周發(fā)剛，張 弦，陽鎮(zhèn)濤

1荊門市第一人民醫(yī)院暨荊楚理工學(xué)院第一臨床學(xué)院，湖北 荊門 448000;2溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，浙江 溫州 325027

教師編寫教案大多用文字處理(Word)軟件完成，有的用Frontpage、Dreamweaver的HTML(超級文體鏈接)格式制作。用這些軟件編寫完成教案，比較費時，而且教案格式布局多樣，讓一些空白、線條占去很多空間，造成格式不緊湊，內(nèi)容不協(xié)調(diào)。

目前可以查到的教案編寫軟件有UnitWrite 2 V2．0．0．259［2］，萬達奇體育編寫教案［3］和 ScienceWord［4］軟件等，在中國軟件網(wǎng)中還沒有查到編寫醫(yī)學(xué)課程的教案軟件［1］。而以上軟件都不適合編寫醫(yī)學(xué)課程教案。

因此，我們在國內(nèi)醫(yī)學(xué)課程教案的格式基礎(chǔ)上加以改進，用軟件來實現(xiàn)臨床課程教案編寫，格式化的內(nèi)容由軟件完成，使教案編寫達到高效、快速與使用方便。

1 需求分析

開發(fā)軟件前，為了了解教案的內(nèi)容及需求，對全國43所醫(yī)學(xué)院校的教案進行了分析研究［5］。結(jié)果表明:醫(yī)學(xué)院校的教案特點是用表格加文字?jǐn)⑹觯?0．7%;單純的文字?jǐn)⑹鰹?．3%。

教案中沒有用到圖像的項目。我們將這種教案格式特點作為軟件開發(fā)的基礎(chǔ)。

1．1 教案項目需求

在43所院校中，因為各地對教案的項目名稱命名不一樣，歸納起來，一共有50個項目名稱。但是，每一個院校在教案項目使用中沒有超過25項的。我們?nèi)∈褂寐试?5．58%以上的項目作為首選項目，但其中個別的也沒有用到的，如“授課對象”(27．9%)等。對只有少數(shù)院校用到的“基本概念、教學(xué)內(nèi)容(9．3%)”，“教學(xué)過程、環(huán)節(jié)設(shè)計(4．65%)”等項目也納入，并作相應(yīng)的更名。在這個研究的項目內(nèi)，共選用了27項，有23項未用。選用的教案項目如表1所示。

我們對主講教材、參考教材增加了主編、出版社、版次。教材總是落后于時代的，新的學(xué)術(shù)觀點會不斷地出現(xiàn)。將編號16的“最新進展、創(chuàng)新點”更名為“參考資料”，對參考資料的相關(guān)項目進一步拓展，新增參考資料的來源、頁面及日期等項目。另外增加了“學(xué)制、教學(xué)風(fēng)格、時間進度及講授設(shè)計”等內(nèi)容。對教研室主任簽字(日期)分解為簽字與日期二項。新增的項目共有14項，加上選用的項目27個，教案共計有41個項目。

1．2 教案結(jié)構(gòu)劃分

教案結(jié)構(gòu)通常分為“教案首頁、教案正文和教案末頁”三部分［6-7］，這種按“頁”劃分的方法不利于軟件開發(fā)。為了適應(yīng)軟件開發(fā)的需要，我們對教案結(jié)構(gòu)按同類相聚及編寫性質(zhì)的原則進行劃分，將相同類型的項目歸到一起，客觀地布局編排。根據(jù)表1的項目內(nèi)容，將教案劃分為教案標(biāo)題、教案頭(一般項目)、教法要求、教學(xué)過程和課后體會五個部分。表1中的編號1為教案標(biāo)題，2-16為教案頭，17-24為教法要求，25、26為教學(xué)過程，27為課后體會。

新增的項目內(nèi)容劃歸如下:主編、出版社、版次分別歸屬于教案頭內(nèi)的主講教材和參考教材后面;學(xué)制、參考資料、來源、頁面及(審查簽字)日期放在教案頭內(nèi);教學(xué)風(fēng)格劃歸到教法要求內(nèi);“時間進度”及“講授設(shè)計”歸劃到教學(xué)過程內(nèi)。結(jié)構(gòu)劃分的名詞除了“課后體會”是實體名詞外，其余都是指示抽象名詞，抽象名詞在軟件開發(fā)時不會標(biāo)出。教案結(jié)構(gòu)內(nèi)的各個項目數(shù)如表2所示。

表2 教案結(jié)構(gòu)劃分后的項目數(shù)量

1．3 滿足不同的用戶或?qū)I(yè)

用軟件編寫教案，單機版情況下不會存在數(shù)據(jù)沖突。但是，在網(wǎng)絡(luò)版環(huán)境下，需要注意數(shù)據(jù)沖突問題。教案編寫用授課題目命名，同一題目有可能是不同的教師講授。如原發(fā)性高血壓，可能是張三寫、講授，也有可能是李四寫、講授，不能讓張三寫的原發(fā)性高血壓覆蓋李四寫的原發(fā)性高血壓。同一題目不同的專業(yè)都要講，如胃癌、肝癌與急性胰腺炎等，在內(nèi)科學(xué)中要講，在外科學(xué)中也要講，也不能讓外科學(xué)教師寫的胃癌教案變成了內(nèi)科學(xué)的胃癌教案。

1．4 教案使用對象

教案是教師備課后寫出的授課方案，教案使用的對象是教師自己和教學(xué)管理人員檢查、評比教案時用的。按目前對教案類型劃分的方法，教案可分為(紙質(zhì))教案(以下簡稱教案)、電子教案、課件、講稿等［8］。教案與電子教案是不同的。電子教案是利用字處理軟件在計算機上編寫的圖文并茂的內(nèi)容，可以完成文字、公式、圖形、圖像、影片、聲音、動畫混排的功能［8-9］，它是給學(xué)生看的。該文所指的教案是供教師看的那一種。

2 系統(tǒng)開發(fā)

系統(tǒng)開發(fā)本著先易后難的原則，先開發(fā)單機版，一邊應(yīng)用，一邊不斷地總結(jié)經(jīng)驗，完善系統(tǒng)的設(shè)計與功能，然后再開發(fā)網(wǎng)絡(luò)版。

2．1 軟件設(shè)計思路

開發(fā)教案編寫軟件要求實現(xiàn)教案編寫方便、快速，編寫的教案應(yīng)與實際應(yīng)用的教案格式基本一致。如果有共性的內(nèi)容，教師只需選擇某一模板，即可快速寫好一份教案。開發(fā)的目的，在于將國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校使用的教案格式轉(zhuǎn)化為軟件實現(xiàn)，為教師書寫教案提供高效的工作服務(wù)，滿足醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要。基于上述的思路，開發(fā)教案編寫軟件遵循以下原則:

2．1．1 保持傳統(tǒng)風(fēng)格，改進項目布局按照上述的教案項目與教案格式劃分的內(nèi)容作為教案開發(fā)的基礎(chǔ)，以表格、文字的形式，結(jié)合軟件實現(xiàn)的方法，去粗取精，引進先進的教育管理理念及內(nèi)容。

2．1．2 用戶至上的原則軟件最終是給教師用的，開發(fā)的軟件要符合用戶的習(xí)慣，使用方便，所見即所得。除了正常的功能外，還要提供操作幫助說明，使用戶在操作中遇到困難時，有解決問題的辦法。

2．1．3 分級管理原則編寫的教案按教師、教研室主任及教學(xué)辦管理人員三級管理，能方便地實現(xiàn)教案編寫、審查及使用。在一定的權(quán)限條件下，可以很好地完成教案歸屬轉(zhuǎn)換。

2．1．4 C/S模式開發(fā)當(dāng)前的軟件模式主要有C/S模式及B/S模式。吳鳳玲對教務(wù)管理軟件的模式進行了對比研究，認(rèn)為在總校內(nèi)部采用C/S模式，而對分校操作人員和學(xué)生可采用B/S模式［10］。我們采用C/S模式開發(fā)。

2．1．5 模塊化設(shè)計便于集成到大系統(tǒng)對教案編寫系統(tǒng)的開發(fā)，考慮到還要開發(fā)臨床學(xué)院教務(wù)管理系統(tǒng)，所以在開發(fā)時采用單獨的模塊化設(shè)計，保持它的相對獨立性、互換性和通用性，有利于實現(xiàn)產(chǎn)品橫向、縱向的聯(lián)系，實現(xiàn)跨系列產(chǎn)品間的模塊通用。

2．1．6 良好的容錯處理能力系統(tǒng)運行時，受網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)及程序中的代碼等各種因素影響，可能會出現(xiàn)錯誤等問題。系統(tǒng)開發(fā)時，為用戶提供良好的幫助信息，同時也為程序員尋找漏洞，解決問題提供準(zhǔn)確的信息。

2．2 功能設(shè)計與實現(xiàn)

在Windows操作系統(tǒng)環(huán)境下，按照表1的內(nèi)容和教案的結(jié)構(gòu)劃分，用Microsoft Visual FoxPro(VFP)9．0+SP1補丁，完成系統(tǒng)菜單欄、菜單條、表和報表輸出格式等的開發(fā)，編寫相應(yīng)的程序或函數(shù)，經(jīng)過測試后［11］，編譯成．exe 文件運行。

2．2．1 教案編寫界面教案的編寫界面分課程、教案頭、教法要求、過程內(nèi)容編輯及教案輸出等幾部分。每級界面設(shè)計幫助按鈕，為用戶操作指向幫助說明(編寫教案的主要界面如圖1所示)。

圖1 教案編寫界面截圖

2．2．2 教案模板設(shè)計為使教案編寫快速，除了新建空白教案外，系統(tǒng)設(shè)計了緒論、疾病、創(chuàng)傷、癥狀和檢驗等教案模板。系統(tǒng)在完成模板內(nèi)容的同時，對時間分配、時間進度也同時計算完成。

無論是何種課題，教案頭與教法要求的模板不變，只是教學(xué)過程的內(nèi)容模板不一樣?？瞻啄０迨侵篙斎虢贪割}目后，教學(xué)過程的內(nèi)容是空的，需要教師用戶一個一個地書寫完成。

緒論模板:緒論模板有緒言、學(xué)科范圍、發(fā)展史、專業(yè)介紹、發(fā)展方向、如何學(xué)習(xí)本專業(yè)知識、小結(jié)和課后作業(yè)。

疾病模板:疾病模板有概述、病因、病理生理變化、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理(治療)、小結(jié)和課后作業(yè)。

創(chuàng)傷模板:創(chuàng)傷模板有發(fā)病機制和分類、病情特點、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、小結(jié)和課后作業(yè)。二個創(chuàng)傷的內(nèi)容作為一次教案模板。

癥狀模板:癥狀模板有病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀、小結(jié)和課后作業(yè)。三個癥狀的內(nèi)容作為一次教案模板。

檢驗?zāi)０?檢驗?zāi)０逵袡z驗原理、標(biāo)本采集、檢驗方法、參考值、臨床意義、小結(jié)和課后作業(yè)。四個檢驗的內(nèi)容作為一次教案模板。

2．2．3 教案布局教案中的表格線條左右二邊，不封口，呈開放式。第一張紙的教案內(nèi)容布局大致呈“王”字形，教學(xué)過程的內(nèi)容呈“三”線形。這種設(shè)計只是盡量減少不必要的內(nèi)容，使教案變得精煉或簡明，同時又要不影響使用。

教案頭的列的寬度按字符數(shù)的長度排列，每行排3-4列，根據(jù)長短決定，以容納下項目的內(nèi)容為原則，共排列26個項目。教案頭每個項目的標(biāo)題橫排，項目名稱的內(nèi)容緊靠標(biāo)題右邊。

對每個教案頭的題目與內(nèi)容之間，不用線條分隔，而是采用“:”表示。題目與題目之間用豎線分隔。題目的上下用橫線分隔。教法要求項目的標(biāo)題豎寫，標(biāo)題右邊用矩形框書寫內(nèi)容。

教學(xué)過程除了題目上下各有一橫線外，中間的內(nèi)容不用橫線，只是在教學(xué)過程內(nèi)容結(jié)束時，用一條橫線表示。

在教案布局中對教法要求及教學(xué)過程，引進了課堂教學(xué)要有四種風(fēng)格、五種類型的概念［12］。將每次課的教案標(biāo)題、教案頭、教法要求設(shè)計在第一頁紙內(nèi)，從第二頁紙開始布設(shè)教學(xué)過程，第一頁紙的布局是固定的，第二頁紙的布局是動態(tài)的。教案的布局及紙張使用范圍如表3、表4所示。

表3 教案布局要求表 單位:mm

表4 教案紙張邊距范圍要求表 高/寬，單位:mm

無論教學(xué)過程有多長，“課后體會”以標(biāo)簽形式放在教學(xué)過程的后面。它不是上課前教案編寫中的內(nèi)容，而是供教師授課結(jié)束后書寫體會的標(biāo)識，供日后總結(jié)分析用［13］。每頁紙的下方由系統(tǒng)自動生成宋體斜體小五號教案標(biāo)題、課程名稱及授課題目的腳注標(biāo)簽，供裝訂成冊后方便查找。

2．2．4 教案數(shù)據(jù)存儲教案數(shù)據(jù)用三個表存儲，即教案頭教法要求表、教學(xué)過程表和教材引用表。教案標(biāo)題不用存儲，用變量實現(xiàn)，自生自滅。單機版用VFP本身的數(shù)據(jù)庫，網(wǎng)絡(luò)版用SQL server 2000數(shù)據(jù)庫。教案的數(shù)據(jù)關(guān)系用E-R模型表示，按照E-R模型的書寫要求［14］，存儲教案的數(shù)據(jù)關(guān)系如圖2所示。

圖2 教案數(shù)據(jù)E-R模型圖

2．2．5 教案輸出格式教案輸出時，設(shè)計成報表、Word(．doc)和文本(．txt)三種格式。報表格式是系統(tǒng)默認(rèn)的格式，用它輸出的教案，是程序設(shè)計的標(biāo)準(zhǔn)格式。Word格式是將教案發(fā)送到Word中，可以在Word中進行編輯，這種格式只有橫線和文字的集合，沒有豎線分隔符號，與報表格式相比，不太美觀。文本格式生成的教案在Windows下用字處理軟件的一種格式，同樣沒有報表格式的教案美觀。后二種格式，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下是不允許復(fù)制的。即使將教案用其他軟件轉(zhuǎn)換后，也不能得到完整的教案。單機版的教案可以復(fù)制或?qū)搿?dǎo)出。

教案設(shè)計的輸出紙張有A4及B5二種類型，系統(tǒng)默認(rèn)的教案紙張是A4紙。教師在使用中，A4紙能完整地顯示時，若是用B5紙輸出，有可能截去過多的內(nèi)容。

2．2．6 教案的權(quán)限與審查單機版寫的教案需要打印出來，送交教研室主任簽字。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，教師寫的教案，一般教師用戶只能看到自己寫的教案，不能看到別人的教案;各教研室主任只能看到自己本專業(yè)的所有教案，并能簽寫審查意見;教學(xué)辦公室人員或院領(lǐng)導(dǎo)，能看到本院所有的教師所寫的教案，并能簽寫審查意見。

有審查教案權(quán)的用戶開機時，系統(tǒng)會通知有教案要審查。教案審查意見有“在審、審查中、再修改、通過”等幾種類型供審查者簽發(fā)意見時選用。只有簽發(fā)“通過”意見時，系統(tǒng)不會再提示進行審查。審查“通過”后的教案，教師用戶一旦再作了修改，系統(tǒng)又會通知有審查權(quán)限的審查者再審查，如此反復(fù)。

3 應(yīng)用效果

該軟件有單機版和網(wǎng)絡(luò)版二個版本，其功能及使用效果是一樣的。

3．1 該教案的特征

該教案按結(jié)構(gòu)化編排。在教案頭里面含有課程信息、學(xué)生信息、教師信息、教材信息、參考資料信息以及教案審查信息等;教法要求是反映教師授課方案的主要內(nèi)容，共有9個部分，采用矩形框顯示，匯集了內(nèi)容概述，教學(xué)目的、要求，重點、難點，教學(xué)方式(板書)手段，教具、媒體，教學(xué)風(fēng)格，外語詞匯等。教學(xué)過程采用二維表設(shè)計，每一元組有過程內(nèi)容、時間分配、時間進度及講授設(shè)計等。

教案布局有固定的，有動態(tài)的。

3．2 教案的特點

使用教案編寫軟件，突出規(guī)范性、科學(xué)性、先進性和教學(xué)改革的特色。創(chuàng)造性地實現(xiàn)專用軟件編寫，為教案編寫徹底地改變了以往用Word等字處理軟件編寫的方法。一是解決了手寫不能及時修改、繁瑣等問題，二是解決了資源共享問題，三是統(tǒng)一了教案格式。

教案特點體現(xiàn)在:準(zhǔn)、快、好三方面。準(zhǔn):比用Word等軟件書寫教案，有很大的進步，教師只需按格式編寫各個內(nèi)容，其題目、布局、寬度、項目名稱等，是否遺漏均不用考慮，系統(tǒng)會自動生成;速度快:寫一份教案在很短的時間內(nèi)即可完成;效果好:教案輸出的效果具有簡潔、美觀、醒目和實用等特點。

3．3 應(yīng)用操作

編寫教案時，先選擇某一課程名稱，再輸入教案的課程題目，選擇某一模板，按確定按鈕，一份教案就算完成了。要達到滿意的或優(yōu)秀的教案［15］，還需要教師用戶進一步對教法要求內(nèi)容及教學(xué)過程內(nèi)容進行修改。軟件只能提供寫作平臺，要編寫好教案，只能靠教師自己了。通過E-R模型圖可以看出，教案編寫是以教材為中心，同時參考其他教材或參考資料，通過對某課題的內(nèi)容分析、理解和段落分解，加上自已的授課表現(xiàn)手法和教學(xué)風(fēng)格的應(yīng)用，才能寫好教案。

3．4 教案使用時間、人數(shù)及份數(shù)

單機版開發(fā)完后，教師自選安裝使用。自2010年起開始用網(wǎng)絡(luò)版。全院有70多位教師用戶使用該軟件編寫教案，共編寫教案200余份。

3．5 教師使用意義

編寫教案軟件的出現(xiàn)，給臨床工作教師在繁忙的醫(yī)療工作中，帶來了極大的方便，再不用為編寫教案發(fā)愁，操作使用時非常方便，深受廣大的臨床教師歡迎。同時，用軟件編寫教案，可以防止教師在編寫中進入誤區(qū)［16］，或避免出現(xiàn)“沒有教案的課堂往往使學(xué)生遭受痛苦”的現(xiàn)象［17］。

3．6 存在的問題

系統(tǒng)設(shè)計的容量是經(jīng)過長期、多次的使用情況來設(shè)定的，在正常情況下是夠用的。存在的問題主要是大容量問題。一是教案頭的參考教材及參考資料只能各寫一種，二是教法要求的矩形框大多數(shù)設(shè)計在8-10條，三是教學(xué)過程的講授設(shè)計在10個漢字以內(nèi)，如果超出系統(tǒng)設(shè)定的范圍，就會受到限制或截去過多的內(nèi)容。

該軟件的項目數(shù)是參考大多數(shù)院校使用的內(nèi)容，并結(jié)合本院的實際選定的，大多數(shù)情況下使用，不會存在項目數(shù)缺少需求問題。但是，對于某些大專院校來說，有可能需求其他的一些項目，這只能按個別情況處理。

3．7 發(fā)展目標(biāo)

可以適應(yīng)用戶的需求，對教案的項目或結(jié)構(gòu)內(nèi)容不斷地更改，以滿足教師編寫教案的需要。在成熟的時機向軟件構(gòu)件(CBSD:Component-based Software Development)邁進，為學(xué)校、臨床學(xué)院開發(fā)教學(xué)教務(wù)信息管理系統(tǒng)提供參考。

該軟件雖然是醫(yī)學(xué)課程教案編寫軟件，開發(fā)時充分考慮到它的通用性，它不僅應(yīng)用于醫(yī)學(xué)課程教案編寫，其他的專業(yè)只要是教案格式與本教案格式類似或愿意使用本教案格式的，均可應(yīng)用。

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