張一鳴，喬愛珍，陳玉靜，馬 威，余國釗

解放軍空軍總醫(yī)院，北京 100142

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，以及群眾自我保健意識的不斷增強，患者對醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求。醫(yī)護人員業(yè)務(wù)水平及綜合素質(zhì)是體現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)整體服務(wù)水平的一個重要因素，醫(yī)護人員只有通過持續(xù)不斷的專業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)及考試，才能使醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力得到切實的提升。并且，國家對醫(yī)療行業(yè)醫(yī)護人員的從業(yè)資格也有著嚴(yán)格要求，所有在職醫(yī)護人員必須通過執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證考試，獲得衛(wèi)生部頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書。醫(yī)院需要經(jīng)常組織醫(yī)護人員參加專業(yè)知識、專業(yè)技能培訓(xùn)，考試競賽等，促使醫(yī)護人員不斷補充新的知識，提高醫(yī)護人員的理論知識水平和各種操作技能，中心靜脈導(dǎo)管（PICC）經(jīng)外周中心靜脈置管技術(shù)培訓(xùn)正是護理人員參加專業(yè)知識、專業(yè)技能培訓(xùn)的其中一門學(xué)科。針對PICC專業(yè)技能專業(yè)性強、知識面廣的特點，我院推出全面而專業(yè)的PICC專業(yè)技能考試系統(tǒng)。PICC專業(yè)技能考試系統(tǒng)是專為PICC培訓(xùn)基地進行人員評測、考核量身定做的無紙化考試系統(tǒng)，可充分滿足PICC專業(yè)技能考試考核的需求。

1 系統(tǒng)的功能與特點

考試——最直接體現(xiàn)信息化社會中人們掌握的知識水平，是目前使用最為廣泛的檢驗個人知識和能力的手段之一，傳統(tǒng)的考試從出題、組卷、印刷，到試卷分發(fā)、答題、收卷，再到判卷、公布成績，整個過程都需要人工參與，周期長，工作量大，容易出錯，還要有適當(dāng)?shù)谋Ｃ芄ぷ?，這使得整個考試的成本較大。隨著知識經(jīng)濟和學(xué)習(xí)型社會的到來，基于計算機的無紙化考試模式正在逐漸取代傳統(tǒng)的筆試模式，這是教育信息化和現(xiàn)代化的必然趨勢。

1.1 強大的題庫管理功能

PICC專業(yè)技能考試系統(tǒng)題型為單項選擇題型，只針對PICC理論考試。支持文本、Excel、Word格式的文檔批量導(dǎo)入導(dǎo)出，提供高效率的相似性檢查功能，避免試題重復(fù)輸入。我們的軟件儲存有最新的PICC理論試題近千道，幫助PICC培訓(xùn)建立全面完善的試題庫。

1.2 靈活的試卷管理功能

支持隨機試卷與固定試卷的創(chuàng)建、預(yù)覽、修改和刪除。

1.3 全面的考試管理功能

可自動評卷或手工評卷，支持考試成績定時自動發(fā)布或手動發(fā)布[1]，支持考試過程實時監(jiān)控設(shè)定。

1.4 便捷的成績管理功能

允許有權(quán)限的管理員查看考生成績，支持批量導(dǎo)入導(dǎo)出考生成績或考生答案，支持通過與未通過的批量設(shè)定。

1.5 豐富的統(tǒng)計報表分析功能

提供考試成績匯總統(tǒng)計報表，支持考生成績綜合查詢，提供考生成績對比統(tǒng)計表。

1.6 權(quán)威的PICC試題庫

以《外周中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)與管理》為教材，試題經(jīng)多位PICC專家多輪審核認(rèn)定，具有較高的權(quán)威性。

1.7 產(chǎn)品技術(shù)特點

①技術(shù)架構(gòu)：采用了高擴展性的SOA技術(shù)架構(gòu)[2]；②應(yīng)用模式：采用B/S設(shè)計，實現(xiàn)客戶端零實施、零維護；③XML技術(shù)：完全采用XML技術(shù)進行數(shù)據(jù)交換[3]；④DCS技術(shù)：隨機試題動態(tài)緩存服；⑤CCB技術(shù)：并發(fā)通道平衡技術(shù)[4]。

2 系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)概述

2.1 考生登錄

考生在登陸界面，通過輸入考號登陸考試系統(tǒng)。

2.2 選擇考試項目

考試項目分為“PICC維護試題”和“PICC置管試題”，考生根據(jù)需要選擇考試項目。

2.3 閱讀考試須知

考生考試前必須認(rèn)真閱讀考試須知及考試注意事項，以便考試順利進行。

2.4 開始考試

考生點擊“開始考試”后，進入考試界面，通過點擊答案，進行答題，系統(tǒng)自動開始倒計時。

2.5 提交試卷

答題完畢后，點擊“提交試卷”答題完畢。

2.6 自動成績判定

考生答題完畢，提交試卷后，系統(tǒng)將自動判定考生成績。

2.7 管理員登錄

管理員于管理員登陸界面，通過管理員口令登陸。

2.8 管理員管理考試成績

管理員將看到所有提交考卷后考生的成績與試卷，并分類管理成績合格與不合格學(xué)員名單。

2.9 管理員管理試題庫

管理員可根據(jù)學(xué)科新進展，添加或更改題庫中的試題；設(shè)置考試題量；設(shè)置考試時間；設(shè)置成績合格分?jǐn)?shù)等。

3 討論

3.1 方案價值

本系統(tǒng)充分滿足PICC專業(yè)技能理論的評估與測試需求，節(jié)省大量人力、物力，降低培訓(xùn)考核成本，為PICC從業(yè)人員業(yè)務(wù)能力水平考核提供一個科學(xué)、專業(yè)的平臺，助力PICC從業(yè)人員繼續(xù)教育工作的開展，滿足了PICC從業(yè)人員自我學(xué)習(xí)與提高的需求，更有助于提升PICC從業(yè)人員的整體素質(zhì)。

3.2 上機考試系統(tǒng)功能優(yōu)點

3.2.1 可以創(chuàng)立電子題庫，方便地實現(xiàn)試題的數(shù)字化管理 所謂題庫就是試題的倉庫，是把許多題目集合到一起，供試卷編制者隨時查詢和使用的集合[5]。為題目的保存、分類和檢索提供了便利，為編制試卷提供了高效率和低成本的手段。電子題庫是計算機考試系統(tǒng)的重要組成部分，也是考試系統(tǒng)中最具有特色和實用價值的模塊之一。

3.2.2 可以按照科學(xué)的策略智能組卷，從而提高出卷效率 計算機考試系統(tǒng)以電子題庫為依托，可以按照教師制訂的組卷策略自動的抽題成卷，極大地提高了出卷效率。為一些面向社會開放的常年考場，提供了海量試卷資源的有力支持。也可以被廣大教師用來輔助教學(xué)和測驗。

3.2.3 使考試和判卷更具規(guī)范性和合理性 計算機考試系統(tǒng)使用計算機系統(tǒng)來進行考試和自動判卷，具有更好的規(guī)范性和合理性[6]。試題的呈現(xiàn)和判卷的標(biāo)準(zhǔn)都是嚴(yán)格統(tǒng)一的，一般不會發(fā)生學(xué)生忘記書寫姓名，答題卡填寫方法不正確或錯位等意外丟分情況。學(xué)生答題過程中，由于系統(tǒng)限制也必將更加規(guī)范，不會出現(xiàn)筆試中經(jīng)常出現(xiàn)的由于學(xué)生沒有按照答題要求做，判卷時被強行扣分的現(xiàn)象。

3.3 上機考試的優(yōu)勢

上機考試與傳統(tǒng)考試相比，在科學(xué)性、準(zhǔn)確性、精確性、高效性、靈活性、安全性等方面更具優(yōu)勢：

3.3.1 科學(xué)性 上機考試依據(jù)考核內(nèi)容的難度及對知識點掌握要求將試題劃分為不同項目，并依此制訂組卷策略?？荚嚂r系統(tǒng)可隨時依據(jù)組卷策略從題庫中隨機抽取試題進行自動組卷，自動生成考生個人試卷[7]。傳統(tǒng)考試依靠個人經(jīng)驗出題，同一科目，不同人員出題差異很大。

3.3.2 準(zhǔn)確性 上機考試自動評分，并且系統(tǒng)在閱卷評分后增加了審核步驟，只有經(jīng)過審核的評分，考試系統(tǒng)才會將其作為考生的得分進行確認(rèn)，使評閱誤差得到有效控制[8]。傳統(tǒng)考試試卷的評閱是考試工作最受關(guān)注的一環(huán)，傳統(tǒng)考試主要靠人工進行評分，試卷評閱時的評分誤差控制一直是閱卷過程中的難題。

3.3.3 精確性 上機考試提供了強大的成績分析功能，為教學(xué)效果評價提供科學(xué)的依據(jù)和及時準(zhǔn)確的反饋。此外，還可以將所有參加上機考試考生的答題信息和教師閱卷信息悉數(shù)存儲起來，以便查詢和存檔，這大大節(jié)約了人力、物力和財力。傳統(tǒng)考試試卷分析采用手工方法，費時費力。

3.3.4 高效性 上機考試整個考試流程完全由系統(tǒng)自動完成，因而避免了因這些環(huán)節(jié)的疏忽而造成的失誤，大大降低了考試過程的錯誤率，也極大地提高了工作效率。傳統(tǒng)考試環(huán)節(jié)眾多，如試卷的生成、下發(fā)、回收及評閱都完全依賴人工完成，考試管理的工作量非常大，不僅容易出錯，而且效率低下。

3.3.5 靈活性 上機考試考生的考試時間不必要求同時進行，可以分批進行，考試地點也比較靈活，避免考生考試時間、地點矛盾等問題。在考試管理、資源調(diào)配等方面也比較機動靈活，大大降低了考試對場所的硬件要求，同時也能更好地滿足考生靈活多樣的個別化考試服務(wù)要求。傳統(tǒng)考試對考試地點、時間要求嚴(yán)格，還增加了管理人員的工作量。

3.3.6 安全性 上機考試采用隨機出卷的模式，每個考生的試題都不相同，對于要求試卷內(nèi)容一致的考試，還可以打亂試題及選項的順序，讓考生無法互相抄襲，也防止了考生死記硬背答案。傳統(tǒng)考試只能通過管理人員來監(jiān)督。

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