310007 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院 林偉

軍隊(duì)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士心理健康與職業(yè)自我效能感的相關(guān)研究

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目的 分析軍隊(duì)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士的心理狀態(tài)和職業(yè)自我效能感，進(jìn)一步增進(jìn)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士心理健康，提升工作績效。方法 用癥狀自評量表(SCL-90)和職業(yè)自我效能感調(diào)查問卷對全院63名非現(xiàn)役文職護(hù)士的心理健康狀況和職業(yè)自我效能感進(jìn)行評定。結(jié)果 ①SCL-90得分中，療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士各因子的得分均高于軍隊(duì)護(hù)士，與地方醫(yī)院護(hù)士有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。②職業(yè)自我效能感得分高于軍人護(hù)士和地方醫(yī)院護(hù)士，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。③心理健康水平與職業(yè)自我效能感存在較高的相關(guān)性。結(jié)論 軍隊(duì)療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士的心理健康狀況良好，職業(yè)自我效能感較強(qiáng)。

療養(yǎng)院；非現(xiàn)役文職護(hù)士；心理健康；職業(yè)自我效能感

自我效能感是指人們對自己實(shí)現(xiàn)特定領(lǐng)域行為目標(biāo)所需能力的信心或信念[1]，它對個體行為的啟動和維持有重要的調(diào)節(jié)作用。國內(nèi)外許多研究都表明，自我效能感與身心健康存在一定的關(guān)系[2]。但是對非現(xiàn)役文職護(hù)士心理健康狀況與自我效能感的相關(guān)研究報道很少，本文就我院非現(xiàn)役文職護(hù)士的心理健康狀態(tài)與職業(yè)自我效能感進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2006—2009年招聘的非現(xiàn)役文職護(hù)士63名，

均為女性；年齡21～28歲，平均(25.02±1.69)歲；學(xué)歷：本科3名(4.76%)，大專56名(88.89%)，中專4名(6.35%)；參加工作年限：4年者22名(34.92%)，3年者18名(28.57%)，2年者10名(15.87%)，1年者13名(20.63%)；職稱：護(hù)師4名，護(hù)士59名。

1.2 方法 采用發(fā)放量表進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放量表63份，回收63份，有效回收率100%。問卷第1部分：一般資料調(diào)查，包括年齡、學(xué)歷、從業(yè)年限及職稱等；第2部分：心理健康狀況采用癥狀自評量表(Symptom Checklist 90，SCL-90)進(jìn)行評定，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他10個因子，共90個條目，記錄10個因子分。采用1～5級評分法，分?jǐn)?shù)越高，心理健康水平越低；第3部分：職業(yè)自我效能感采用一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale，GSES)[3]進(jìn)行評定，量表有10個條目，4點(diǎn)量表形式，采用1～4級評分，指人們對行為的控制與主導(dǎo)。分值越高代表個體相信自己的能力越強(qiáng)，面對各種挑戰(zhàn)的自信心也越強(qiáng)。數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

2.1 療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士的心理健康水平 調(diào)查對象SCL-90評定的各項(xiàng)因子分均高于軍隊(duì)護(hù)士[4]，與地方醫(yī)院護(hù)士[5]有差異，部分因子分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(表1)。

表1 療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士與軍隊(duì)護(hù)士、地方醫(yī)院護(hù)士SCL-90評分比較

2.2 療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士職業(yè)自我效能感 調(diào)查對象的職業(yè)自我效能感均高于軍隊(duì)護(hù)士[4]和地方醫(yī)院護(hù)士[6]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(表2)。

表2 療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士與軍隊(duì)護(hù)士、地方醫(yī)院護(hù)士職業(yè)自我效能感比較

3 討論

非現(xiàn)役文職護(hù)士是軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為適應(yīng)軍隊(duì)改革而產(chǎn)生的新事物，是按照編制聘用到軍隊(duì)工作，履行現(xiàn)役軍官護(hù)士同類崗位相應(yīng)職責(zé)的地方護(hù)理人員，從地方走進(jìn)軍營，全新的身份及特殊的工作環(huán)境作為應(yīng)激源可能影響其心理健康[7]。職業(yè)自我效能是Bandura提出的自我效能理論在職業(yè)領(lǐng)域中的具體應(yīng)用[1]，能夠影響人們的行為選擇，調(diào)節(jié)動機(jī)過程，影響人們的思維模式和情感反應(yīng)模式，來應(yīng)對職業(yè)倦怠帶來的情緒疲憊與個人成就感缺乏[8]。大量研究表明，自我效能感低的人明顯比自我效能感高的人的職業(yè)緊張度嚴(yán)重[9]。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士的心理健康狀況整體良好，職業(yè)自我效能感強(qiáng)。SCL-90評定的各項(xiàng)因子分均高于軍隊(duì)護(hù)士[4]，與地方醫(yī)院護(hù)士[5]有差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?？赡茉蛴校罕敬握{(diào)查的對象均為年輕護(hù)士，屬于思想活躍型群體，其中大部分為高中畢業(yè)統(tǒng)招的大專畢業(yè)生，她們具有多向思維，上進(jìn)心、自尊心、自信心及自我意識強(qiáng)，但與軍隊(duì)護(hù)士相比，獲得的贊譽(yù)較少、工作不穩(wěn)定、待遇差，形成了與初始期望值相悖的現(xiàn)實(shí)影響，有想擺脫外在環(huán)境對自己形象影響的沖突，這種矛盾心態(tài)必然導(dǎo)致敵對癥狀并產(chǎn)生無助無望的感覺。

與Multon等[10]報道的常模相比，療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士的自我效能感得分均高于軍隊(duì)護(hù)士及地方醫(yī)院護(hù)士，但低于量表常模[11]。主要因素是本次調(diào)查的療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護(hù)士是軍區(qū)療養(yǎng)院招收的地方大學(xué)生，地方醫(yī)院和療養(yǎng)院工作內(nèi)容相差很大，療養(yǎng)院護(hù)士的工作內(nèi)容繁雜、工作范圍廣泛、技術(shù)性不強(qiáng)、責(zé)任重、護(hù)理服務(wù)對象特殊、在職教育的機(jī)會相對較少，同時人際關(guān)系復(fù)雜、社會地位相對較低，這些都影響護(hù)士的工作積極性和績效，導(dǎo)致自我效能感下降。

職業(yè)效能感影響著個體職業(yè)的努力程度和堅(jiān)持性，如何提高護(hù)理人員的職業(yè)自我效能感和促進(jìn)其心理健康，對護(hù)理管理者來說是一個有價值的課題。

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