周剛 邢漢學(xué)

醫(yī)院藥劑科實行藥品庫零庫存管理，具體做法是藥庫保管員根據(jù)各藥房每周兩次的用藥申請，制定全院藥品采購計劃。采購員負責(zé)向醫(yī)藥公司采購。藥品錄入電腦后，按照各藥房申請品種數(shù)量，直接出庫到藥房。藥品庫除個別搶救藥品(品種根據(jù)醫(yī)院突發(fā)事件藥事應(yīng)急預(yù)案確定)有少量庫存外，其余品種庫存為零，各藥房藥品保持2～3周用量。許多醫(yī)院藥劑科這種管理模式產(chǎn)生了良好的效果。

1 加快資金周轉(zhuǎn)減少資金沉淀

由于藥品占用醫(yī)院資金較大，同時隨著醫(yī)院發(fā)展，患者人數(shù)增多，藥品使用量必然增加。如何既保證藥品供應(yīng)，又相對減少對醫(yī)院資金的占用，只有加快資金周轉(zhuǎn)，將藥品庫存設(shè)定為零，各藥房藥品保持2～3周用量，讓有限的資金發(fā)揮最大效益?，F(xiàn)在的醫(yī)院，多年來，由于沒有任何政府財政撥款，完全自負盈虧，自謀發(fā)展，因此資金十分困難，減少資金沉淀尤為重要。這種管理方式要求藥師加強責(zé)任心。工作細致準(zhǔn)確。

2 有利于藥品管理

①各藥房采取少量多次進藥方式，藥品保持2～3周用量，加快藥品周轉(zhuǎn)，減少了藥品過期損耗，減少了頻繁的對臨近效期品種退貨沖紅，我院藥品報損率為零。②由于近年來國家對藥品價格的不斷調(diào)整，每年都有許多品種需要調(diào)價。庫存數(shù)量的減少，減輕了大量調(diào)價給藥劑科各部門帶來的工作壓力。

3 隨著國家政策改變，及時調(diào)整品種

由于國家加強了對藥品的管理，藥品集中招標(biāo)采購;藥品實行“一品兩規(guī)”;國家基本藥物目錄等政策不斷出臺。每一次政策的實行，都要求醫(yī)院及時執(zhí)行政策，調(diào)整藥品品種。由于我們實行藥品庫零庫存管理，進行調(diào)整較為方便。

4 有利于藥品質(zhì)量的管理

近年來，藥品不良反應(yīng)及藥害事件頻繁發(fā)生。我院加大藥品質(zhì)量和醫(yī)療安全管理力度，所有新藥均由藥事會嚴(yán)格審核討論，通過后，藥劑科少量進貨試用，觀察其療效及質(zhì)量情況，從而最終確定是否列入醫(yī)院基本藥物目錄。

5 有利于適應(yīng)藥劑科工作職能的轉(zhuǎn)變

20世紀(jì)90年代以來，醫(yī)院藥劑科從單一的保障供應(yīng)模式進入了以患者為中心的新階段-藥學(xué)服務(wù)階段。藥師承擔(dān)著建立患者藥歷，參加查房，了解患者合并用藥情況，預(yù)測可能發(fā)生的藥物相互作用，為醫(yī)務(wù)人員、患者提供用藥咨詢，監(jiān)督報告不良反應(yīng)，開展藥物評價，提高醫(yī)療質(zhì)量等任務(wù)。新形式下，需要藥劑科拿出更多的時間和人員走進臨床，零距離服務(wù)患者。實行藥品庫零庫存管理，藥房品種定量管理，能使藥師從大量繁雜，瑣碎的藥品管理工作中脫離出來，參與到以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作中來，使醫(yī)院藥劑科逐步發(fā)展為一個專業(yè)技術(shù)科室，同時兼有藥事監(jiān)管職能。新醫(yī)改政策的實施，使患者有更多的機會選擇就醫(yī)。藥學(xué)服務(wù)水平的提高能幫助醫(yī)院增強服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)檔次，吸引患者前來就診。

目前，我國醫(yī)藥市場十分繁榮，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)眾多，競爭激烈，為更多占領(lǐng)市場，紛紛提供及時全面的服務(wù)，滿足客戶需求，這就為醫(yī)療機構(gòu)實行藥品庫零庫存管理提供了保障。隨著新醫(yī)改政策的實施，小病到社區(qū)，大病進醫(yī)院，基層醫(yī)療網(wǎng)點患者數(shù)量勢必增加。藥品逐步過渡到零加成。藥品掛網(wǎng)采購，集中配送。國家基本藥物目錄制度要求各醫(yī)療機構(gòu)保證使用一定比例目錄中品種。配合這些政策，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)盡可能減少庫存，降低藥品管理成本，將優(yōu)勢資源用于醫(yī)院發(fā)展及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高上。在二級以下醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實行藥品庫零庫存管理，不失為一種經(jīng)濟、便捷的管理方式。