361002 南京軍區(qū)鼓浪嶼療養(yǎng)院 許開維

1 對象與方法

1.1 調查對象 選擇2010-03—06在我院療養(yǎng)的老年療養(yǎng)員128例。入選條件：年齡≥60歲，目前正在服藥，且愿意接受調查的老年療養(yǎng)員。

1.2 調查方法 采用問卷調查，方便取樣的方法收集資料。問卷為自行設計，在參考了相關文獻[3]的基礎上，進行適當修改。問卷內容包括：一般資料、用藥知識、服藥依從性情況等。共發(fā)放調查問卷128份，回收128份，有效回收

1.3 服藥依從性評價標準 ①依從性好：完全按醫(yī)囑劑量、次數(shù)、服藥時間服藥。②依從性不佳：不完全按醫(yī)囑服藥，包括劑量、次數(shù)、服藥時間不服從醫(yī)囑。

2 結果

2.1 一般資料 本組128例老年療養(yǎng)員中，男82例，占64.06%，女46例，占35.94%；年齡60～88歲，平均年齡(70.2±6.8)歲。所患疾病的前3位是高血壓病87例，占67.97%；2型糖尿病46例，占35.94%；冠心病32例，占25.00%。

2.2 本組用藥知識掌握情況 本組128例老年療養(yǎng)員中，能全面了解用藥知識的只有38例，占29.69%。對所服藥物的作用和副作用了解的占56.25%，2/3以上的老年療養(yǎng)員對自主停藥的后果知之甚少(表1)。

表1 老年療養(yǎng)員的用藥知識掌握情況

2.3 本組服藥依從的情況 本組128例老年療養(yǎng)員中，共有105例服藥依從性不佳，其中記憶力差忘記服藥60例，占46.88%；認為無癥狀就不必服藥33例，占25.78%；由于療效不佳而未遵醫(yī)囑服藥12例，占9.38%(表2)。

表2 老年療養(yǎng)員的服藥依從情況

3 討論

服藥依從性是指病人的用藥行為與醫(yī)囑的一致性。本研究結果顯示，約82.03%的老年療養(yǎng)員中存在服藥依從性差的現(xiàn)象。在對服藥不依從的原因分析中發(fā)現(xiàn)，療養(yǎng)員的年齡與服藥依從性有顯著關聯(lián)。隨著年齡的增加，老年療養(yǎng)員的生理和心理都發(fā)生改變，記憶力變差，導致經常發(fā)生忘服或漏服藥物的情況。其次，對用藥知識的了解程度與服藥依從性有顯著關聯(lián)。本研究顯示，只有29.69%的老年療養(yǎng)員對用藥知識完全了解，約2/3的老年療養(yǎng)員對自己服用藥物的副作用和注意事項了解很少。

總之，本研究提示服藥依從性不佳在老年療養(yǎng)員中普遍存在，而年齡和用藥知識缺乏是兩個主要的影響因素。這提示我們，今后在康復療養(yǎng)過程中應加強對老年療養(yǎng)員用藥知識方面的健康教育，尤其對藥物的副作用、注意事項要進行詳細的解釋，以增加老年療養(yǎng)員對用藥知識的全面了解，提高其服藥依從性，進而提高康復療養(yǎng)的效果。

[1]尤黎明.老年護理學[M].北京：北京大學醫(yī)學出版社，2007：60-66.

[2]羅少燕，溫瑞霞.老年患者用藥依從性分析及其針對性健康教育[J].中國臨床保健雜志，2004，7(1)：58-59.

[3]周方文.老年患者服藥依從性的影響因素及對策[J].解放軍護理雜志，2007，24(3)：42-43.