林 赟，朵 林，薛皓銘，楊麗華，鄧 玲，季 雪，鐘君睿，阮 元，楊 佳，李 洪

（1.昆明醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650031；2.云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650021；3.云南省中澳艾滋病亞洲區(qū)域項(xiàng)目辦，云南 昆明 650228；4.云南省疾病預(yù)防控制中心，云南 昆明 650022）

艾滋病主要感染年齡為15歲～49 歲的社會(huì)勞動(dòng)人口, 在任何艾滋病流行的地區(qū)，青年人都是非常重要的亞人群[1]。大學(xué)生在我國(guó)艾滋病預(yù)防與控制中扮演著雙重角色[2]，一方面大學(xué)生自身的性生理已成熟，處于性活躍狀態(tài)下，有著感染性病、艾滋病的危險(xiǎn)；另一方面，大學(xué)生受過(guò)良好教育, 具有高度社會(huì)責(zé)任感，是艾滋病預(yù)防控制的新生力量。云南省作為艾滋病的高感染地區(qū)，性傳播和血液傳播是艾滋病傳播的兩大途徑，青年人面臨著很大的艾滋病威脅。為此，本研究專門(mén)針對(duì)高校青年學(xué)生的性觀念及性行為進(jìn)行調(diào)查與分析，為青年學(xué)生艾滋病干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象及方法

1.1 對(duì)象

選取云南省兩所高校學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，包括本科生和研究生。所調(diào)查的學(xué)生均來(lái)自于不同地域、不同專業(yè)。

1.2 方法

采用先分層再整群的抽樣方法在征得被調(diào)查人員及校方知情同意后，于2010年7月～10月由經(jīng)培訓(xùn)的高校學(xué)生及老師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，以自填問(wèn)卷回答方式作答?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括：人口學(xué)特征、艾滋病知識(shí)、性觀念、高危性行為等。調(diào)查表回收經(jīng)審核后，數(shù)據(jù)采用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，雙錄入后隨機(jī)抽取10%進(jìn)行核查，SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

發(fā)放310份問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷302份。調(diào)查對(duì)象中男生62人，女生240人；年齡最小的18歲，最大的31歲，平均年齡21±2.00歲；1人已婚，4人同居，其余均為未婚；74.5%為漢族；256人是云南本地人，其余分別來(lái)自四川、貴州、廣西等地。少部分學(xué)生在學(xué)校期間曾有過(guò)銷售、餐飲、娛樂(lè)方面的兼職經(jīng)歷。發(fā)生性行為最小年齡為12歲。

2.2 調(diào)查對(duì)象對(duì)婚前性行為的態(tài)度

通過(guò)分析對(duì)比發(fā)現(xiàn)，高校男生和女生對(duì)婚前性行為的態(tài)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。男生表示贊成的比率大于女生，見(jiàn)表1。

2.3 調(diào)查對(duì)象發(fā)生性行為情況

通過(guò)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)高校男生和女生發(fā)生婚前性行為的情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見(jiàn)表2。22名有過(guò)婚前性行為的高校學(xué)生交往男女朋友的個(gè)數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

2.4 調(diào)查對(duì)象與不同性伴安全套使用情況

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較發(fā)現(xiàn)，在有過(guò)婚前性行為的22名高校學(xué)生中，與臨時(shí)性伴、固定性伴、性工作者等發(fā)生性行為時(shí)安全套的使用情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見(jiàn)表4。

表1 男、女生對(duì)婚前性行為態(tài)度比較

表2 男女生發(fā)生婚前性行為情況比較

表4 22名有過(guò)婚前性行為的高校學(xué)生與不同性伴安全套使用情況比較

3 討論及建議

調(diào)查結(jié)果顯示，6.95%的調(diào)查對(duì)象表示贊成婚前性行為，54.30%的人對(duì)婚前行為表示無(wú)所謂，僅有38.75%的人明確表示反對(duì)婚前性行為。與2009年肖秀菁的研究相比發(fā)現(xiàn)高校學(xué)生的性觀念變得更加開(kāi)放[3]，尤其是男生。7.28%的高校學(xué)生承認(rèn)發(fā)生過(guò)婚前性行為，發(fā)生性行為最小年齡為12歲，且存在同時(shí)與多人交往的情況，甚至有人承認(rèn)曾與性工作者發(fā)生過(guò)性關(guān)系，安全套的使用情況也不容樂(lè)觀。高校學(xué)生正處于性活躍階段，雖然有學(xué)校規(guī)章制度的限制，道德觀念的束縛，但婚前性行為的發(fā)生仍是無(wú)法避免的。加之發(fā)生婚前性行為的年齡都較小，缺乏自我保護(hù)的意識(shí)，往往安全套的使用率都較低，因此容易導(dǎo)致各種性傳播疾病包括艾滋病的感染與傳播。

高校學(xué)生具有較高的文化素質(zhì)，但學(xué)校的性健康教育大都限于專題講座等形式，難以滿足學(xué)生健康需求，且覆蓋率達(dá)不到100%。高校學(xué)生的雙重角色要求高校學(xué)生必須在具備自我保護(hù)能力的前提下?lián)?dāng)一定的社會(huì)責(zé)任，需要由這些高素質(zhì)、高文化水平的青年人把防治艾滋病的知識(shí)不斷向社會(huì)大眾宣傳，從而提升整個(gè)社會(huì)的艾滋病防控能力。因此，目前需要制定一系列的強(qiáng)化措施，提高高校學(xué)生預(yù)防艾滋病的能力及社會(huì)責(zé)任感。講座和媒體的宣傳或許可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)艾滋病文字上的認(rèn)識(shí)，但他們覺(jué)得艾滋病離自己很遠(yuǎn)，因此建議可以多給高校學(xué)生提供一些相關(guān)社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

[1]張思明,晏渠如,施少平,等.大學(xué)生艾滋病知識(shí),態(tài)度的調(diào)查[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2004,12(23):54-57.

[2]李 玲,高健平,汪永平.大學(xué)生性病艾滋病知識(shí)態(tài)度調(diào)查分析[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2000,9(1):13-15.

[3]肖秀菁.大學(xué)生性觀念與性行為調(diào)查[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2009,6(1):63-64.