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        細(xì)辛腦和氨溴索聯(lián)合治療急性支氣管炎臨床觀(guān)察

        2011-02-11 08:46:54農(nóng)祥兵
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2011年24期
        關(guān)鍵詞:支氣管炎體征病程

        農(nóng)祥兵

        (廣西崇左市中醫(yī)壯醫(yī)醫(yī)院急診科,廣西 崇左 532200)

        急性支氣管炎是種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰,治療不當(dāng)可演變?yōu)殡y治的慢性支氣管炎。為探討細(xì)辛腦合氨溴索治療急性支氣管炎的療效,我們對(duì)我院2009年1月至2010年6月86例急性支氣管炎患者進(jìn)行應(yīng)用觀(guān)察,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 病例資料

        選擇我院具有明顯咳嗽、咳痰、肺部有干濕性啰音或哮鳴音,X線(xiàn)檢查肺紋理增多,增粗,符合急性支氣管炎診斷的患者86例,隨機(jī)分為兩組,治療組44例,其中男24例,女20例,年齡5~70歲,平均年齡40.1歲;對(duì)照組42例,男23例,女19例,年齡6~68歲,平均年齡39.6歲。兩組年齡、性別、病程比較差異無(wú)顯著意義。

        1.2 治療方法

        兩組均給予抗感染和對(duì)癥處理等常規(guī)治療,治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用細(xì)辛腦注射液(亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)),成人每次24mg,兒童每次每千克0.5mg,給予葡萄糖液稀釋靜滴;氨溴索注射液(沈陽(yáng)新馬藥業(yè)有限公司生產(chǎn))在成人及12歲以上兒童每次30mg,12歲以下減量,加入葡萄糖液或生理鹽水靜滴,每天1次,療程5d。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用氨溴索注射液,用法同治療組,療程同上。

        1.3 觀(guān)察項(xiàng)目

        兩組治療前后患者咳嗽、咳痰、肺部干濕性啰音或哮鳴音等主要臨床癥狀體征的變化情況,藥物的不良反應(yīng)等。

        1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:治療1~2d后主要臨床癥狀、體征消失或明顯好轉(zhuǎn),病程明顯縮短;有效:治療3~4d后臨床癥狀,體征部分消失或有所減輕,病程有所縮短;無(wú)效:治療5d以上癥狀和體征無(wú)變化甚至加重,病程無(wú)縮短??傆行剩剑@效病例+有效病例)/總病例×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        用卡方檢驗(yàn)

        2 結(jié) 果

        2.1 療效比較

        治療組顯效23例(52.3%),有效20例(45.5%),無(wú)效1例(2.2%)。總有效率97.8%。對(duì)照組顯效13例(31%),有效21例(50%),無(wú)效8例(19%),總有效率81%。治療組總有效率比對(duì)照組高,差異有顯著意義(P<0.05)。

        2.2 不良反應(yīng)

        治療組出現(xiàn)口干3例,對(duì)照組出現(xiàn)惡心2例。

        3 討 論

        細(xì)辛腦具有止咳、祛痰、平喘等多種功效,常用于肺部疾患,并取得良好的療效[1]。細(xì)辛腦通過(guò)增強(qiáng)氣管纖毛運(yùn)動(dòng),能減少纖毛和粘液之間的黏附,引起分泌物增強(qiáng),使?jié)馓底兿?,降低痰液黏滯,易于咳出[2];同時(shí),對(duì)咳嗽中樞有較強(qiáng)的抑制作用,從而達(dá)到顯著的止咳祛痰目的。細(xì)辛腦還能對(duì)抗組胺、乙酰膽堿,松弛支氣管平滑肌,緩解支氣管痙攣,減輕粘膜充血和水腫,起到平喘作用。這對(duì)有喘息癥狀的支氣管炎得到治療。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,細(xì)辛腦對(duì)肺炎球菌,金黃色葡萄球菌和大腸桿菌的生長(zhǎng)有不同的抑制作用[3,4]。因此,細(xì)辛腦在與抗生素聯(lián)合治療支氣管炎中具有協(xié)同抗菌消炎作用,加速疾病的痊愈。

        氨溴索作為祛痰藥,能增強(qiáng)呼吸道粘膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液粘度;還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌,使支氣管纖毛活動(dòng)空間增強(qiáng),擺動(dòng)頻率及強(qiáng)度增加,運(yùn)輸能力增強(qiáng),痰液更易咳出[5]。此外,氨溴索與抗生素協(xié)同治療,可導(dǎo)致抗菌藥物在肺組織濃度升高,殺菌力增強(qiáng),可提高治愈率。

        本結(jié)果顯示,細(xì)辛腦和氨溴索聯(lián)合治療急性支氣管炎有顯著療效,不僅具有明顯的止咳祛痰作用,而且能縮短病程,提高療效,不良反應(yīng)少,值得在臨床上選擇應(yīng)用。

        [1] 洪海軍.中藥細(xì)辛腦注射液佐治小兒肺炎療效觀(guān)察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(18):75-76.

        [2] 葉斌.α-細(xì)辛腦佐治小兒喘息性肺疾患80例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(16):2254.

        [3] 吳闖.α細(xì)辛腦的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥雜志,1997,32(3):129-132.

        [4] 王維實(shí),石巖,夏元東.抗菌消炎、抗癲癇新藥——細(xì)辛腦[J].遼寧藥物與臨床,1999,2(2):46.

        [5] 姚堅(jiān),張建輝,凱述.國(guó)產(chǎn)氨溴索治療呼吸系統(tǒng)疾病療效觀(guān)察[J].臨床肺科雜志,2007,12(1):17-18.

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