趙文玲

(河南省南陽市油田總醫(yī)院腫瘤科 河南南陽 473132)

淺析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在化療患者護(hù)理管理中的應(yīng)用

趙文玲

(河南省南陽市油田總醫(yī)院腫瘤科 河南南陽 473132)

目的 探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在化療患者護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法 選取本科18名護(hù)理人員進(jìn)行化療護(hù)理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),觀察改進(jìn)效果。結(jié)果 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較P＜0.05有顯著差異性。結(jié)論 持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是為了能夠更好的為患者服務(wù),滿足患者的健康需求和利益,樹立起只有起點,沒有終點;只有更好沒有最好的質(zhì)量進(jìn)取意識,一切圍繞患者,一切為了提高服務(wù),最大限度的減輕患者痛苦,提高護(hù)理質(zhì)量。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 化療護(hù)理 應(yīng)用

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(CQI)是現(xiàn)代質(zhì)量管理的精髓和核心,不管是全面質(zhì)量管理(TQM),還是IS09000族標(biāo)準(zhǔn)都把持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)作為永恒的目標(biāo)。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種科學(xué)的護(hù)理管理方法,它是一種在全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上,注重過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,需不斷地對具體過程進(jìn)行收集資料、質(zhì)量評估和改進(jìn),從而達(dá)到更好的效果和更高的效率?；熓悄[瘤患者治療的主要方法之一,由于化療的特殊性,對護(hù)理管理提出了新的考驗,為了能夠有效的提高化療患者護(hù)理,我們引進(jìn)了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法取得良好的效果,現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科18名護(hù)理人員,其中年齡18～38歲,平均年齡22.6歲;初級職稱12名,中級職稱6名。學(xué)歷:中專10名,大專6名,本科2名。工齡1～21年,平均4．92年。

1.2 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實施方法

1.2.1 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)組織 建立健全持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)組織由本科科主任、護(hù)士長、2名高級職稱醫(yī)生、2名高級職稱護(hù)理人員組成。

1.2.2 制定護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理質(zhì)量的準(zhǔn)繩和指南。根據(jù)《護(hù)理管理規(guī)范與工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》和《質(zhì)量管理年活動護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》,結(jié)合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理實際情況,制定了基礎(chǔ)護(hù)理和危重患者護(hù)理。

1.2.3 質(zhì)量檢查 質(zhì)量控制中開展專項護(hù)理質(zhì)量檢查,同時將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用在專項護(hù)理質(zhì)量控制中。對所有的護(hù)理人員進(jìn)行檢查和考核,評估知識掌握及各項流程、措施的執(zhí)行情況,設(shè)計專項質(zhì)量檢查表建立監(jiān)控指標(biāo)維持改進(jìn)效果。

1.2.4 質(zhì)量改進(jìn)方法 通過檢查發(fā)現(xiàn)問題解決問題,提高質(zhì)量。采取集中學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)及專題講座和“三基”,并將這些知識融人各項護(hù)理工作中,使護(hù)士的形象工程、愛心意識得到強化,提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì)。

表1 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)效果(±s)

表1 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)效果(±s)

注:經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較P＜0.05有顯著差異性

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2 結(jié)果

通過對本科進(jìn)行對化療患者護(hù)理管理中發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行積極持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),并且依據(jù)制定的專項質(zhì)量檢查表(百分制)進(jìn)行考核持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)效果,具體見表1。統(tǒng)計學(xué)方法:使用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗處理數(shù)據(jù)。

3 討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是管理體系中的一個重要原則,在全面管理的基礎(chǔ)上,更注重過程環(huán)節(jié)質(zhì)饋控制的一種新的質(zhì)量管理方法。它強調(diào)的是在提高產(chǎn)品質(zhì)量的同時也應(yīng)重視過程的持續(xù)改進(jìn),因為質(zhì)量是靠過程控制維持的。它在原有的質(zhì)量基礎(chǔ)上不斷定位更高的標(biāo)準(zhǔn),在各層次或各環(huán)節(jié)問不斷尋求改進(jìn)機會。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的特點是不斷符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),盡可能使全體人員充分發(fā)揮潛能,提高質(zhì)量。

實施評價標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)控改進(jìn)措施的執(zhí)行將評價結(jié)果與評價標(biāo)準(zhǔn)相比較,針對考核評價中發(fā)現(xiàn)的共性的、反復(fù)出現(xiàn)的難點問題,通過織專題討論,分析原因,提出解決問題的有效方法,并確定限期整改的目標(biāo)。提出的改進(jìn)措施能否按計劃執(zhí)行,還需要有力的監(jiān)督控制手段。要對相關(guān)問題的措施執(zhí)行情況進(jìn)一步檢查督導(dǎo),協(xié)助糾正不足,直到問題得到解決。

總之,持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是為了能夠更好的為患者服務(wù),滿足患者的健康需求和利益,樹立起只有起點,沒有終點;只有更好沒有最好的質(zhì)量進(jìn)取意識,一切圍繞患者,一切為了提高服務(wù),最大限度的減輕患者痛苦,提高護(hù)理質(zhì)量。

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1674-0742(2011)05(c)-0092-01

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