徐世潔

(賀州市人民醫(yī)院新生兒科 廣西 賀州 542800)

洗澡方式對新生兒反應(yīng)的效果觀察

徐世潔

(賀州市人民醫(yī)院新生兒科 廣西 賀州 542800)

目的探討洗澡方式為新生兒創(chuàng)造舒適護理服務(wù),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。方法將108例住院新生兒隨機分對照組和實驗組,在安靜狀態(tài)下對照組采取仰臥位洗澡,實驗組采取先仰后俯臥位洗澡。結(jié)果2組新生兒在洗澡過程發(fā)生哭鬧嘔吐?lián)肀Х瓷浞磻?yīng)方面差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論提供科學(xué)的舒適護理服務(wù),減少并發(fā)癥的發(fā)生,提倡人性化護理及提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

嬰兒 洗澡 護理

新生兒洗澡已經(jīng)成為護理工作中一項常規(guī)操作。我科開展以來,我們采用的是直流水下仰臥式的洗澡方法。仰臥式的洗澡使患兒啼哭時間長,擁抱反射反應(yīng)強烈,又常因出現(xiàn)嘔吐而中途停止進行必要的處理,給患兒帶來肉體和心理上的痛苦,從而影響家屬對護士的滿意度。我科護理人員在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗,通過對洗澡方式的改進,取得滿意效果,介紹如下。

1 臨床資料

選擇108例住院治療患兒,均為自然分娩,其中足月兒76例,早產(chǎn)兒32例,男61例,女47例,孕齡(37±4)周。隨機分為觀察組、對照組,每組54例。于晨間喂奶前1h左右,安靜狀態(tài)下對照組直接采取仰臥位洗澡,觀察組采取先仰后俯臥式洗澡。觀察2組新生兒的哭鬧、擁抱反射反應(yīng)及嘔吐狀況。2組新生兒在性別、孕齡、日齡、體重方面無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 方法

對照組將患兒仰臥在斜位浴墊上,左手托起新生兒頸部,用拇指和中指將其雙耳廓折住壓住外耳道,防止水流入耳內(nèi),右手用無菌小毛巾先洗臉部,再從上到下輕輕擦洗。翻轉(zhuǎn)新生兒,右手握住新生兒左肩關(guān)節(jié),洗凈背部、左腋窩及會陰。觀察組將患兒仰臥于斜位浴墊上清潔面部后行俯臥位,頭向一側(cè),面向操作者以便觀察,在溫度適宜、流速細小的熱水沖洗下用手自上到下輕輕觸摸患兒頭頸、軀干皮膚及四肢,在沖洗過程中盡量讓嬰兒保持俯臥的姿勢,最后用清水沖凈胸腹部。

3 結(jié)果

2組新生兒在洗澡過程發(fā)生哭鬧、嘔吐及擁抱反射反應(yīng)方面差異有顯著性(P<0.05),見表1。

4 討論

新生兒大腦皮質(zhì)發(fā)育尚未完善,神經(jīng)髓鞘尚未形成,輕微刺激可產(chǎn)生全身應(yīng)答反應(yīng),即“泛化反應(yīng)”[1]。同時洗澡全身裸露,環(huán)境、室溫改變的刺激缺少安全感,當(dāng)將其仰臥在沐浴池中接觸水流刺激時,本能地出現(xiàn)擁抱反射、哭鬧。沐浴前給予觸摸、交流,穩(wěn)定了嬰兒的情緒[2],讓其感覺安靜、舒適。新生兒對成人的聲音和觸摸可產(chǎn)生反應(yīng),包括看、聽,表現(xiàn)安靜和愉快等,因此在沐浴時通過語言交流及皮膚按摩,不僅給嬰兒以愉快的刺激,同時也是父母與嬰兒之間最好的交流方式之一[3]。患兒處于俯臥位時,頭部的位置較低,漏斗形的咽喉底部轉(zhuǎn)向上方,頭偏向一側(cè),一旦發(fā)生反流,消化道液體及呼吸道分泌物隨重力易于排出或被吸引出,避免了因嘔吐發(fā)生的窒息。新生兒科屬無家屬陪護病房,洗澡是必須執(zhí)行地一項常規(guī)護理工作,為病人營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境,

表1 2組新生兒對洗澡反應(yīng)相比較(例)

使病人感到舒適和滿意是我們的宗旨。洗澡是預(yù)防皮膚疾病或并發(fā)癥的重要手段,在洗澡過程須注意遵守消毒隔離規(guī)范,做到一人一用一消毒,避免出現(xiàn)交叉感染。

[1]石樹中.新生兒護理[M].上海:光明日報出版社,1987:43.

[2]葉笑梅,施璐芳,黃沁心.早期撫觸對嬰兒生長發(fā)育的影響[J].護理與健康,2005,4(6):405～406.

[3]王慕逖.兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:19～31.

R473.72

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1674-0742(2011)08(c)-0149-01

2011-07-17