430072 廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院東湖療養(yǎng)區(qū) 張燕 余琳 馮麗娟

據(jù)資料查證，飛行部隊中有一部分飛行人員由于自行用藥危害了身體健康，危及了飛行安全[1]。針對這個問題，本文對來院療養(yǎng)的1 302名飛行人員進(jìn)行藥物及相關(guān)知識的調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)飛行人員在隊自行用藥、擅自用藥現(xiàn)象普遍，對藥物知識認(rèn)知程度比較低，存在不合理用藥對飛行人員健康和飛行安全帶來危害和隱患的行為?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2009-01—2010-12來院療養(yǎng)的飛行人員1 302人，其中男1 296人，年齡22～56歲，平均年齡32歲，飛行時間50～7 400 h；女6人，年齡30～38歲，平均年齡32歲，飛行時間1 100～2 300 h；各科屬健康，飛行合格。

1.2 方法 對來院療養(yǎng)的1 302名飛行人員采用問卷調(diào)查表、“一對一”的專人提問、講解和舉例的方式進(jìn)行。

2 結(jié)果(表1～4)

表1 飛行人員自行購藥人數(shù)比較(n=1 3 0 2)

表2 飛行人員自購藥品品種與購藥人數(shù)比較(n=1 3 0 2/2 3 3 8人次)

表3 飛行人員對藥物知識認(rèn)知程度比較(n=1 3 0 2/2 9 5 1人次)

表4 飛行人員不合理用藥產(chǎn)生危害和隱患的表現(xiàn)(n=1 3 0 2/3 3 8 8人次)

3 討論

如何評價藥物知識教育是一項重大而具有社會、經(jīng)濟(jì)、軍事應(yīng)用價值的課題。隨著飛機(jī)性能的不斷提高，對飛行人員的心理和身體素質(zhì)提出更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。在飛行訓(xùn)練、實戰(zhàn)演練及未來空戰(zhàn)中要求飛行員時刻保持清醒的頭腦、敏捷的思維、準(zhǔn)確的判斷和協(xié)調(diào)一致的動作。如果治療疾病時用藥不合理，可能導(dǎo)致飛行人員的心理、生理障礙和飛行動作行為不協(xié)調(diào)，這是發(fā)生飛行事故的原因之一。本文通過對來院療養(yǎng)的1 302名飛行人員進(jìn)行用藥知識實際調(diào)查，發(fā)現(xiàn)1 129名飛行人員存在自行購藥行為，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的86.71％。而自行購藥的飛行人員中有64.82％的人存在擅自用藥行為。不合理用藥給飛行人員的身體健康和飛行安全帶來了危害和隱患。如某飛行員知道自己有青霉素過敏史，一次患感冒時，自行購買頭孢氨芐服用，未仔細(xì)閱讀藥物說明書 (青霉素過敏的患者應(yīng)禁用頭孢類抗菌素)，所幸未發(fā)生不良反應(yīng)，否則易造成不可挽回的生命危險；某飛行員患感冒，飛行前自行服用抗感冒藥，起飛后，在空中打瞌睡，任務(wù)完成2/3時，無法繼續(xù)飛行；某飛行員患椎間盤突出，到許多醫(yī)院就診治療效果不佳，聽說有一家中醫(yī)小診所有中藥秘方，前去購買，服用后引起中毒反應(yīng)；某飛行員在飛行前夜覺得不適，服用了苯海拉明(50 mg)，第2天飛行打地靶課目時，由于藥物的作用，意識有些不清楚，結(jié)果飛機(jī)撞在地靶上，造成事故[2]；某飛行員自覺身體不適，咽部疼痛，自服雙黃連口服液，出現(xiàn)呼吸急促，全身皮膚潮紅，口唇發(fā)紺的過敏反應(yīng)[3]；一些飛行人員對成人7 d內(nèi)沒有用過青霉素應(yīng)重做皮試[4]不清楚，隨意使用頭孢類抗菌素和阿莫西林；個別飛行人員了解飛行準(zhǔn)備階段不能擅自用藥[5]的規(guī)定，仍然照常自行用藥。究其原因，一是部分飛行人員對藥物知識認(rèn)知程度比較低；二是部分飛行人員對藥物毒副作用的危害性重視不夠；三是部分飛行人員對藥物與飛行的關(guān)系認(rèn)識不足，對《航空衛(wèi)生工作條例》學(xué)習(xí)不夠。

針對飛行人員自行用藥可能對健康和飛行安全帶來危害的問題，我們對每批來院療養(yǎng)的飛行人員都要進(jìn)行“一對一”的藥物及相關(guān)知識的教育。了解他們在隊用藥、對藥物知識的理解、藥物毒副作用對飛行工作影響的認(rèn)識程度以及藥物相關(guān)的工作條例等情況；有針對性地宣傳藥物和相關(guān)知識、講解哪些屬于不合理用藥的行為；列舉有關(guān)飛行人員自行購藥、擅自用藥、盲目用藥、濫用藥物以及違規(guī)用藥給身體健康和飛行安全帶來危害和隱患的實例。使飛行人員充分認(rèn)識到不合理用藥、不按相關(guān)條例規(guī)定用藥的危害性，只有在航醫(yī)監(jiān)督和指導(dǎo)下科學(xué)合理地用藥才能保證飛行人員身體健康和飛行安全。加強(qiáng)飛行人員藥物及相關(guān)知識教育是提高飛行人員藥物知識的認(rèn)知水平，杜絕自行用藥、擅自用藥和不合理用藥的重要措施，對提高部隊?wèi)?zhàn)斗力、降低飛行事故、延長飛行年限具有重要意義。

[1]詹皓，伊長榮.航空藥理學(xué)[M].北京：國防工業(yè)出版社，1998：390-391.

[2]空軍后勤部衛(wèi)生部.飛行人員衛(wèi)生常識[S].1977：133.

[3]周錫江，張建江.飛行員服用雙黃連致過敏反應(yīng)1例[J].航空軍醫(yī)，2010，3(38):124.

[4]陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：49.

[5]總后衛(wèi)生部.航空衛(wèi)生工作條例[S].修訂版.2003：8.