劉引玲

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672－3783(2011)08－0145－01

心理護理是指在護理過程中，通過人際交往，以行為來影響、改變病人的心理狀態(tài)和行為，促進其康復的方法和手段，他始終貫穿于一切護理過程中。心理護理也是實施整體護理過程中必不可少的重要組成部分，它既是一門科學，又是一門藝術。所以它要求護理人員不僅要有豐富的心理學知識，懂得不同病人的心理需要和心理特點，還要熟練掌握和運用與病人溝通的方法和技巧，以改變病人的不良心理狀態(tài)和行為，進而達到使其趨向穩(wěn)定、平衡、配合和康復的目的。

手術是外科疾病治療的關鍵，認真做好外科手術病人的心理護理是擇期手術術前準備及術中、術后護理的一項重要內容。

手術是一種創(chuàng)傷性治療手段。一般手術病人都會產生緊張、恐懼、無奈、不知所措等復雜的心理反應。術前焦慮對手術效果及愈后、恢復快慢有很大的影響。作為手術室護士除了準確、熟練、默契配合醫(yī)生手術外，了解和掌握病人的心理狀態(tài)，針對不同心理反應進行心理護理工作就成為整體護理工作的核心環(huán)節(jié)，這時護理工作質量的高低直接影響病人的手術成功與否。下面是我本人多年在臨床的經驗總結，與大家分享一下：

一 術前心理護理

術前心里護理都是現(xiàn)代整體護理的重要組成部分。通過整體護理的術前訪視，使患者有一個良好的心理準備，以利手術的順利進行和術后康復。

手術前對患者應先進行訪視，以及時了解患者的心態(tài)，給予針對性的心理護理，促進手術患者的生理和心理健康，使手術患者早日康復。

手術前的護理對配合手術，減輕病人心理負擔，提高醫(yī)療效果，促進病人康復等方面都起到十分重要作用，提高護理人員的自身素質是做好手術前心理護理的關鍵。

護士在手術病人面前要表現(xiàn)出神態(tài)自若、充滿自信和若無其事的神情，以緩和和消除病人所面對的緊張氣氛。針對病人的緊張恐懼心理，指導他們以各種方式放松心情，學會自我控制和調節(jié)，樹立對手術的信心。稱呼病人時，注意選用合適的稱謂，合適而親昵的稱謂是溝通護患之間的橋梁向病人介紹手術的原理、手術醫(yī)師精湛技術和經專家反復研究制定的手術方案，以減輕病人的心理顧慮，增強病人的安全感，促使病人以最佳的心理狀態(tài)迎接手術。

二 麻醉與術中心理護理

2.1 局部麻醉手術。此病人始終處于清醒狀態(tài)，病人主動配合對手術順利進行至關重要。護士應向病人介紹局部麻醉的特點、方式及術中的不適和感覺。護士應盡量陪伴在病人旁邊，密切觀察病人的病情變化。盡量滿足病人提出的合理要求并減少一切不必要的噪音，為病人提供一個安靜的手術環(huán)境。

2.2 硬膜外麻醉手術。由于此類病人是半清醒麻醉，所以護士如何做好病人的心理護理尤為重要。首先應提前告訴病人麻醉操作中可能的感覺和需要病人給予的配合，以便操作順利進行。

其次，硬膜外麻醉病人在手術過程中一直處于清醒狀態(tài)，病人在術區(qū)有觸覺無痛覺，高度緊張的病人常把觸覺當作痛覺給麻醉師提供錯誤信息，護士應盡量陪伴在病人 做好安慰解釋工作，告知其那些屬正常哪些為異常，以消除其緊張情緒。再次，盡量滿足病人提出的合理要求，對過度緊張的病人，可采取轉移注意力，如向病人詢問一些與手術無關的話題。盡量減少病人的裸露面積保護病人的自尊心和隱私。

2.3 全麻手術。雖然手術過程中病人處于昏迷狀態(tài)，但術后拔掉氣管插管，病人逐漸恢復，心理護理仍發(fā)揮著重要的作用。使用約束用具是要給病人解釋清楚，嚴禁為了取得手術病人的配合而嚇唬病人，應減少對病人不必要的刺激。手術結束后喚醒病人時，要考慮病人的年齡、文化程度等因素時刻使病人感到被尊重。

三、術后心理護理

3.1 要擦凈病人手術部位周圍的血跡，保證敷料外層干凈，要包扎整齊、嚴緊，以避免刺激病人和家屬。

3.2 要主動向病人及其家屬介紹術后疼痛規(guī)律，告訴病人病灶已切除，只要安心休養(yǎng)身體會很快康復。

總之，手術室護士對手術病人的心理護理，要貫穿于整個護理工作的全過程，病人手術成功與否及其術后康復的快慢，心理護理起著至關重要的作用。

作為手術室護士，既要做好手術期間臺上臺下與醫(yī)生默契的配合工作，更要做好對手術病人的心理護理工作。以消除不同手術病人各種各樣的心理障礙和反應。使他們積極配合手術，保證手術順利進行和術后的早日康復。

作者單位：030052 山西焦煤西山煤電總公司職工總醫(yī)院西銘分院