唐鴻玉

(玉林市玉州區(qū)婦幼保健院 廣西玉林 537000)

基層醫(yī)院聘用護(hù)士的管理策略

唐鴻玉

(玉林市玉州區(qū)婦幼保健院 廣西玉林 537000)

隨著在編護(hù)士的數(shù)量不斷增多,聘用護(hù)士作為醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的重要組成部分發(fā)揮著舉足輕重的作用。由于多數(shù)基層醫(yī)院工作條件差、待遇較低,聘用到的護(hù)士綜合素質(zhì)不高,為提高護(hù)理質(zhì)量,確保護(hù)理安全,對聘用護(hù)士的管理顯得十分重要。

聘用護(hù)士 基層醫(yī)院 管理策略

由于我國護(hù)士聘用制度的還不規(guī)范,多數(shù)基層醫(yī)院的聘用護(hù)士綜合素質(zhì)不高,這對護(hù)理管理者提出了新的要求和挑戰(zhàn)。對聘用護(hù)士進(jìn)行規(guī)范、合理、有效的管理,重視聘用護(hù)士的職業(yè)發(fā)展需求,可提高聘用護(hù)士對醫(yī)院的忠誠度,降低其離職率[1],使醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理人員的整體素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。

1 存在的問題

1.1 聘用護(hù)士工資待遇差,積極性不高

由于聘用護(hù)士與在編護(hù)士在工作中承擔(dān)著同樣的責(zé)任和風(fēng)險,且同工不同酬,工資待遇、福利等遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于在編護(hù)士,這使聘用護(hù)士感覺自己地位不如人,從而產(chǎn)生不平衡心理和自卑心理。同時,在護(hù)理工作中,不少聘用護(hù)士承受著更大的心理壓力,常擔(dān)心被病人投訴而隨時面臨被醫(yī)院解聘的情況,從而工作中難以發(fā)揮其積極性和主動性,對工作缺乏熱情,甚至出現(xiàn)悲觀、消極的情緒。

1.2 聘用護(hù)士學(xué)歷普遍較低,文化修養(yǎng)不高

學(xué)歷高的護(hù)士多不愿意到基層醫(yī)院工作,而且普遍都是正式入編的職工?；鶎俞t(yī)院的護(hù)士學(xué)歷普遍偏低,主要以中專學(xué)歷為主,理論知識薄弱,自學(xué)能力、理論結(jié)合實(shí)際能力較差,不能全面的分析并解決工作中遇到的問題?；鶎俞t(yī)院中還有相當(dāng)一部分護(hù)士是剛從學(xué)校畢業(yè)1～2年的中專生,綜合素質(zhì)相對較差,且不能吃苦耐勞,不能勝任醫(yī)院繁忙的工作,思想不穩(wěn)定,會產(chǎn)生換一份工作的想法,從而造成聘用護(hù)士的流動性大,不穩(wěn)定[2]。

1.3 聘用護(hù)士操作水平差

由于聘用護(hù)士大多是中專生,學(xué)習(xí)年限少,在校期間學(xué)習(xí)偏重理論,技能操作較少,而且年輕護(hù)士對醫(yī)院的重復(fù)性操作容易產(chǎn)生厭煩情緒[3]。臨床護(hù)理工作較繁忙,操作較多,對一般的護(hù)理操作聘用護(hù)士多能應(yīng)對,但遇到一些較復(fù)雜的操作有時則感到束手無策。

1.4 護(hù)士聘用制度不規(guī)范

目前我國護(hù)士聘用制度和考核制度的還不規(guī)范、不完善,缺乏激勵與競爭機(jī)制,各級醫(yī)院也沒有嚴(yán)格的用人標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)計(jì)劃,從而導(dǎo)致聘用護(hù)士缺乏學(xué)習(xí)和工作熱情,積極主動性不高。

2 管理策略

2.1 建立健全聘用護(hù)士制度和考核制度

制定一套完整的護(hù)士聘用制度,通過面試、理論筆試、基本操作考試相結(jié)合的方式,基本上可了解應(yīng)聘護(hù)士的溝通能力、心理穩(wěn)定程度、專業(yè)理論知識和護(hù)理基本操作水平。通過這樣層層選拔,擇優(yōu)錄取,聘用合格的護(hù)士?？剖易o(hù)士長定期對其常見病的護(hù)理、護(hù)理操作規(guī)范、“三基”內(nèi)容掌握情況進(jìn)行考核;護(hù)理部每年對所有護(hù)士的理論知識、技能操作、考勤、成績等方面進(jìn)行綜合考核,嚴(yán)格護(hù)理考核質(zhì)量,考核成績歸檔,可為其是否繼續(xù)聘用、轉(zhuǎn)正或晉升等提供參考。

2.2 搞好崗前培訓(xùn)工作和職業(yè)道德教育

新聘用的護(hù)士雖然經(jīng)過了實(shí)習(xí)階段,但還不太了解該院的基本情況,所以在上崗前應(yīng)參加醫(yī)院組織的短期崗前培訓(xùn),介紹各職能部門和醫(yī)院的發(fā)展與規(guī)劃,學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,讓新聘用的護(hù)士對醫(yī)院有全面的了解,有利于今后順利開展工作。定期組織新聘用的護(hù)士學(xué)習(xí)職業(yè)道德相關(guān)知識并進(jìn)行思想教育。

2.3 重視新聘用護(hù)士的培訓(xùn)

新聘護(hù)士所在科室制訂詳細(xì)可行的培訓(xùn)計(jì)劃,并選具備中級職稱以上業(yè)務(wù)素質(zhì)高、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干對她們就本科室的?？铺攸c(diǎn)、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理操作、健康教育等進(jìn)行系統(tǒng)、全面的培訓(xùn),考核合格后才可獨(dú)立倒班。定期舉辦院內(nèi)護(hù)理理論知識和技能操作大賽、護(hù)理技能操作培訓(xùn)班等,營造濃郁的學(xué)習(xí)氣氛,提高護(hù)士的理論水平和護(hù)理操作水平,提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)患糾紛。

2.4 加強(qiáng)“以人為本”的人文關(guān)懷理念

“以病人為中心”醫(yī)學(xué)模式要求護(hù)理人員把對病人的關(guān)懷作為一切護(hù)理工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿[4],對護(hù)理人員特別是新聘用護(hù)士的人文關(guān)懷也是十分重要的。通過改造整修病房,使病房變得干凈整潔、舒適溫馨,加強(qiáng)對病人的心理安慰和關(guān)懷,這體現(xiàn)了對病人的人文關(guān)懷;通過營造良好的工作環(huán)境,對聘用護(hù)士的家庭條件、生活狀況和身體健康等方面的關(guān)心,及時解決她們的困難。

2.5 提高聘用護(hù)士工資待遇

不少聘用護(hù)士特別是基層醫(yī)院的聘用護(hù)士由于工資待遇過低,得不到應(yīng)有的福利而跳槽或改行。醫(yī)院要嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》的要求,根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、工作年限、資格證、執(zhí)業(yè)證等不同重新調(diào)整工資水平、改革獎金分配制度、提高福利待遇,幫聘用護(hù)士購買養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險,并對表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士,通過院內(nèi)專門組織的考試與平時考核進(jìn)行綜合評價,每年可有2名聘用護(hù)士轉(zhuǎn)為在編護(hù)士,這有利于她們保持較高的熱情積極工作。

[1]Gould D,Kelly D,Goldstone L,et al.The changing training needs of clinical nurse managers:Exploring issues for continuing professional development [J].J Adv Nurs,2001,34(1):7～17.

[2]劉立捷,李亞潔,汪道萱.聘用制護(hù)理人員的管理與培訓(xùn)[J].中華護(hù)理雜志,2001,36(8):61.

[3]蔣萬冰,田瑩.年輕護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)與評估的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2002,17(3):190.

[4]林茜,施姬.護(hù)理需要人文關(guān)懷[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2005, 21(11):56～57.

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1674-0742(2011)08(c)-0122-01

2011-07-10