(四川省安岳縣婦幼保健院，四川 資陽 642350)

小兒急性支氣管炎是小兒易發(fā)疾病，筆者采用寶咳寧顆粒治療患兒60例，取得了較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取120例急性支氣管炎患兒，其中男62例，女58例;年齡最小8個月，最大12歲;臨床癥狀均為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣喘、食欲減退，睡眠欠佳，其中發(fā)熱86例，氣喘20例，惡心、嘔吐14例;體格檢查均有咽充血明顯，雙肺呼吸音粗，可聞及痰鳴音和(或)喘鳴音;29例胸片示雙肺紋理增粗;均符合急性支氣管炎診斷標準[1]。隨機均分為寶咳寧顆粒組(治療組)和雙黃連口服液組(對照組)，各60例。兩組患兒性別、年齡、病情程度差異無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

均予患兒頭孢噻肟鈉50～100 mg/(kg·d)靜脈滴注，并以靜脈滴注賴氨匹林或物理降溫。治療組加用寶咳寧顆粒(四川琦云藥業(yè)有限公司)，1歲以下者1次1/2包，每日2次;1～3歲者1次1包，每日1次;3～7歲者1次1包，每3次;7歲以上者1次1.5包，每日3次。對照組加用雙黃連口服液，以下 1歲者1次1/2支，每日2次;1～3歲者1次1支，每日 2次;3歲以上者1次1支，每日3次。兩組均以7 d為一療程，在療程中均不使用其他止咳、平喘、化痰藥，觀察用藥后的療效及不良反應。

1.3 療效標準

痊愈:治療7 d后，體溫正常，咳嗽癥狀消失，雙肺痰鳴音、喘鳴音消失，食欲恢復;顯效:體溫正常，咳嗽癥狀明顯減輕，雙肺痰鳴音、喘鳴音明顯減少、食欲較前恢復;有效:體溫下降，咳嗽癥狀減輕，雙肺音減少，但食欲仍差;無效:發(fā)熱、咳嗽等主要癥狀，療程超過3 d而無明顯改善，體溫下降小于1℃，病情加重或兼有其他全身癥狀。以前3者合計為總有效。

2 結果

治療組 60 例中，痊愈 31 例(51.67%)，顯效 17 例(28.33%)，有效 8 例(13.33%)，無效 4 例(6.67%)，總有效 56 例(93.33%);對照組 60 例中，痊愈 25 例(41.67%)，顯效 15 例(25.00%)，有效12 例(20.00%)，無效 8 例(13.33%)，總有效 52 例(86.67%)。治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。兩組均未見明顯不良反應，且患兒易于接受。

3 討論

急性支氣管炎是兒科臨床的一種常見病、多發(fā)病，年齡越小，發(fā)病率越高，一年四季均可發(fā)病，尤以冬春為多。外界氣候冷熱的變化，常能直接影響肺氣宣肅，造成咳嗽。小兒臟腑脆嫩，衛(wèi)外不固，更易發(fā)生?？人圆煌夂跬飧锌人?、內傷咳嗽兩大類。就小兒而言，以外感咳嗽居多，且又以外感風寒所致最常見?！鹅`樞·邪氣藏腑病形第四》云:“形寒寒飲則傷肺。”張景岳更明確指出，“外感之嗽，無論四時，必皆因于寒邪”，不論風寒或風熱咳嗽，多以風為先導。風為陽邪，化熱最速。故小兒風寒咳嗽大多為時短暫，易化熱傳里，出現(xiàn)痰熱壅盛之象。

寶咳寧顆粒由紫蘇葉、桑葉、前胡、浙貝母、桔梗、天南星(制)、陳皮、苦杏仁(炒)、黃芩、青黛、天花粉、山楂(炒)、枳殼(麩炒)、甘草、牛黃等組成，具有清熱解毒、止咳化痰功效，是治療小兒咳嗽的有效藥物。方中紫蘇葉散寒解表，理氣和胃，行氣寬中;前胡散風清熱，降氣化痰;浙貝母清肺止咳，化痰散結;桑葉外能疏散風熱，內能清肺潤燥、清肝明目;麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘;甘草既可抑制麻黃過于辛開，又可止咳利咽，調和諸藥;天花粉清熱生津;陳皮理氣健脾，燥濕化痰;桔梗配杏仁，桔梗有舉肺氣之功，杏仁有降肺氣之力，二藥合用，具有一升一降，使肺氣通暢，痰除咳喘自平;天南星燥濕化痰，祛風止痙;黃芩清熱燥濕，瀉火解毒;青黛清熱涼血解毒;山楂消食化積;牛黃清熱解毒。因此，寶咳寧顆粒具有抗病毒、解熱鎮(zhèn)咳、抗菌消炎等藥理作用，用于治療小兒急性支氣管炎，效果良好，患兒易于接受且未見不良反應。

[1]楊錫強，易著文.兒科學[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:310.