吳天平

(成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 成都 610500)

對(duì)綜合性醫(yī)院消防安全管理的幾點(diǎn)認(rèn)識(shí)

吳天平

(成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 成都 610500)

近年來,隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入,現(xiàn)代綜合性醫(yī)院的規(guī)模越來越大,診療手段越來越先進(jìn),各種醫(yī)療檢測(cè)設(shè)備也越來越多。在醫(yī)院這樣一個(gè)開放性強(qiáng)、人口密度大的公共場(chǎng)所,一旦發(fā)生火災(zāi),極易造成人民群眾的重大人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,因此醫(yī)院的消防安全管理工作越來越受到人們的高度重視。在此,就如何做好醫(yī)院的消防安全管理工作,談一些淺顯的認(rèn)識(shí)?！娟P(guān)鍵詞】綜合性 醫(yī)院 消防 安全管理

綜合性醫(yī)院是一個(gè)人員密度大,建筑密集,易燃易爆部位多的公共場(chǎng)所。各種醫(yī)療電氣設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行,一些用電線路老化現(xiàn)象嚴(yán)重,極易因短路引發(fā)明火。醫(yī)院高層建筑密集,住院病人及其家屬人員多,一旦發(fā)生火災(zāi),容易產(chǎn)生群死群傷的重大事故,造成無法挽回的災(zāi)難性后果。醫(yī)院消防安全工作關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益,如何做好消防安全管理工作,杜絕各類火災(zāi)事故的發(fā)生是醫(yī)院、患者和全社會(huì)面臨的一個(gè)共同課題。

1 醫(yī)院火災(zāi)的危險(xiǎn)性

1.1 綜合性醫(yī)院大多人員密集,疏散耗時(shí)長(zhǎng),施救難度大

醫(yī)院內(nèi)建筑多為高層建筑,且樓層較多,樓內(nèi)病房多分布于走廊兩側(cè),病房?jī)?nèi)病人較多。一旦出現(xiàn)火情,勢(shì)必造成走廊擁堵,嚴(yán)重影響疏散速度。盡管樓內(nèi)都有安全通道,但由于各個(gè)科室互相聯(lián)通,出于治安防范考慮,大多數(shù)科室對(duì)存放有貴重物品和設(shè)備的房間都安裝了防盜門和防護(hù)欄,并將安全通道大門鎖上,夜間還將病區(qū)大門關(guān)閉,導(dǎo)致消防疏散通道不暢。醫(yī)院作為醫(yī)護(hù)人員、患者、陪伴家屬人數(shù)眾多的場(chǎng)所,一旦發(fā)生火災(zāi),由于病人行動(dòng)不便,逃生速度緩慢,疏散人數(shù)多,疏散通道擁擠等特殊情況,在火勢(shì)蔓延無法控制的情況下,往往對(duì)消防人員撲滅火情和人員施救造成較大的困難。

1.2 醫(yī)院易燃易爆危險(xiǎn)部位多,消防隱患明顯

為了縮短就醫(yī)流程,方便群眾就醫(yī),醫(yī)院內(nèi)的各種診斷、檢查、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地都相對(duì)集中,內(nèi)部各種治療、檢測(cè)儀器多。手術(shù)室、藥房、制劑室、檢驗(yàn)科等部門大多存放有甲醇、乙醇、丙酮等腐蝕性強(qiáng)、易燃的化學(xué)試劑;病房?jī)?nèi)有大量的床單、被套和彩電、空調(diào)等電器以及各種電源插座;鍋爐房、供應(yīng)室消毒鍋、高壓氧艙、液氧罐等易燃易爆容器多。重點(diǎn)部位、維修施工作業(yè)常需動(dòng)用明火,場(chǎng)所內(nèi)人員吸煙等,一旦發(fā)生火災(zāi),易造成群死群傷的惡性事故和重大經(jīng)濟(jì)損失[1]。氧氣罐在遇到油脂等易燃物后容易產(chǎn)生自燃;高壓氧艙在火災(zāi)中容易發(fā)生爆炸造成巨大危害;一些藥品和試劑在火災(zāi)中燃燒產(chǎn)生大量有毒氣體,對(duì)人員造成二次傷害。

1.3 各種電器設(shè)備使用時(shí)間長(zhǎng),負(fù)載大,線路老化現(xiàn)象嚴(yán)重

隨著綜合性醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷拓展,各種大型醫(yī)療設(shè)備相繼進(jìn)入醫(yī)院投入使用。一些醫(yī)院往往注重對(duì)先進(jìn)儀器設(shè)備的引進(jìn)而忽視配套電力系統(tǒng)和電路的維修改造。同時(shí),因醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要,增加或調(diào)整科室導(dǎo)致改變?cè)须娐吩O(shè)計(jì)用途,電力長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等情況時(shí)有發(fā)生,火災(zāi)隱患也隨之長(zhǎng)期存在。一旦電器線路老化后仍在繼續(xù)使用,極易因負(fù)載過重造成表層絕緣層破損發(fā)生短路,導(dǎo)致火災(zāi)的發(fā)生。

2 加強(qiáng)消防安全的防范措施

2.1 重視消防安全工作,健全安全責(zé)任體系

醫(yī)院各級(jí)工作人員要充分認(rèn)識(shí)到消防管理工作的重要性和責(zé)任感,認(rèn)真貫徹執(zhí)行預(yù)防為主,防消結(jié)合的方針和誰主管、誰負(fù)責(zé)的原則。根據(jù)《消防法》和公安部61號(hào)令的的相關(guān)規(guī)定,明確落實(shí)單位的法定代表人為本單位的消防安全第一責(zé)任人,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的消防安全工作。同時(shí),根據(jù)醫(yī)院部門、崗位等實(shí)際情況,實(shí)行明確的防火安全責(zé)任制,將消防工作落實(shí)到個(gè)人具體環(huán)節(jié)上。完善并制定由院長(zhǎng)牽頭簽訂的消防安全責(zé)任書,無論醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還是部門負(fù)責(zé)人,都要逐級(jí)簽訂。在消防安全的角度上對(duì)每個(gè)部門的日常工作開展作出明確詳細(xì)的規(guī)定,在制度上將消防工作層層落到實(shí)處,建立和完善綜合性醫(yī)院的全面消防防控體系。

2.2 做好日常防火巡查,及時(shí)消除火災(zāi)隱患

加強(qiáng)防火安全檢查,是消防安全管理的重要環(huán)節(jié)。由于醫(yī)院是開放性的公共場(chǎng)所,流動(dòng)人員和物資較多,加強(qiáng)日常防火巡查,及時(shí)消除火災(zāi)隱患就顯得尤其重要。醫(yī)院要加強(qiáng)各級(jí)消防安全檢查,將醫(yī)院安全大檢查和科室每日自查相結(jié)合。分管消防的安全管理人員必須堅(jiān)持每天到一線科室和區(qū)域進(jìn)行消防巡查,對(duì)滅火器、消火栓等消防設(shè)施的運(yùn)行狀況進(jìn)行查看,對(duì)安全疏散通道堆放的雜物進(jìn)行清理,嚴(yán)禁出現(xiàn)將安全通道大門鎖死的行為,確保安全通道在遇到緊急情況時(shí)暢通無阻。對(duì)每日巡查發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患要認(rèn)真記錄,采取有效措施進(jìn)行整改。做到日常崗位自檢和定期檢查相結(jié)合,普通檢查和專項(xiàng)檢查相結(jié)合,檢查和整改相結(jié)合[2],努力將火災(zāi)隱患消除在萌芽狀態(tài)。

2.3 加強(qiáng)易燃易爆重點(diǎn)部位的監(jiān)控管理

綜合性醫(yī)院內(nèi)的手術(shù)室、高壓氧艙、藥房、供應(yīng)室、鍋爐房、圖書室等部位易燃易爆物品多,危險(xiǎn)性大,是消防安全的重點(diǎn)監(jiān)管部位,應(yīng)當(dāng)按照具體情況配備相應(yīng)的二氧化碳滅火器。對(duì)危險(xiǎn)易燃藥品要采取限量控制、隨用隨取的原則,嚴(yán)禁大量存放或隨意存放;對(duì)于腐蝕性強(qiáng)、易燃的試劑必須用阻燃效果好的瓷質(zhì)或玻璃器皿盛裝;氧氣瓶在存放時(shí)要固定牢靠,遠(yuǎn)離熱源,防止撞擊,禁止在上面覆蓋其他雜物;手術(shù)室內(nèi)的各種開關(guān)、插頭應(yīng)避免與室內(nèi)乙醚蒸氣接觸。

2.4 注重消防應(yīng)急演練,提高自防自救能力

為提高綜合性醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員和病人在發(fā)生火災(zāi)時(shí)的自防自救能力,平時(shí)應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃的開展消防應(yīng)急演練,提高醫(yī)護(hù)人員和病人的逃生自救能力,盡可能的將火災(zāi)后的損失降到最低限度。醫(yī)院中主要人員為醫(yī)護(hù)人員和病員,由于病人的行動(dòng)能力大多受到限制,尤其是術(shù)后病員和危重病員的自身活動(dòng)能力較差,一旦發(fā)生火災(zāi),醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)帶領(lǐng)病員進(jìn)行疏散。對(duì)行走困難的病人,應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員組織下進(jìn)入樓層安全通道出口處等待救援,防止其在疏散時(shí)堵塞安全通道,影響疏散秩序。院內(nèi)受過專門培訓(xùn)的義務(wù)消防隊(duì)員應(yīng)馬上到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),組織開展滅火、搶救病員、安撫病人情緒等工作。另外,在每間病房門后設(shè)置疏散路線及避難區(qū)(間)的指示圖,標(biāo)明火災(zāi)發(fā)生時(shí)的疏散方向及避難間的位置和功能,并要告知病人及其家屬[3]。這樣就能使其在剛?cè)朐簳r(shí)就熟悉了解自身所處位置以及發(fā)生緊急情況時(shí)的疏散逃生路線。

在應(yīng)急演練結(jié)束后,要及時(shí)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)消防應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行完善和修正,提高其實(shí)用性和有效性,增強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員和廣大病員的消防綜合素質(zhì)。

[1]張家芳,陳雙鳳.大型綜合性醫(yī)院的消防安全管理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6(34):161～162.

[2]佘天德.大型綜合性醫(yī)院消防管理主要問題及應(yīng)急對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2008,8(9):131～132.

[3]申芯榮,陳海燕.淺談醫(yī)院特有的火災(zāi)危險(xiǎn)性與預(yù)防對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(18):36.

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