社區(qū)正成為跨國藥企們對付中國百姓“頭號殺手”慢性病的新焦點

進入春季以來，楊雪生明顯感覺病人不斷增加，尤其是糖尿病、高血壓這樣的慢性疾病患者。作為北京石景山蘋果園社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生，他和另外八個同事負(fù)責(zé)的這個社區(qū)有數(shù)萬人口，由于就診和復(fù)診的人數(shù)越來越多，“現(xiàn)在人手已經(jīng)很緊張了”他對《環(huán)球企業(yè)家》說。

楊雪生或許不知道，他正在經(jīng)歷中國醫(yī)療市場的一個重大變化。隨著慢性病現(xiàn)在已經(jīng)成為我國城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因——根據(jù)衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局發(fā)布的最新《中國慢性病報告》表明，成年人中高血壓患者1.6億，糖尿病患者位居世界第一——患者的就診方式也悄悄發(fā)生了改變。

過去慢性疾病患者都擠滿了綜合性的大醫(yī)院，和急癥、重癥患者共用稀缺的醫(yī)療資源和無法滿意的醫(yī)療服務(wù)，而現(xiàn)在由于中國的醫(yī)療改革提出重視基層醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療的作用都在提升。尤其慢性疾病患者，治療康復(fù)的時間長，更適合從大醫(yī)院疏導(dǎo)到社區(qū)進行治療?！八麄?nèi)靸深^來看病，像熟人、朋友一樣聊天比吃藥還管用，也樂于接受我們的健康指導(dǎo)?！睏钛┥f。

這也意味著一個全新的潛力市場對制藥企業(yè)，尤其是跨國藥企敞開。比如輝瑞的第一暢銷藥立普妥，就是目前最廣泛采用的降膽固醇處方藥。以往立普妥的投向集中在三甲大醫(yī)院，而現(xiàn)在則可以銷往蘋果園社區(qū)這樣的醫(yī)院——僅僅在北京，像蘋果園社區(qū)的醫(yī)院大大小小一共就有2600余家。“我們現(xiàn)在已經(jīng)成立了專門的社區(qū)衛(wèi)生中心營銷和業(yè)務(wù)團隊?！陛x瑞中國基礎(chǔ)醫(yī)療一部負(fù)責(zé)人莊昊然對《環(huán)球企業(yè)家》說。

當(dāng)然，跨國藥企需要面對的現(xiàn)實因素是，過去社區(qū)醫(yī)院曾經(jīng)是國產(chǎn)藥的領(lǐng)地，尤其針對長期服藥的慢性病患者，國產(chǎn)藥價格低廉具有優(yōu)勢。醫(yī)改政策也提倡基礎(chǔ)醫(yī)療機構(gòu)采用低價藥，解決“看病貴”的問題。相較而言，跨國藥企的產(chǎn)品價格更高，并不具備明顯優(yōu)勢。

跨國藥企也注意到了這一點，更多的時候，他們會采取參與到病人教育、醫(yī)生培訓(xùn)中，并且提供適當(dāng)?shù)穆圆≈委煼桨福瑤椭鉀Q患者診斷缺失和順從性方面的問題——換言之，避免單純的價格競爭，而是提供多種營銷和培育市場的解決方案。

輝瑞目前在上海開展的高血社區(qū)管理項目在過去4年已經(jīng)覆蓋了1500多名患者；而拜耳在原有的糖尿病的“健康小屋”基礎(chǔ)上于2009年開始開設(shè)了社區(qū)健康學(xué)校；默沙東則給社區(qū)醫(yī)生贈送《默克診療指南》?！坝行┡嘤?xùn)項目老調(diào)重彈，醫(yī)生們就喪失興趣了。針對新藥的用藥范圍、功效的培訓(xùn)講座還是受歡迎的”。一些社區(qū)醫(yī)生提出對類似活動的意見。

值得一提的是，由于社區(qū)醫(yī)院分布廣，覆蓋難度大，單向性醫(yī)生培訓(xùn)又容易枯燥，拜耳把握住這個特點，還通過“拜耳社區(qū)醫(yī)生電視大賽”來注重對社區(qū)醫(yī)生臨床技能的鍛煉，評委是來自三甲醫(yī)院的專家，通過寓教于樂的形式搭建起專家與社區(qū)醫(yī)生的交流平臺、傳授經(jīng)驗，通過網(wǎng)絡(luò)和電視達(dá)到對社區(qū)醫(yī)生的廣覆蓋?！耙呀?jīng)有近10萬名社區(qū)居民從中受益?！卑荻t(yī)藥保健普藥事業(yè)部總監(jiān)徐曉峰對《環(huán)球企業(yè)家》說。

“未來還是需要跨國公司們在組織、執(zhí)行細(xì)節(jié)上下功夫，不斷滿足基層真正的需求，否則會事倍功半?！毙l(wèi)生部疾控局慢病處處長雷正龍對《環(huán)球企業(yè)家》總結(jié)說。