孫曉榮

護理干預對高校中青年高血脂癥患者的效果觀察

孫曉榮

目的 探討針對高校中青年高血脂患者的有效干預措施。方法 將我校參加體檢確診為高血脂癥的中青年患者136例經(jīng)過知情同意，隨機分為干預組和對照組。對照組采用常規(guī)的健康指導，而干預組在此基礎(chǔ)上實行針對性的護理干預，采用對照研究法，對干預前和干預后6個月2組患者的血脂指標進行比較，探討護理干預對高校中青年高血脂患者的臨床影響。結(jié)果 干預組患者經(jīng)過干預后血脂各項指標均有明顯改善，與對照組相比有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。結(jié)論 健康教育及生活方式的綜合干預是中青年高血脂患者切實有效的護理措施，對防治心腦血管疾病的發(fā)病率是可行的和必要的。

高校;中青年高血脂;護理干預

近年來，隨著生活節(jié)奏的加快，生活水平的提高，生活方式的改變，高血脂的發(fā)生率逐年上升，而且呈越來越年輕化的趨勢，由于高血脂是引起心腦血管疾病的危險因素之一，嚴重影響著廣大人民的身體健康，因此控制高血脂成為防治心腦血管疾病的重要措施之一。

目前，高血脂的治療主要有藥物治療和非藥物治療，而藥物治療雖然可以有效降低血脂，但藥物的不良反應(yīng)也是不容忽視的。因此現(xiàn)在越來越注重通過改變患者的不良生活方式來調(diào)節(jié)血脂，包括:合理飲食、運動鍛煉和戒煙等。本文對我校186名中青年高血脂患者進行全面系統(tǒng)的護理干預后，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年4月在我校進行健康體檢的136名確診為高血脂的患者，均符合高血脂癥的診斷標準［1］。男109例，女 27例，平均年齡為(33.57±7.83)歲。隨機分為2組，每組為68人。2組均排除了高血壓、糖尿病等疾病，在年齡、病情等方面比較差異性無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采取一般性的健康指導，進行體檢結(jié)果信息反饋，而干預組在此基礎(chǔ)上給予全面系統(tǒng)的護理干預，具體的措施如下:

1.2.1 干預方式 可以通過電話、短信、隨訪、健康教育講座等方式進行干預。具體如下:定期進行專題知識講座，發(fā)放健康教育手冊，利用宣傳欄、多媒體等形式宣傳高血脂的病因、相關(guān)因素、并發(fā)癥及預防措施等，定期進行隨訪，隨訪時對不遵醫(yī)的行為給予及時的護理干預。

1.2.2 干預內(nèi)容

1.2.2.1 心理干預 幫助患者樹立正確的健康觀，對于疾病既不能過于緊張也不能麻痹大意，保持平和的心態(tài)，在精神上給予積極的支持，使患者意識到情緒的穩(wěn)定對于疾病的治愈起到非常重要的作用。

1.2.2.2 飲食干預 嚴格控制飲食，遵循低熱量、低膽固醇、低糖、低脂肪、高纖維膳食的原則。避免暴飲暴食，使他們知道合理膳食是維持脂質(zhì)代謝平衡的重要措施。

1.2.2.3 運動干預 指導患者進行適當?shù)挠醒踹\動，運動方式根據(jù)自身情況而定，如快步行走、騎車、慢跑、跳舞、游泳等。運動后以微汗、不疲勞、沒有不適反應(yīng)為宜。能做到持之以恒，因為長時間低強度的運動可以減少體內(nèi)脂肪的堆積。

1.2.2.4 不良生活方式干預 禁煙限酒。對吸煙者進行針對性干預，告之吸煙的危害性:煙草中大量尼古丁和一氧化碳可引發(fā)和加重動脈硬化容易發(fā)生心腦血管疾病。少飲酒對身體有益，多飲酒對身體有害。指導家屬協(xié)助戒煙限酒，除監(jiān)督外還應(yīng)給予鼓勵，增加戒煙限酒的信心。

1.2.2.5 控制體質(zhì)量 使體重指數(shù)保持在正常范圍內(nèi)，超重的高脂血癥患者，應(yīng)根據(jù)個人不同身體情況制定相關(guān)措施，指導其控制體重。

1.2.3 評價方法 采用對照研究法，在干預前及干預后6個月對血脂指標進行比較。探討護理干預對高校中青年高血脂患者的血脂的臨床影響。

1.3 數(shù)據(jù)處理 統(tǒng)計學方法采用SPSS 13.0軟件進行分析，計量資料以±s表示，均數(shù)比較采用t檢驗。取P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

表1 2組高血脂患者干預前與干預6個月后血脂指標比較(x ± s，mmol/L)組別 例數(shù)TC TG LDL-C HDL-C干預組68干預前 5.13±1.30 1.89±1.26 2.84±0.70 1.30±0.19干預后 4.39±0.90 1.54±0.60 2.69±0.64 1.39±0.40對照組 68干預前 4.79±1.43 2.42±1.21 2.72±0.78 1.26±0.38干預后5.12±1.30 2.59±1.26 2.65±0.61 1.27±0.29注:與對照組干預后比較，P＜0.05

3 討論

3.1 從本結(jié)果來看，干預組血脂的各項指標均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05提示了護理干預的有效性和臨床價值。

3.2 高校老師由于久坐，體力活動少，工作壓力大，生活無規(guī)律等不合理的生活方式容易導致血脂異常，有研究證實血脂異常與冠狀動脈硬化性心腦血管疾病，如冠心病、心肌梗死、腦卒中等關(guān)系的密切［2］，而通過心理、飲食、運動和戒煙等護理干預可幫助高血脂患者建立健康的行為和生活方式，將血脂控制在合適的水平，因此能夠有效的預防冠狀動脈粥樣硬化，減少心腦血管疾病的發(fā)生。

3.3 值得注意的是，此次選取的患者均排除了高血壓、糖尿病的影響，對合并有高血壓、糖尿病等疾病的患者更應(yīng)早期干預和嚴格控制血脂。如果經(jīng)過改變飲食和生活方式，血脂仍明顯升高者，應(yīng)配合藥物治療，才能達到穩(wěn)定控制血脂的目的。總之，健康教育及生活方式綜合干預是控制中青年高血脂患者切實有效的護理措施。對防治心腦血管疾病的發(fā)病率是可行的和必要的。

［1］中國成人血脂異常防治指南制定委員會.中國成人血脂防治異常指南.中華心血管雜志，2007，35(5):75.

［2］許頂立.高血壓與脂質(zhì)代謝紊亂.中華心血管雜志，2006，31(9):861-864.

100081 中央財經(jīng)大學校醫(yī)院