改革，堅(jiān)持以培養(yǎng)技能型、實(shí)用型人才為目標(biāo)，根據(jù)老年護(hù)理崗位職業(yè)能力的需求整合教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性與適用性，創(chuàng)新教學(xué)方法與手段，努力進(jìn)行“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)；通過(guò)改善教學(xué)條件，將校內(nèi)與校外實(shí)訓(xùn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，大力培養(yǎng)雙師型教師隊(duì)伍，積極開展教學(xué)研究，解決教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，將護(hù)理專業(yè)核心課程老年護(hù)理打造成省級(jí)乃至國(guó)家級(jí)精品課程，培養(yǎng)符合社會(huì)需求的高素質(zhì)老年護(hù)理人員。

老年護(hù)理；精品課程；課程改革

精品課程是指具有一定特色和一流教學(xué)水平的優(yōu)秀課程[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，近年來(lái)，高等職業(yè)教育在我國(guó)得到長(zhǎng)足的發(fā)展，并逐步進(jìn)入成熟期。深化課程改革，加強(qiáng)精品課程建設(shè)是高等職業(yè)學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革的重要組成部分，是教育部正在實(shí)施的“高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)改革工程”的重要內(nèi)容之一[2]。老年護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的核心課程，是專業(yè)必修課，是“在生命周期理論指導(dǎo)下設(shè)置的護(hù)理臨床課程”。它是從老年人的生理、心理、社會(huì)文化以及發(fā)展的角度出發(fā)，研究自然、社會(huì)、文化教育和生理、心理等因素對(duì)老年人健康的影響，探求用護(hù)理手段和措施解決老年人的健康問題。它緊貼護(hù)理崗位，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。2008年以來(lái)，在國(guó)家、學(xué)院教學(xué)改革的大背景下，護(hù)理專業(yè)也加強(qiáng)了課程體系改革，在老年護(hù)理的教學(xué)過(guò)程中，注重教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段的改革，達(dá)到了理想的效果，促進(jìn)了老年護(hù)理精品課程的建設(shè)。

1 根據(jù)崗位職業(yè)能力需求整合教學(xué)內(nèi)容

1.1 整合課程內(nèi)容

老年護(hù)理理論課以“應(yīng)知、應(yīng)會(huì)”為原則[3]，老年護(hù)理實(shí)踐課以“夠用、實(shí)用”為原則。按照老年護(hù)理技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域的職業(yè)能力要求，使學(xué)生掌握老化的特點(diǎn)，能應(yīng)用護(hù)理程序評(píng)估老年人的日常生活能力并提供老年人日常生活的護(hù)理，能應(yīng)用專業(yè)知識(shí)對(duì)老年人常見病、多發(fā)病進(jìn)行護(hù)理，能對(duì)老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通能力，培養(yǎng)學(xué)生具有誠(chéng)實(shí)守信的工作品質(zhì)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，有愛心、耐心、細(xì)心，熱愛老年事業(yè)的職業(yè)情感。

1.2 設(shè)計(jì)教學(xué)模塊

根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)為3個(gè)典型的模塊：自理老人護(hù)理模塊、介助老人護(hù)理模塊和介護(hù)老人護(hù)理模塊。每個(gè)模塊中有若干個(gè)子項(xiàng)目，每個(gè)子項(xiàng)目中有若干個(gè)工作任務(wù)。在理實(shí)一體化教室和醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)，實(shí)踐與理論教學(xué)學(xué)時(shí)比為1∶1。

1.3 基于能力培養(yǎng)設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程

專職教師、醫(yī)院護(hù)理人員、社區(qū)護(hù)士及養(yǎng)老院護(hù)理員一起討論，根據(jù)職業(yè)崗位的典型工作任務(wù)，遵循“教、學(xué)、做”合一的行動(dòng)導(dǎo)向，以學(xué)生為主體，由專任教師與兼職教師共同組織、實(shí)施教學(xué)。以工學(xué)結(jié)合為切入點(diǎn)，以用人單位的需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)職業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)和綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型人才，旨在培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德素質(zhì)、扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)、能熟練掌握護(hù)理基本技能，能夠頂崗實(shí)習(xí)、獨(dú)立從事護(hù)理工作的高技能、應(yīng)用型人才。

2 創(chuàng)新教學(xué)模式

教學(xué)模式的設(shè)計(jì)力求做到理論與實(shí)踐“零距離”，將教室、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室、附屬醫(yī)院、養(yǎng)老院乃至社區(qū)都融為一個(gè)“大課堂”，實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的創(chuàng)新。

2.1 情境教學(xué)法

情境教學(xué)法是將語(yǔ)言的教學(xué)內(nèi)容放入能直觀感受的教學(xué)環(huán)境中，通過(guò)模擬或真實(shí)的教學(xué)場(chǎng)景達(dá)到幫助學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí)和技能的目的。情境教學(xué)法在培養(yǎng)情感、啟迪思維、發(fā)展想象、開發(fā)智力等方面有其獨(dú)到之處。在目前老年護(hù)理教學(xué)中，主要通過(guò)角色扮演、讓學(xué)生早期接觸臨床的方式達(dá)到情境教學(xué)的目的。讓學(xué)生早期接觸臨床可以擴(kuò)展教學(xué)場(chǎng)所（由原來(lái)的“教室-實(shí)驗(yàn)室”2個(gè)增加為“教室-實(shí)驗(yàn)室-臨床”3個(gè)），使理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)、臨床教學(xué)得以有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生的人際交往能力、臨床思維能力、發(fā)現(xiàn)和分析問題的能力得到實(shí)質(zhì)性的鍛煉和提高。

2.2 現(xiàn)場(chǎng)情境教學(xué)模式

以開放的教學(xué)病房、社區(qū)和養(yǎng)老院作為教學(xué)現(xiàn)場(chǎng)，以真實(shí)的病例作為教學(xué)對(duì)象，按照護(hù)理程序的要求進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生在真實(shí)的工作情景中體會(huì)學(xué)習(xí)的樂趣，使學(xué)生親身感受職業(yè)能力培養(yǎng)的重要性。通過(guò)這種教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生探索問題的積極性。

2.3 討論式教學(xué)法

討論法是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過(guò)集體（小組或全班）的組織形式，圍繞某個(gè)問題，發(fā)表自己的看法，從而相互啟發(fā)、搞清問題的一種教學(xué)方法。討論式教學(xué)法可以培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和語(yǔ)言表達(dá)能力，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，一般作為理論性課程的補(bǔ)充教學(xué)方法使用。在老年護(hù)理教學(xué)中，我們主要將討論法運(yùn)用于案例分析的教學(xué)。

2.4 應(yīng)用助學(xué)、助教手段

在課堂教學(xué)中充分利用多媒體教學(xué)設(shè)備，搭建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，開展互動(dòng)式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)信息化教學(xué)。

2.5 營(yíng)造良好的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)境

在實(shí)踐教學(xué)中通過(guò)課間見習(xí)、臨崗見習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)，使學(xué)生對(duì)專科技能和綜合技能的學(xué)習(xí)由淺入深并逐步強(qiáng)化。課間見習(xí)是學(xué)生先到病房課間見習(xí)，收集和評(píng)估老年人資料，書寫見習(xí)日記，后講授理論，體現(xiàn)“一見一學(xué)、學(xué)見結(jié)合”；臨崗見習(xí)是由附屬醫(yī)院的專職帶教教師“一對(duì)一”指導(dǎo)學(xué)生完成相應(yīng)的?？萍寄懿僮?；頂崗實(shí)習(xí)是學(xué)生在臨床教師的指導(dǎo)下，對(duì)老年病人實(shí)施整體護(hù)理，達(dá)到強(qiáng)化理論、提高技能的目的，培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力。

2.6 改變考核方式和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

考核時(shí)，學(xué)生的理論成績(jī)占40%，技能操作成績(jī)占40%，平時(shí)成績(jī)占20%。理論考核方面，設(shè)計(jì)了老年護(hù)理題庫(kù)，進(jìn)行有紙化考試和網(wǎng)絡(luò)在線考試，組題合理，評(píng)分客觀。在實(shí)踐考核方面，組織校內(nèi)教師和醫(yī)院專家，根據(jù)老年護(hù)理技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)編寫了《老年護(hù)理技能考核大綱》和《護(hù)理專業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合實(shí)際病例，推行了以操作技能為主的“床旁考試”。

3 改善教學(xué)條件

3.1 教材建設(shè)

教材應(yīng)突出實(shí)用性，避免把職業(yè)能力簡(jiǎn)單理解為純粹的技能操作，同時(shí)要具有先進(jìn)性和前瞻性，應(yīng)將本領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)及實(shí)際操作中應(yīng)遵循的新標(biāo)準(zhǔn)、新知識(shí)及時(shí)納入其中。筆者正著手編寫有自身特色的校本教材《老年護(hù)理》，將《老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》等配套教學(xué)指導(dǎo)書進(jìn)一步修改、完善。按整體護(hù)理的模式，引入項(xiàng)目教學(xué)，以項(xiàng)目為導(dǎo)向，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，將老年護(hù)理知識(shí)點(diǎn)融入案例，使學(xué)生在完成任務(wù)時(shí)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，解決護(hù)理問題，更好地體現(xiàn)本課程的特色。

3.2 老年護(hù)理理實(shí)一體化教室的建設(shè)

我校實(shí)訓(xùn)中心占地4 000多平方米，包括多功能基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心、社區(qū)老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心、急救護(hù)理模擬仿真實(shí)訓(xùn)室，為學(xué)生提供?？萍寄芘嘤?xùn)和仿真訓(xùn)練場(chǎng)所。

3.3 校外實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)

我校先后與多家醫(yī)院、社區(qū)、敬老院簽訂教學(xué)合作協(xié)議，在校外有固定的簽約實(shí)習(xí)醫(yī)院68家。目前，我校的實(shí)訓(xùn)基地遍布北京、上海、長(zhǎng)沙等地，實(shí)習(xí)基地條件優(yōu)良，能充分滿足老年護(hù)理教學(xué)實(shí)踐要求。我校老年產(chǎn)業(yè)園還建有實(shí)踐技能培訓(xùn)中心，中心設(shè)有理論教室、老年護(hù)理技能培訓(xùn)教室、教學(xué)評(píng)估辦公室。實(shí)訓(xùn)基地不僅能夠滿足培養(yǎng)合格老年護(hù)理人才的需求，而且是培訓(xùn)我校專職教師實(shí)踐技能的基地，同時(shí)又是我校聘任校外兼職教師和學(xué)生課間實(shí)習(xí)的基地。

3.4 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境的營(yíng)造

新建的圖書館裝備有500多個(gè)席位的電子閱覽室；校園網(wǎng)精品課程網(wǎng)絡(luò)與多媒體教室、學(xué)生寢室相連，可隨時(shí)免費(fèi)使用，為學(xué)生的自學(xué)創(chuàng)造了有利條件；護(hù)理學(xué)院裝備的20間多媒體教室，均與校園網(wǎng)連接，使用率為98%。

4 教師隊(duì)伍建設(shè)

4.1 雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)

學(xué)院鼓勵(lì)教師利用寒、暑假到校外實(shí)訓(xùn)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，教師通過(guò)臨床實(shí)踐能及時(shí)了解老年護(hù)理的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，有利于教師在教學(xué)中及時(shí)補(bǔ)充新知識(shí)、新內(nèi)容，從而豐富教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量。通過(guò)這一途徑，培養(yǎng)了一批既有一定理論知識(shí)，又有較強(qiáng)專業(yè)實(shí)踐能力和豐富實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的雙師型教師，教師結(jié)構(gòu)在不斷優(yōu)化，教師團(tuán)隊(duì)全部取得了“雙師”資格。

4.2 中青年教師的培訓(xùn)

選派2人攻讀碩士學(xué)位，對(duì)于40歲以上的高年資教師，每年安排其至少外出學(xué)習(xí)、交流2次，主持或主要參與2項(xiàng)課題研究，在省級(jí)以上期刊發(fā)表論文1篇以上，“一對(duì)一”指導(dǎo)新教師1名，下醫(yī)院服務(wù)2個(gè)月。

4.3 合理引進(jìn)臨床專家

為使理論與實(shí)踐緊密結(jié)合、教學(xué)與臨床應(yīng)用無(wú)縫對(duì)接，在學(xué)校的支持下，近年來(lái)從醫(yī)院聘任了幾位多年從事臨床老年護(hù)理工作，具有良好的職業(yè)道德和豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，熱愛護(hù)理教育事業(yè)，有較高的專業(yè)學(xué)術(shù)水平，具備大學(xué)本科以上學(xué)歷的副高以上職稱的臨床護(hù)理專家承擔(dān)老年護(hù)理課程的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)工作，通過(guò)定期組織教學(xué)反饋和集體教研不斷提高教學(xué)水平。

5 積極開展科研

近2年，老年護(hù)理教研室申報(bào)課題5項(xiàng)，其中省級(jí)1項(xiàng)，市級(jí)1項(xiàng)，院級(jí)3項(xiàng)。在省級(jí)以上期刊發(fā)表論文二十余篇，通過(guò)科研的深入，鍛煉了教師隊(duì)伍，提高了教師的綜合素質(zhì)，為進(jìn)一步搞好精品課程建設(shè)提供了保障。

中國(guó)人口老齡化不斷加劇，老年護(hù)理人員嚴(yán)重短缺，培養(yǎng)合格的老年護(hù)理人員迫在眉睫，老年護(hù)理課程將遵循“以職業(yè)崗位為課程目標(biāo)、以職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為課程內(nèi)容、以教學(xué)模塊為課程結(jié)構(gòu)、以最新技術(shù)為課程視野、以職業(yè)能力為課程核心、以雙師教師為課程主導(dǎo)”的要求[4]，提高我校的教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)水平。同時(shí)，精品課程的最終成果將體現(xiàn)在學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量、學(xué)生的就業(yè)率和學(xué)生為社會(huì)所創(chuàng)造的價(jià)值上[5]。我們將致力于為國(guó)家培養(yǎng)更多合格的老年護(hù)理人員，以促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展。

[1]安秋月，劉星，黃雙麗，等.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程建設(shè)發(fā)展思路[J].護(hù)理研究，2006，20（6B）：1596.

[2]教育部.關(guān)于啟動(dòng)高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程精品課程建設(shè)工作的通知（教高[2003]1號(hào)）[Z].2003.

[3]劉春生，徐長(zhǎng)發(fā).職業(yè)教育學(xué)[M].北京：教育科學(xué)出版社，2002.

[4]中共湖南省委、湖南省人民政府.關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定（湘發(fā)[2006]22號(hào)）[Z].2006.

[5]李丹，丁艷萍.精心打造《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程[J].護(hù)理研究，2005,19（8B）：1590～1592.

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