賈 平 高會(huì)文

吉林省九臺(tái)市人民醫(yī)院，吉林 九臺(tái) 130500

1 就診病人的心理狀態(tài)

1.1 急于就診心理 門(mén)診病人由于不熟悉醫(yī)院環(huán)境，面對(duì)某些患者的呻吟及就診手續(xù)繁多等因素，容易產(chǎn)生急躁心理，患者希望掛號(hào)、候診、取藥時(shí)間較短，各種輔助檢查時(shí)能不排隊(duì)。

1.2 緊張、焦慮不安心理 就診者，特別是首次來(lái)院就診者，由于對(duì)診治程序不了解，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德不了解，因此對(duì)如何治病，能不能治好病，具有緊張心理。如果候診時(shí)間較長(zhǎng)，病人會(huì)擔(dān)心自己病情發(fā)展，往往情緒不穩(wěn)定，從而表現(xiàn)出焦慮不安的心理。

1.3 憂郁心理 希望藥到病除，有些農(nóng)村患者到處求醫(yī)問(wèn)藥，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)，造成很大的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)，承受能力有限，病人表現(xiàn)出憂郁心理，治療疾病失去信心。就診者希望準(zhǔn)確診斷，藥到病除，盼望用新藥物盡快治好病。

1.4 期望值過(guò)高心理 由于農(nóng)村病人在村衛(wèi)生所或鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院治療一段時(shí)間，病情無(wú)好轉(zhuǎn)才到上級(jí)醫(yī)院診治，他們普遍期望值過(guò)高，希望馬上藥到病除。由于門(mén)診小兒患者較多，溝通較困難，家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)生護(hù)士要求較高，希望準(zhǔn)確診斷，靜脈注射一針見(jiàn)血，治療護(hù)理即時(shí)見(jiàn)效。

1.5 要求被重視受尊敬心理 老年患者情感脆弱，幼稚，甚至和小孩子一樣，為不順心的小事而哭泣，為某處照顧不周而生氣，他們突出的要求是被重視、受尊敬。有些老年患者由于長(zhǎng)期受慢性疾病的折磨，易產(chǎn)生焦慮、內(nèi)疚、自責(zé)的心理，有時(shí)表現(xiàn)為抑郁少言，有時(shí)表現(xiàn)為怒氣沖沖，遇到一些小事就大發(fā)雷霆。

1.6 消極、否認(rèn)、悲觀、抑郁心理 當(dāng)某些患者通過(guò)各種檢查確診為得了某些慢性疾病后，如高血壓，糖尿病等，不相信自己能得這種病，對(duì)醫(yī)生的診斷持否定態(tài)度，不敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，抱有僥幸心理。表現(xiàn)出消極、悲觀、不配合或拒絕診療，延誤了治療，加重了病情。

2 心理護(hù)理

2.1 針對(duì)上述門(mén)診病人的心理狀態(tài)，首先，我們應(yīng)提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德，其次，門(mén)診護(hù)士應(yīng)善于組織管理，盡量縮短病人候診時(shí)間，了解病情，掌握病人的心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生宣教，并給予適當(dāng)?shù)男睦碜稍?xún)。

2.2 門(mén)診護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種技術(shù)操作、掌握與人溝通技巧、取得病人信任，對(duì)一切病人給予關(guān)心和同情，耐心解釋仔細(xì)傾聽(tīng)，對(duì)患者提出的各種要求給予合理滿足，給患者情感上的尊重，滿足患者的心理需要。

2.3 護(hù)士應(yīng)主動(dòng)提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高溝通技巧，對(duì)危重病人應(yīng)先診治，再幫助他們辦理入院手續(xù)。當(dāng)靜脈穿刺失敗時(shí)，應(yīng)誠(chéng)懇對(duì)病人說(shuō)“對(duì)不起”以取得病人的理解。

2.4 加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)宣傳，門(mén)診應(yīng)在候診大廳內(nèi)設(shè)立明顯的健康教育宣傳欄，刊登常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防和治療知識(shí)，在患者等待就診時(shí)能主動(dòng)接近病人，主動(dòng)宣傳預(yù)防疾病的方法及醫(yī)院采取的各種措施，使病人從心理上消除恐懼心理。

2.5 對(duì)患兒應(yīng)給予足夠的鼓勵(lì)，要注意他們的情緒變化，給予足夠的關(guān)心，同時(shí)在各種護(hù)理工作中，認(rèn)真講解相關(guān)知識(shí)，注意事項(xiàng)，爭(zhēng)取更好的配合。對(duì)老年患者的尊重是護(hù)理人員的重要品德，對(duì)他們的稱(chēng)呼須有尊敬之意，聽(tīng)他們說(shuō)話時(shí)要專(zhuān)心，回答詢(xún)問(wèn)語(yǔ)速要慢，聲音要大些，護(hù)理人員要勤快細(xì)心，耐心周到，不怕麻煩，對(duì)老年患者的粗暴無(wú)禮要給予深切的理解，鼓勵(lì)他們振作精神，幫助他們消除顧慮，增加患者的心理承受能力，充分調(diào)動(dòng)患者的積極因素。主動(dòng)配合治療。

2.6 針對(duì)患有慢性疾病的患者，要理解尊重他們，語(yǔ)言要柔和，態(tài)度要親切，指導(dǎo)他們進(jìn)行自我管理，制定飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)患者做自我監(jiān)測(cè) (如血糖、血壓等)，鼓勵(lì)病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，到戶(hù)外活動(dòng)，使其心情愉快，避免病情反復(fù)帶來(lái)的情緒波動(dòng)，進(jìn)一步加重病情。告訴病人情緒與血糖、血壓的關(guān)系，緊張、壓抑、恐懼、激動(dòng)等不良情緒，會(huì)引起某些應(yīng)激激素的大量分泌，這些激素升高會(huì)引起血壓、血糖升高，加重病情，影響患者康復(fù)。只要科學(xué)合理的治療完全可以控制病情，避免和延誤并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。解除其精神壓力，樹(shù)立長(zhǎng)期和疾病作斗爭(zhēng)的信心，克服心理失衡狀態(tài)，使患者從心理上得到康復(fù)。

總之，隨著社會(huì)的發(fā)展，各種競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，人們的心理壓力也越來(lái)越大，門(mén)診患者的心理護(hù)理實(shí)質(zhì)就是調(diào)節(jié)患者的心理情緒。門(mén)診護(hù)士不僅要熟練掌握各種技術(shù)操作，而且要善于發(fā)現(xiàn)就診者不同的心理特點(diǎn)，及時(shí)滿足患者的心理需求。在工作中體現(xiàn)人性化服務(wù)理念，真正做到以病人為中心，一切為病人的理念，融洽護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患矛盾和糾紛，使病人早日恢復(fù)健康。