蔣正帥 蔣光明 李華勁

(湖南省江華縣人民醫(yī)院 湖南江華 425500)

中西醫(yī)結(jié)合治療方案在老年肱骨近端骨折中的效果觀察

蔣正帥 蔣光明 李華勁

(湖南省江華縣人民醫(yī)院 湖南江華 425500)

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療方案在老年肱骨近端骨折中的效果。方法 將32例老年肱骨近端骨折患者隨機(jī)分為對照組及觀察組各16例,分別采用鎖定鋼板和鎖定鋼板聯(lián)合接骨續(xù)筋片進(jìn)行治療,后將2組患者的綜合治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組的Constantmurley評分、并發(fā)癥發(fā)生率、骨折愈合時(shí)間及患者滿意率均優(yōu)于對照組,P均＜0.05。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療老年肱骨近端骨折綜合效果較佳,值得臨床推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合 老年肱骨近端骨折 效果

肱骨近端骨折是骨折當(dāng)中較為常見的骨折之一。老年肱骨骨折因老年患者的代謝降低等原因而較青壯年患者恢復(fù)慢[1]。鎖定鋼板在老年肱骨近端骨折中的療效已經(jīng)廣受肯定,本文中筆者就鎖定鋼板聯(lián)合接骨續(xù)筋丸在老年肱骨近端骨折中的效果進(jìn)行研究,現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2007年10月至2010年3月于本院進(jìn)行治療的32例老年肱骨近端骨折患者隨機(jī)分為對照組及觀察組各16例。對照組的16例患者中,男性6例,女性10例,年齡61～79歲,平均年齡(70.3±5.8)歲;其中車禍傷5例,跌落傷9例,其他原因致傷2例;受傷至手術(shù)時(shí)間0.8～4.5d,平均(1.8±0.4)d;Neer分型:二部分骨折5例,三部分骨折8例,四部分骨折3例。觀察組的16例患者中,男性7例,女性9例,年齡60～80歲,平均年齡(71.1±6.0)歲;其中車禍傷4例,跌落傷10例,其他原因致傷2例;受傷至手術(shù)時(shí)間0.9～4.8d,平均(1.9±0.5)d;Neer分型:二部分骨折5例,三部分骨折7例,四部分骨折4例。2組患者的各項(xiàng)基本資料比較,均無顯著性差異(P均＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

2組患者均采用肱骨近端鎖定鋼板法進(jìn)行治療,同時(shí)2組患者采用常規(guī)應(yīng)用抗生素的方式進(jìn)行預(yù)防性用藥,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用接骨續(xù)筋片(山西天星制藥有限公司,批號:080801)進(jìn)行治療,給予患者接骨續(xù)筋片口服,5片/次,3次/d,連續(xù)服用6周為1個(gè)療程。2組患者治療后均進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

Constant-murley評分標(biāo)準(zhǔn)包括3個(gè)項(xiàng)目的評價(jià),即肩關(guān)節(jié)的活動度、疼痛情況及生活能力等,其總分滿分為100分,一般＞85分為優(yōu)秀,71～85分為良好,56～70分為一般,＜56分為較差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包選用SPSS 14.0,計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

將2組患者的Constant-murley評分、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率及骨折愈合時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較,具體比較結(jié)果見表1。

由表1可見,觀察組的Constant-murley評分優(yōu)于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,骨折愈合時(shí)間短于對照組,患者滿意率高于對照組,均有顯著性差異(P均＜0.05)。

3 討論

肱骨骨折常發(fā)生于肱骨外科頸、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁間、肱骨外髁、肱骨內(nèi)上髁。其中,尤以前三者為多,可發(fā)生于任何年齡,多由直接暴力和間接暴力所引起。而老年人因其骨質(zhì)的關(guān)系,較年輕人更易發(fā)生骨折,因此肱骨近端骨折患者為老年骨折患者中較為常見者,其與其他老年骨折均存在愈合緩慢的情況,究其原因?yàn)槔夏昊颊咝鲁谴x降低,患者機(jī)體的自我修復(fù)能力降低等有關(guān)。鋼板鎖定法為近年來療效廣受肯定的治療肱骨近端骨折的手術(shù)治療方法,其是一種帶有螺紋孔的骨折固定裝置,這些孔在帶有螺紋頭的螺釘擰入后,鋼板就成為一種(螺釘)角度固定裝置。可同時(shí)具有鎖定和非鎖定孔,以供不同螺釘擰入。同時(shí)其在老年肱骨近端骨折患者中也同樣適用,效果較好。接骨續(xù)筋片的主要作用為活血化瘀,消腫止痛,用于軟組織損傷、骨折等,其在骨折及相應(yīng)組織損傷患者中的應(yīng)用效果也較受肯定[3]。2種治療方式聯(lián)合運(yùn)用,一方面對穩(wěn)定骨折有作用,一方面可促進(jìn)消腫及骨折愈合。本文中筆者就肱骨近端鎖定鋼板法聯(lián)合接骨續(xù)筋片在老年肱骨近端骨折中的治療效果進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)其較單純進(jìn)行手術(shù)的患者各方面的優(yōu)勢均較明顯,具體表現(xiàn)在Constant-murley評分、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率及骨折愈合時(shí)間等多方面上,療效肯定,作用顯著,因此筆者認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合治療老年肱骨近端骨折綜合效果較佳,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]劉璠,唐亮,王友華,等.肱骨近端鎖定鋼板治療老年性肱骨近端三、四部分骨折的近期療效[J].中華手外科雜志,2005,21(5):258.

[2]唐金樹,李慶梅,石興明,等.肱骨外科頸骨折術(shù)后康復(fù)[J].創(chuàng)傷外科雜志,2006,8(3):266.

[3]肖宗苗.中醫(yī)藥促進(jìn)骨折愈合的常用方法研究[J].長春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,21(3):3.

R683.42

A

1674-0742(2011)05(c)-0083-01

表1 2組Constant-murley評分、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率及骨折愈合時(shí)間比較[例(%),(±s)]

表1 2組Constant-murley評分、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意率及骨折愈合時(shí)間比較[例(%),(±s)]

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2010-12-23