李 林 張紹祥 李 敏 左一智

1(南京醫(yī)科大學人體解剖學系,南京210029)

2(第三軍醫(yī)大學基礎(chǔ)部,重慶400038)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展,作為影像學形態(tài)基礎(chǔ)的斷層解剖學已成為醫(yī)學影像專業(yè)的必修課程。斷層解剖學是一門形態(tài)學科,直觀性強。因此實驗教學是斷層解剖學教學中的一個重要環(huán)節(jié),是必不可少的部分。但目前尸體來源困難,且觀察標本又受到許多條件的限制,諸如時間、地點等,不利于學生自學、復習。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展,利用計算機輔助教學有其獨特優(yōu)勢,學生可以隨意地自主學習[1]。為此我們利用PowerPoint VBA制作了斷層解剖學教學課件,現(xiàn)將制作過程和體會總結(jié)如下。

1 素材準備

中國可視人數(shù)據(jù)集,由第三軍醫(yī)大學2003年完成的男性標本[2]。斷面間距0.25mm,原始圖像為TIFF格式,單個圖像總像素600萬,每個圖像文件36M。由于斷面采集層厚薄,斷面多,圖像大,并不適合教學的需要,因此必須對原始圖像做一些處理。首先把整個數(shù)據(jù)集分為頭部、頸部、胸部、腹部、盆部(男性)、上肢和下肢七部分,從每部分中取出若干有代表性的斷面。在Photoshop中去除標本周圍包埋劑,改為填充透明背景,然后裁剪成合適大小。保存為PNG格式,圖像分辨率為180DPI。另外,由于原始圖像采用的是斷面的上表面,為了符合斷層解剖學的看圖習慣,把圖像進行左右反轉(zhuǎn)。

2 制作方法

2.1 制件封面[3]

2.1.1 點擊“控件工具箱”(見圖1,如沒有出現(xiàn),則可以通過打開菜單“視圖”—“工具欄”,勾選“控件工具箱”)中的“命令按鈕”,然后用鼠標拖動,畫出一個命令按鈕。(2)右擊該命令按鈕,選擇“屬性”,把其中Cap tion改為“頭部”。(見圖2)(3)用同樣的方法再添加6個按鈕,把Cap tion分別改為“頸部”、“胸部”、“腹部”、“盆部”、“四肢”和“脊柱”。調(diào)節(jié)字體、字號并對齊和縱向分布各個按鈕,使其美觀。(4)雙擊“頭部”按鈕,出現(xiàn)Visual Basic設(shè)計界面(見圖3),在代碼窗口系統(tǒng)自動生成的 Private Sub CommandButton1_Click()和End Sub之間加入以下代碼:

其中2表示第2張幻燈(頭部從第2張開始),此語句表示要轉(zhuǎn)到第2張幻燈。(5)用同樣的方法,對其他的按鈕添加代碼,把Go ToSlide后面的數(shù)字改為要轉(zhuǎn)的幻燈的序數(shù)(序數(shù)要等后面的圖全部插入才能確定)。

圖1 控件工具箱

2.2 制作填圖程序

2.2.1 把處理好的圖片插入到PPT中,調(diào)整好大小和位置。(2)點擊“控件工具箱”中的“復選框”,然后在圖的下方拖動,畫出一個復選框。(3)在“屬性”,把其中Cap tion一項改為要標注的結(jié)構(gòu)的名稱,如“下腔靜脈”;把“BackStyle”改為“0-fmBackStyle-Transparent”,并選擇合適的字體和字號。(4)依次選擇“繪圖”工具欄---“自選圖形”---“線條”---“自由曲線”工具,在插入的圖片中下腔靜脈的位置畫出閉合的曲線。(5)雙擊“下腔靜脈”復選框,出現(xiàn) Visual Basic設(shè)計界面,在系統(tǒng)自動生成的 Private Sub CheckBox1_Click()和 End Sub之間加入下面的代碼:

其中CheckBox1為“下腔靜脈”復選框的名稱,這個名稱為了好記起見,可以在屬性中的“名稱”改為容易辨認的名稱。后面的“.value”表示復選框的方法,其值為 True時,表示該復選框選中,值為 False時,該復選框未被選中。Shapes(3)為用自由曲線工具畫出的閉合曲線。按照圖形插入的順序來編號,該曲線是第3個插入的圖形,所以shapes括弧后面的編號是3.該圖形的方法“visible”表示是否可見,如果是m so True,表示顯示該圖形,選擇m so False,則是不顯示。這樣來控制如果“下腔靜脈”這個復選框勾選后,圖中對應(yīng)的下腔靜脈標注會出現(xiàn),否則不出現(xiàn)。(6)用同樣的方法,加入其他的復選框,并在圖片中對相對應(yīng)的結(jié)構(gòu)用自由曲線進行標注。在每個復選框?qū)?yīng)的代碼窗口中,復制上面的代碼,把shapes ()后面的編號改為對應(yīng)的編號。(7)用“繪圖”工具欄中“對齊或分布”調(diào)整各個復選框為合適的位置和大小。(8)添加一個“命令按鈕”,把 Cap tion改為“返回”,復制上面命令按鈕的代碼,并把 Go ToSlide后面的數(shù)字改為1,表示點擊該按鈕,會返回到封面(圖4)。

3 討論

3.1 早在1989年,美國提出了“可視人體計劃(Vis-ible Human Project,V HP)”,我國在繼美國、韓國之后也完成了對中國人的數(shù)據(jù)采集工作,并在尸體質(zhì)量和采集精度方面超過了美國和韓國。我國有關(guān)單位利用中國可視人數(shù)據(jù)集開發(fā)出一些圖譜[4-5],圖譜上一般有許多個標注,一端指向解剖結(jié)構(gòu),另一端注有該結(jié)構(gòu)的名稱,看上去非常復雜。并且紙質(zhì)的圖譜缺乏交互性,而良好的交互性可以讓學生主動參與,能激發(fā)學生的學習興趣。利用可視人數(shù)據(jù)集制成的課件,無需復雜的標注,只需將鼠標移動到某一解剖結(jié)構(gòu)上,通過超級鏈接,則該結(jié)構(gòu)的名稱便會顯示出來,或者點擊名稱,對應(yīng)的解剖結(jié)構(gòu)就會在圖上顯示,便于學生自主學習。

3.2 PowerPoint(PPT)是目前最常用的演示設(shè)計工具之一。它簡單易用,功能強大,是許多教師首選的課件制作軟件。但多數(shù)課件顯得呆板,尤其是交互性不強,雖然使用超級鏈接可以實現(xiàn)部分交互,但效果仍不理想。VBA(Visual Basic fo r App lication),是在Office中使用的宏語言,可以有效地彌補這一不足。并且操作相對簡單,非計算機專業(yè)人員經(jīng)過短期甚至幾個小時的培訓就可使用,所以特別適用于普通解剖學教學。

總之,可視人研究極大豐富了斷層解剖學教學資源和手段,對推動斷層解剖學教學具有不可估量的作用;而充分利用計算機良好交互性的優(yōu)勢,有利于創(chuàng)造更好的學習環(huán)境和更多的學習機會。

[1] 譚雙香,胡瑞成.淺談利用計算機輔助斷層解剖學教學的優(yōu)點[J].解剖學雜志,2003,26(4):412-413.

[2] 張紹祥,王平安,劉正津,等.首套中國男、女數(shù)字化可視人體結(jié)構(gòu)的可視化研究[J].第三軍醫(yī)大學學報,2003,25(7):563-565.

[3] 李政.VBA應(yīng)用基礎(chǔ)與實例教程[M].北京:國防工業(yè)出版社, 2007.

[4] 張紹祥,王平安,劉正津.中國數(shù)字化可視人體圖譜[M].北京:科學出版社,2004.

[5] 唐雷,戴景興.中國數(shù)字人男性彩色圖譜[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006.