王玉芝

(廣東省深圳市第二人民醫(yī)院新生兒科，廣東 深圳 518035)

新生兒是一個特殊的群體，在對新生兒疾病的治療和護理的過程中，護士與家長接觸的頻率最多，對其進行有針對性的健康教育有利于獲得家長的理解和配合，促進患兒的早期康復［1］。我院自2008年6月至2009年6在常規(guī)護理的基礎上對新生兒家長加強健康教育，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院新生兒科收治的住院的患兒240例，選取該組患兒的家長為研究對象，其中男性120例，女性120例，年齡20－38歲，平均25歲。職業(yè):農(nóng)民79例，工人100例，干部29例，無固定職業(yè)者32例。文化程度:大學210例，高中27例，初中及以下3例。新生兒患病:新生兒缺氧缺血性腦病17例、新生兒窒息20例、新生兒咽下綜合癥25例、新生兒ABO血型不合性溶血病17例、G－6－PD酶缺乏12例、新生兒高膽紅素血癥59例、肺炎9例、早產(chǎn)兒70例、臍炎2例、其他9例。隨機分為觀察組和對照組，每組120例，兩組家長在年齡、性別、職業(yè)、文化程度及新生兒病種方面無統(tǒng)計學意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 調查方法:對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上加強健康教育，從患兒入院一直到出院對家長進行有計劃、有規(guī)律、有次序的健康教育。自行設計新生兒疾病的相關知識問卷，滿分100分，得分≥80分的家長視為健康教育達標，以及工作滿意度問卷，對兩組患兒家長對新生兒疾病知識的健康教育達標率及滿意率進行比較。

1.3 數(shù)據(jù)分析:用SPSS11.0統(tǒng)計軟件。記數(shù)資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示，組間計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料比較用X2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 健康教育方法

2.1 入院時的健康教育:觀察組在患兒入院時，除了向患兒家屬介紹住院的環(huán)境與一些醫(yī)療設施的使用方法，以和藹的態(tài)度，真誠的語言，溫暖的話語，主動與患兒的家屬溝通外，發(fā)放圖文并茂的育兒知識，內容豐富，通俗易懂的防病治病知識小手冊或光碟。通過建立良好的護患關系，講解新生兒疾病的相關知識，介紹醫(yī)院優(yōu)勢、專科特色、病區(qū)環(huán)境、探視制度及喂養(yǎng)方式。盡量滿足患兒家屬的需要，關懷家長的內心，耐心傾聽家長的主動訴說，獲得家長的信任，減輕焦慮，使其產(chǎn)生安全感。

2.2 入院后的健康教育:有的家長對孩子的患病較為擔心和焦慮，這時醫(yī)護人員要糾正其心理偏差，根據(jù)患兒不同的病情，對家長認真做好心理疏導，在病情許可的情況下，讓家長親近孩子，如讓家長陪同孩子做各種檢查等，增進母子或父子感情，利用各種機會用通俗易懂的語言進行新生兒相關疾病的醫(yī)學知識宣教，如:母乳喂養(yǎng)方法、新生兒的一般護理、各種常見病的病因、預防處理、治療護理知識和康復過程等［2］，使其了解有關疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，堅定家長對患兒治療的信心，利用周一到周五每天探視的時間，針對家長提出的問題，進行相關疾病知識的講解，或利用專題講座的形式，不定期地給家長集中講課，或與有關聯(lián)的科室產(chǎn)科共同舉辦育兒技能競賽，使家長從多種渠道獲得健康教育知識，解答家長的問題。

2.3 出院時的健康教育:新生兒家長大多缺乏幼兒喂養(yǎng)和營養(yǎng)發(fā)育的知識，因此，針對這種情況，由具有豐富臨床經(jīng)驗的主管護師親臨指導示范患兒的臨床生活護理，對家長進行講解嬰兒的護理要點、醫(yī)學知識教育、育嬰知識及注意事項，向家長發(fā)放健康教育手冊，指導她們在新生兒出院后的喂養(yǎng)、沐浴、眼部、臀部、臍部等方面的護理工作，對早產(chǎn)兒、新生兒缺氧缺血性腦病的患兒家長贈與對患兒進行相關干預的光碟。

3 結果

240例患兒出院時，觀察組的健康教育達標率為95.0%(114/120)顯著高于對照組73.3%(176/240)，P＜0.05。且觀察組患者的滿意率為96.7%(116/120) 顯著高于對照組82.5%(99/120)，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組家長護理滿意度和健康教育知識達標率的比較 (%)

4 討論

隨著現(xiàn)代護理模式的轉變，健康教育已成為整體護理的重要組成部分。健康教育以“健康為中心”，在疾病康復和功能恢復方面越來越受到重視。它通過有目的、有組織、有系統(tǒng)、有評價地向患者及其家屬進行教育，把醫(yī)學衛(wèi)生知識教給廣大患者及其家屬，樹立健康觀念，做到未病先防、既病防變，防微杜漸，培養(yǎng)患者的保健意識，降低或減緩疾病的發(fā)生發(fā)展。卓有成效的健康教育系統(tǒng)在某種程度上已經(jīng)成為衡量護理服務質量的一個重要標志［2］。新生兒父母大多初為父母，缺乏育兒經(jīng)驗，對患兒健康教育需求更為迫切［3］。本研究結果表明，在新生兒患病期間對其家長進行有目的入院時、入院后及出院時的健康教育有利于得到家長的信任和理解，并使患兒家長對相關疾病有所了解，及時的配合治療工作，從而提高治療效果。同時也使家長們獲得了許多相關的育兒知識，提高了其對護理工作的滿意程度，本研究結果表明，觀察組的護理工作滿意度和健康知識達標率顯著高于對照組，P＜0.05。這充分提示，在新生兒科中實施健康教育是十分必要的，其有利于提高科知識普及和患兒家長對護理工作的滿意度，對于改善患兒的預后、促進其恢復和政策發(fā)育意義重大。

［1］申仕蓮.醫(yī)院開展健康教育是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46(10):60.

［2］田秀霞，李佳英，徐微.臨床路徑在護理管理中的意義［J］.中國醫(yī)院管理，2005，25(6):38 －39.

［3］陳金芳，陳莉.健康教育路徑在新生兒科的應用［J］.國際護理學雜志，2008，27(10):1075 －1077.