周 敏，龐雅琴

右江民族醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，廣西百色 533000

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)的探討

周 敏，龐雅琴*

右江民族醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，廣西百色 533000

根據(jù)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)缺乏興趣的實(shí)際情況，提出在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，強(qiáng)化預(yù)防為主的觀念，理論聯(lián)系實(shí)際，突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性，優(yōu)化多媒體課件，開(kāi)展科研帶教活動(dòng)，改革課程考試方法，以此來(lái)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)。

預(yù)防醫(yī)學(xué)；醫(yī)學(xué)影像專業(yè)；教學(xué)

預(yù)防醫(yī)學(xué)是以人群為主要研究對(duì)象，以環(huán)境-人群-健康為模式，探討疾病在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的特點(diǎn)，以及自然因素和社會(huì)因素對(duì)人群疾病和健康的影響規(guī)律，從而制訂群體防治策略和公共衛(wèi)生措施，并在實(shí)踐中不斷完善，以達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量為目的的學(xué)科[1]。醫(yī)學(xué)模式正從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，群體-預(yù)防-社區(qū)保健的治療模式，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求培養(yǎng)出“預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育”六位一體的全方位醫(yī)學(xué)人才[2-3]，預(yù)防醫(yī)學(xué)日益顯示出其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要性。盡管我國(guó)各所醫(yī)學(xué)院校已將預(yù)防醫(yī)學(xué)作為非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課，但是很多非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生并不重視預(yù)防醫(yī)學(xué)[3]，從2008年開(kāi)始，連續(xù)三年筆者擔(dān)任了右江民族醫(yī)學(xué)院2006、2007、2008級(jí)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)工作，調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生普遍認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)這一學(xué)科一點(diǎn)不重要，沒(méi)有實(shí)用性，與他們所學(xué)的專業(yè)以及未來(lái)要從事的工作沒(méi)有相關(guān)性，因而忽視對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，沒(méi)有學(xué)習(xí)興趣。如何提高醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，消除對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的片面認(rèn)識(shí)，使他們成為具備預(yù)防醫(yī)學(xué)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，筆者總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

1 強(qiáng)化預(yù)防為主的觀念，充分強(qiáng)調(diào)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的重要性

在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，首先要學(xué)生樹(shù)立預(yù)防為主的思想，讓學(xué)生充分明白，作為醫(yī)學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)和方法，樹(shù)立預(yù)防為主的大衛(wèi)生觀念的重要性。這就要求教師在上第一次課《緒論》時(shí)，應(yīng)充分挑起學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的興趣火花，從古至今闡述預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性。在兩千多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“上醫(yī)不治已病治未病”，《易經(jīng)》中曾提出“君子以思患而豫防之”，《千金要方》中提出“上醫(yī)治未病之病，中醫(yī)治欲病之病，下醫(yī)治已病之病”。這表明自古就形成了預(yù)防為主的思想。結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)三次衛(wèi)生革命和20世紀(jì)以來(lái)隨著工業(yè)發(fā)展，社會(huì)環(huán)境的巨大變化，非傳染性疾病的發(fā)病率和死亡率的大幅度增高，以及近幾年來(lái)發(fā)生的一些突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的成功控制，突出預(yù)防醫(yī)學(xué)在當(dāng)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中舉足輕重的重要地位。例如2003年發(fā)生在我國(guó)的“非典”、曾經(jīng)肆虐的“禽流感”、2009年全球爆發(fā)的“甲型H1N1”流感等都是利用預(yù)防醫(yī)學(xué)的理念和技術(shù)才得到有效控制，同時(shí)應(yīng)讓學(xué)生了解到，近十年來(lái)，由于個(gè)人不良行為習(xí)慣、生活方式所引起的慢性病呈明顯上升趨勢(shì)，不少慢性病的防治都與合理的膳食、改善生活方式、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣有著密切聯(lián)系。這都要求醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，進(jìn)行對(duì)自身和他人的防病教育。強(qiáng)化醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念不僅僅是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然，醫(yī)學(xué)工作的需要，更是對(duì)自身的保護(hù)，從而引起學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)這門學(xué)科的高度重視。

2 改革教學(xué)內(nèi)容，理論聯(lián)系實(shí)際，突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生一直認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)他們而言實(shí)用性不大，因此在教學(xué)過(guò)程中要充分做到理論聯(lián)系實(shí)際，突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性，重點(diǎn)講解與學(xué)生自身密切相關(guān)的知識(shí)，讓他們感覺(jué)到預(yù)防知識(shí)就在身邊。比如講到飲用水消毒，大部分來(lái)自農(nóng)村的學(xué)生對(duì)分散式給水的消毒很有興趣，還有很多學(xué)生家庭有外出務(wù)工人員，他們對(duì)職業(yè)中毒的危害和預(yù)防很關(guān)注，這些都需舉出實(shí)例進(jìn)行詳細(xì)講解，講到營(yíng)養(yǎng)與健康，同學(xué)會(huì)比較關(guān)注如何吃得科學(xué)營(yíng)養(yǎng)，在當(dāng)前食品安全問(wèn)題、轉(zhuǎn)基因食品也是同學(xué)們比較關(guān)心的問(wèn)題，對(duì)于這些知識(shí)結(jié)合實(shí)際進(jìn)行講解，比如“三鹿奶粉”事件，甚至是購(gòu)買食品時(shí)候應(yīng)該注意什么，怎么看食品的包裝標(biāo)識(shí)等都突出了預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性，會(huì)大大激發(fā)學(xué)生的聽(tīng)課興趣。

3 優(yōu)化多媒體課件，配合視頻短片，進(jìn)行案例討論

當(dāng)前的教學(xué)都是利用多媒體進(jìn)行，好的多媒體課件，圖文并茂，配合視頻短片，可以活躍課堂氣氛，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的直觀理解，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如在講解水俁病時(shí)，配合播放發(fā)生在日本水俁病事件的視頻，讓學(xué)生直觀地了解了水俁病的病因、危害。在講解地方性氟中毒時(shí)，播放我國(guó)氟中毒的視頻畫(huà)面，學(xué)生能充分認(rèn)識(shí)我國(guó)氟中毒的病因、病區(qū)分布、臨床表現(xiàn)、預(yù)防和治療。在介紹矽肺時(shí)，利用當(dāng)前影響比較大的農(nóng)民工開(kāi)胸驗(yàn)肺事件進(jìn)行案例討論和分析，講解食物中毒利用發(fā)生在本校的食物中毒事件進(jìn)行案例討論，不但能活躍課堂氣氛，還能使學(xué)生更深層次地掌握所學(xué)的內(nèi)容。通過(guò)實(shí)例講解和啟發(fā)思考，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，讓學(xué)生充分地認(rèn)識(shí)如何探索病因和預(yù)防醫(yī)學(xué)在其中發(fā)起作用。

4 開(kāi)展專題教學(xué)，互換師生角色，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，促進(jìn)師生間的交流與互動(dòng)

如今的教學(xué)提倡多樣化的教學(xué)模式，我們貫徹“啟發(fā)式”的教學(xué)原則，充分發(fā)揮學(xué)生主體作用；提倡“交互式”的教學(xué)形式，注重師生之間的交流。教學(xué)是一個(gè)雙向的過(guò)程，不僅僅是知識(shí)的傳遞，同時(shí)還有情感、思想以及觀念的交流[4]。教師傳授學(xué)生知識(shí)的過(guò)程中不僅僅是“教”還可以是“學(xué)”，而學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中不僅僅是“學(xué)”，也可以“教”。為了促進(jìn)教師與學(xué)生的互動(dòng)交流，創(chuàng)造民主、自由、和諧的教學(xué)環(huán)境，發(fā)揮學(xué)生的積極性及主動(dòng)性，我們?cè)诮虒W(xué)中開(kāi)展了“專題”教學(xué)。如在對(duì)“生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾病”進(jìn)行教學(xué)時(shí)，把教學(xué)內(nèi)容分為三個(gè)小專題，包括“矽肺”、“煤工塵肺”、“硅酸鹽肺”三部分。讓同學(xué)們分成三組，每組同學(xué)利用課余時(shí)間去查閱資料，收集資料，做多媒體課件，每組派一名同學(xué)上到講臺(tái)充當(dāng)老師的角色，做專題匯報(bào)。在這過(guò)程中，不但能夠培養(yǎng)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)查閱文獻(xiàn)主動(dòng)獲取知識(shí)、制作多媒體課件等動(dòng)手能力，還能提高學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的興趣。在進(jìn)行專題匯報(bào)的過(guò)程中，教師和學(xué)生之間，學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)交流也得到了增加，教學(xué)效果得到了很大的提高，教師在這個(gè)過(guò)程中也學(xué)到一些與學(xué)生如何互動(dòng)的知識(shí)，更加了解本班學(xué)生。

5 開(kāi)展科研帶教活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)和科研相結(jié)合

積極鼓勵(lì)學(xué)生利用課余時(shí)間參與本教研室教師的科研課題，使學(xué)生的課堂理論知識(shí)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合。引導(dǎo)學(xué)生能利用所學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行課題設(shè)計(jì)、參加課題調(diào)查、資料統(tǒng)計(jì)分析，論文撰寫，培養(yǎng)學(xué)生解決和思考問(wèn)題的意識(shí)和能力，使他們具備一定的科研能力，并有助于學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。

6 改革課程考試方法

醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)考核應(yīng)擯棄單一的書(shū)面考試，采用多種形式的考試方法，并從主要考核理論知識(shí)變?yōu)榭己司C合能力。建議采用測(cè)試學(xué)生解決問(wèn)題、分析問(wèn)題的能力的測(cè)試方法。例如完成一個(gè)課題的設(shè)計(jì)。

[1]孫要武.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.

[2]馮曉娟,馬兆明,李宇飛,等.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式的探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2003,2(3):36-38.

[3]劉立亞,楊淵,胡昌軍.如何提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的思考與對(duì)策[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2009,16(3):16-18.

[4]余立萍,姚佳紅.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革探討[J].南方醫(yī)學(xué)教育,2009,32(3):18.

G642.0

C

1673-7210（2011）05（b）-128-02

廣西教育科學(xué)“十一五”規(guī)劃項(xiàng)目（編號(hào)：2010C135）；2010年新世紀(jì)廣西高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：2010JGA056）；右江民族醫(yī)學(xué)院院級(jí)教改項(xiàng)目（右醫(yī)院字[2009]14號(hào)）。

周敏（1974-），女，廣西博白人，碩士，講師，主要從事預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)與研究。

*通訊作者

2011-03-29）