張岳 唐年亞 李斐

PBL教學(xué)法在耳鼻喉實驗教學(xué)中的應(yīng)用

張岳 唐年亞 李斐

目的 突出實踐教學(xué)，提高學(xué)生的職業(yè)能力。方法 PBL教學(xué)法作為一種新型的教學(xué)模式，以臨床典型病案為基礎(chǔ)，提出擬真情景問題，以學(xué)生為中心采取小組討論來解決問題，充分體現(xiàn)以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體的教學(xué)原則。結(jié)果 問題教學(xué)法可以改變傳統(tǒng)的教育觀念，使之更加有利于培養(yǎng)“學(xué)有所用”的技能型醫(yī)學(xué)人才，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生實際動手操作能力，完成理論知識向?qū)嵺`能力的轉(zhuǎn)變，促進實驗指導(dǎo)教師業(yè)務(wù)水平的提高，切實做到教學(xué)相長。結(jié)論提高學(xué)生的職業(yè)能力是當(dāng)前高職高專醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重點，而實驗教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的基礎(chǔ)［1］，我系將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于耳鼻喉科實驗教學(xué)中，取得了良好的效果。

PBL;教學(xué)法;耳鼻喉科;實驗教學(xué)

突出實踐教學(xué)，提高學(xué)生的職業(yè)能力是當(dāng)前高職高專醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重點，而實驗教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育觀念，改革實驗教學(xué)模式，使之更加有利于培養(yǎng)“學(xué)有所用”的技能型醫(yī)學(xué)人才。根據(jù)大學(xué)生學(xué)習(xí)動機的培養(yǎng)，解決問題與創(chuàng)造性能力的培養(yǎng)和大學(xué)生辯證邏輯思維的發(fā)展特點，三年制普專臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生具有較強的自學(xué)、交流能力，較高的創(chuàng)新意識和精神，較快的接受新事物的潛力和能力。我系實驗教學(xué)組在學(xué)生耳鼻喉科臨床能力訓(xùn)練中，引入PBL教學(xué)模式，進行了大膽嘗試，取得了良好效果。

PBL(Problem-based learning，PBL)教學(xué)法即問題教學(xué)法，作為一種新型的教學(xué)模式，它以臨床典型病案為基礎(chǔ)，提出擬真情景問題，以學(xué)生為中心采取分組討論的方法來解決問題，充分體現(xiàn)以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體的教學(xué)原則。問題教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生實際動手操作能力;促進指導(dǎo)教師業(yè)務(wù)水平的提高，切實做到教學(xué)相長。臨床耳鼻喉科實訓(xùn)教學(xué)就是要通過直觀的、生動的、啟發(fā)性的實踐訓(xùn)練，強化學(xué)生融會貫通的思維能力。我系采用PBL教學(xué)模式應(yīng)用于耳鼻喉科實驗教學(xué)中，結(jié)取得了良好的效果。

1 PBL教學(xué)耳鼻喉科實驗教學(xué)實施方法

1.1 分析教材，編寫典型病例及教案

教師緊扣教學(xué)大綱，根據(jù)課程標準，結(jié)合學(xué)科特點，考慮學(xué)生特點，在吃透教材的基礎(chǔ)上，關(guān)注國內(nèi)外相關(guān)進展，組織集體討論和備課，確定教學(xué)方案。把握基礎(chǔ)知識，充分準備將在課堂提出的問題、答案;預(yù)見學(xué)生可能出現(xiàn)的疑問。編寫典型耳鼻喉科病例，教案內(nèi)容包括耳鼻喉科疾病特點的癥狀、體征、診斷、實驗室檢查資料、治療方案，便于學(xué)生分析問題。

1.2 制定培養(yǎng)目標

注重知識目標、能力目標與素質(zhì)目標的緊密結(jié)合。根據(jù)素質(zhì)教育與創(chuàng)新教育的精神，選取典型病例，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，并獨立自主的解決問題［2］。其中，帶教老師要注意補充與總結(jié)，歸納本堂課學(xué)習(xí)內(nèi)容、要解決的主要問題并注意其與能力和素質(zhì)的結(jié)合。

1.3 自主學(xué)習(xí)與協(xié)作學(xué)習(xí)相結(jié)合的階段學(xué)習(xí)

指導(dǎo)學(xué)生采用自主學(xué)習(xí)與協(xié)作學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方法。自我學(xué)習(xí)階段以學(xué)習(xí)小組為單位，圍繞預(yù)定的問題利用圖書、數(shù)據(jù)庫等方式，利用現(xiàn)代科技手段，查詢相關(guān)資料，分析問題，為討論作準備。協(xié)作學(xué)習(xí)階段各小組利用各種形式互相交流，進行自學(xué)內(nèi)容和信息共享，并綜合各種信息和資料，就典型病例提出治療方案?？偨Y(jié)評價階段帶教老師根據(jù)學(xué)習(xí)目標，進一步總結(jié)、強調(diào)重點、難點與關(guān)鍵點，引導(dǎo)學(xué)生反思解決問題的整個過程，總結(jié)學(xué)習(xí)經(jīng)驗，有助于為學(xué)生終身學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)并培養(yǎng)良好的團隊意識。

2 提高師資水平

PBL教學(xué)法從一個全新的角度對教師的教學(xué)方法和知識水平提出了更高的要求。首先，教師要注重自身知識的系統(tǒng)性及全面性，知識的邏輯性與條理性。其次，教師必須積極主動地探索新理論、新知識、改善自身的知識結(jié)構(gòu)，注重自身整體素質(zhì)和能力的提高。再次，教師要把握專業(yè)的最新動向，及時把本學(xué)科最新的成果和進展與教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合。最后，學(xué)生分析討論階段，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣;教師應(yīng)善于控制討論的方向與范圍，傳授學(xué)習(xí)方法、記憶方法、文獻檢索技巧和寫作技巧，對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和結(jié)果進行總結(jié)、評價和評分從而檢驗教學(xué)效果并監(jiān)督自身教學(xué)。

3 提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

3.1 提高學(xué)習(xí)效果

PBL教學(xué)過程緊緊圍繞典型病例，增加課堂教學(xué)的趣味性，激發(fā)學(xué)生的求知欲望。通過開展專題講座及專題討論，從診斷技術(shù)、治療最佳方案及最新國際國內(nèi)動態(tài)、與其他相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系、未來發(fā)展趨勢和目前存在的問題等多角度加以介紹，開闊學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)生的積極性。學(xué)生通過課前認真準備、課上討論和課后總結(jié)分析，普遍認識到這種學(xué)習(xí)方法非常效果。PBL教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生的探索能力，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率。

3.2 培養(yǎng)臨床思維能力

由于大學(xué)生的辯證邏輯思維能力的逐步提高［3］，為我們在教學(xué)中奠定了基礎(chǔ)。PBL著重于首先提出問題，讓學(xué)生接受問題卻又未給予提示及答案，促使學(xué)生去復(fù)習(xí)或查閱相關(guān)的知識點，搜集資料、解答問題。詳盡、充分的課前準備，利于學(xué)生在課堂時間內(nèi)取得最佳的學(xué)習(xí)效果。PBL教學(xué)法通過模擬現(xiàn)實病案提出問題、分析問題、提出假設(shè)、制訂目標、分析資料、解答問題及評估結(jié)果等環(huán)節(jié)拓展了學(xué)生的臨床思維。耳鼻喉科學(xué)作為一門實踐性很強的學(xué)科，其教學(xué)不僅是傳授理論知識，更需要培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和動手能力。PBL教學(xué)模式體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的原則，激發(fā)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新意識，培養(yǎng)學(xué)生了學(xué)會主動獲取醫(yī)學(xué)知識的能力，目的在于提高學(xué)生解決實際問題的能力。PBL教學(xué)使學(xué)生的實踐能力和臨床思維能力才能得到提高。

［1］張曉莉，張慧，張莉.高職高專中醫(yī)基礎(chǔ)實驗課程教學(xué)體會.中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2010，29：147.

［2］韓瑋娜，常亮，閻芳.PBL教學(xué)中教師的轉(zhuǎn)變及作用.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2008，21(4)：495-497.

［3］方一紅.大學(xué)生心理發(fā)展特點與高校心理素質(zhì)教育.廣西教育學(xué)院學(xué)報，2004，03：5.

473000 河南省南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校