[摘 要]2008年9月，胡錦濤總書記在中央黨校省部級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部培訓(xùn)班上，正式提出，我黨正面臨著執(zhí)政考驗(yàn)。我國經(jīng)濟(jì)經(jīng)過了多年的發(fā)展，人均國民生產(chǎn)總值已經(jīng)突破3000美元，而人均國民生產(chǎn)總值3000美元—8000美元是矛盾多發(fā)期，也是一個(gè)危險(xiǎn)期，社會(huì)改革聚集的各種矛盾都會(huì)在這個(gè)時(shí)候爆發(fā)出來，如何應(yīng)對(duì)?這對(duì)我黨是個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

[關(guān)鍵詞]新階段 問題 思考

一、改革中出現(xiàn)的若干問題

中國共產(chǎn)黨執(zhí)政已達(dá)60年，經(jīng)受住了各種風(fēng)險(xiǎn)的考驗(yàn)，已經(jīng)成為一個(gè)名副其實(shí)的大黨、老黨，但由于我國目前的體制是從高度集權(quán)的蘇聯(lián)模式發(fā)展而來的，蘇聯(lián)模式已經(jīng)被歷史證明是一個(gè)失敗的發(fā)展模式，改革開放以來，我國逐步進(jìn)行經(jīng)濟(jì)體制、政治體制、文化體制改革，目前已經(jīng)基本建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，但政治體制改革明顯落后于經(jīng)濟(jì)體制改革的步伐，也阻礙了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。在新舊經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌過程中，原有體制掩蓋的深層次矛盾充分暴露，而新的體制尚不完善，無力解決這些矛盾，再加上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制固有的弊端，和前面所說的矛盾相結(jié)合，已經(jīng)發(fā)展成為我國社會(huì)中的一些問題，主要有下面幾個(gè)方面:

1.住房改革問題

中國的住房改革從20世紀(jì)90年代起步，逐步廢除了單位分房制，推行住房貨幣化改革，從此在中國城市中實(shí)行了四十余年的住房制度宣告結(jié)束，住房制度改革之初，確實(shí)改善了我國城市居民的住房條件，在改革之前，很多家庭擠在十幾平方米的住房里，人均居住面積只有三四平方米，甚至最差的只有1.5平方米，現(xiàn)在我國城市的人均居住面積已經(jīng)超過二十平方米，可以說取得了很大進(jìn)步。

在住房條件改善的同時(shí)，我國的房價(jià)也直線竄升，改革之初，房價(jià)只有一百多元一平米，現(xiàn)在京滬地區(qū)房價(jià)最高的三萬元一平米，普通的也要一萬多元，一套90平米的中型商品房，需要一百萬左右，相當(dāng)于普通居民二十年的積蓄，這對(duì)于工作多年的老職工來說，也許沒什么，但對(duì)于剛剛參加工作的年輕人來說，無疑天文數(shù)字。

為了推動(dòng)房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展，中國政府借鑒了美國房地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，引入了住房按揭制度，也就是分期付款，解決了居民現(xiàn)金買房的困難，但對(duì)于普通家庭來說，首付款成了他們買房最大的障礙，有相當(dāng)大一部分人還是買不起房，被迫在繁華的城市里過著漂浮的生活。

租房也是不容易的，因?yàn)樽饨鹣喈?dāng)高，這催生了群租群體的出現(xiàn)，群租是現(xiàn)代大都市里的一種生活方式，也帶來了相當(dāng)多的問題，諸如管理漏洞、安全隱患等，有些城市像上海已經(jīng)下令嚴(yán)禁群租，這給城市中的低收入群體的生活敲響了警鐘，迫使他們離開這座城市，到生活壓力更小的地方工作。即便沒有禁止群租，年輕人到了結(jié)婚年齡還是無法結(jié)婚，因?yàn)樗麄儧]有婚房。

住房制度改革的最初目的是為了解決城市人的住房困難，那為什么發(fā)展到最后，卻使大部分人都買不起房了呢，這值得反思。

2. 醫(yī)療改革問題

建國到20世紀(jì)80年代，我國衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)行統(tǒng)購統(tǒng)銷的醫(yī)藥分配體制，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)一定價(jià)，藥品國家統(tǒng)一生產(chǎn)，計(jì)劃分配，價(jià)格統(tǒng)一，只有很小的地區(qū)和城鄉(xiāng)差別，城市職工實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療，并按級(jí)別報(bào)銷，這種醫(yī)療體制把人分為體制內(nèi)和體制外兩種，體制內(nèi)的人免費(fèi)享受著國家資源，體制外的人卻要付費(fèi)，有時(shí)甚至掏錢都不能享受，這是明顯的不平等和歧視，所以遭到了很多人反對(duì)，同時(shí)，這種體制還增加了國家的財(cái)政負(fù)擔(dān)，影響了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

為了改變這種狀況 ，90年代開始，我國進(jìn)行了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，打破了醫(yī)療單位大鍋飯，各類醫(yī)院實(shí)行差別定價(jià)，自主定價(jià)，職工工資待遇實(shí)行基本工資加處方提成，提高了醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的積極性，醫(yī)院提高了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擁有雄厚資金之后，就可以購買先進(jìn)設(shè)備，從而提升自己的服務(wù)水平，許多大病就可以得到有效治療。 藥品生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行現(xiàn)代企業(yè)制度，生產(chǎn)藥品的種類、價(jià)格完全由企業(yè)根據(jù)市場(chǎng)情況自主決定，國家不再統(tǒng)一管理，而是加強(qiáng)監(jiān)督和檢驗(yàn)。

這些措施，使我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展起來，百姓不再為生病找不到醫(yī)院而發(fā)愁了，也沒有了公費(fèi)醫(yī)療與自費(fèi)醫(yī)療之分，大家統(tǒng)一繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，大家都平等了。可是，大家很快就發(fā)現(xiàn)，人們生不起病了，小小的感冒就要花費(fèi)幾百元，一場(chǎng)大病，更是令無數(shù)家庭傾家蕩產(chǎn)，人們懷念以前公費(fèi)醫(yī)療的時(shí)候，那樣的好日子一去不復(fù)返了，本來醫(yī)療改革是要提高人們的生活水平，使大家病有所醫(yī)，但為什么改革之后，普通人反而享受不起國家提供的醫(yī)療服務(wù)了呢。

醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革喊了多年，一直未見成效，最近的醫(yī)療衛(wèi)生改革征集意見稿經(jīng)過多次修訂，終于和群眾見面了，但最終結(jié)果如何，我們將拭目以待。但我想，改革要取得真正的成效，必須改變目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，滿足人民群眾就醫(yī)看病需要的同時(shí)，把醫(yī)藥費(fèi)真正降下來，同時(shí)改革整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體系，打破以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，減少藥品流通環(huán)節(jié)，加強(qiáng)國家對(duì)藥品的監(jiān)管力度，實(shí)行國家基本藥品全國統(tǒng)一生產(chǎn)、定價(jià)、流通和配置實(shí)用，非國家基本藥品實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)為主，國家加強(qiáng)監(jiān)管的政策，在保證藥廠和醫(yī)院效益的同時(shí)，把醫(yī)藥費(fèi)降下來，切實(shí)維護(hù)好人民群眾的切身利益。

3. 高等教育改革問題

恢復(fù)高考之后，我國的高等教育發(fā)展很快，在校大學(xué)生人數(shù)到1998年時(shí)，達(dá)到了接近三百萬人，但總體來看，我國接受高等教育的人數(shù)占成年人口比例明顯低于發(fā)達(dá)國家，就是和世界平均水平相比，我國也有較大差距。為了加快我國高等教育發(fā)展，為我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供更多的高素質(zhì)人才，中央提出了高等教育產(chǎn)業(yè)化戰(zhàn)略。從1999年開始，我國高校開始了曠日持久的擴(kuò)招，并在教育部主導(dǎo)下，進(jìn)行大學(xué)合并，組建超大規(guī)模大學(xué)，許多高校合并之后，擴(kuò)充專業(yè)，發(fā)展成綜合性大學(xué)，并提出了建設(shè)研究型大學(xué)的口號(hào)，一些?？茖W(xué)校相繼合并成本科院校，擴(kuò)大了招生規(guī)模。到2008年，在校大學(xué)生人數(shù)達(dá)到了1800萬人，實(shí)現(xiàn)了中央的某些設(shè)想。

但是教育產(chǎn)業(yè)化政策也帶來了相當(dāng)大的弊端，首先是高校收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的大大提高，以普通高校為例，每年的學(xué)費(fèi)加上住宿費(fèi)基本在6000元左右，學(xué)生四年下來讀書交費(fèi)基本要2.5萬元，學(xué)生每年的生活費(fèi)用彈性比較大，少的要4000元，多的甚至上萬，就按平均數(shù)6000元計(jì)算，也要花費(fèi)2.5萬左右，這樣一個(gè)普通本科生讀完大學(xué)的費(fèi)用基本在5萬元左右，這筆費(fèi)用對(duì)于城市家庭來說也許不算什么，但對(duì)于農(nóng)村家庭來說卻是一筆不小的負(fù)擔(dān)，很多農(nóng)村出身的貧困大學(xué)生，因貧困而輟學(xué)，又因輟學(xué)而貧困，惡性循環(huán)。如果想讀名校，那更是要準(zhǔn)備一大筆錢財(cái)，因?yàn)槊碛写罅控S富的教育資源，學(xué)生在那里可以學(xué)到更多有用的知識(shí)，得到更多的鍛煉，畢業(yè)時(shí)也因?yàn)槭敲．厴I(yè)生而更好就業(yè) ，可是這筆花費(fèi)對(duì)于貧困家庭來說，無疑是天文數(shù)字，許多優(yōu)秀的貧困大學(xué)生因此被迫放棄了讀名校的機(jī)會(huì)。

其次，高校忽視社會(huì)需求，盲目擴(kuò)招，加上課程設(shè)置不合理，培養(yǎng)出了大量不符合社會(huì)需求因而無法就業(yè)的畢業(yè)生，許多學(xué)生到了一畢業(yè)就失業(yè)的尷尬境地。高校的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制造了大量的社會(huì)不平等，再加上就業(yè)困難，使得高考這一改變底層民眾社會(huì)地位，實(shí)現(xiàn)社會(huì)合理流動(dòng)的機(jī)制也喪失了。

要改革高等教育目前的狀況，就必須改革現(xiàn)行的戶籍制度，打破城鄉(xiāng)分治的二元結(jié)構(gòu)，實(shí)行全國統(tǒng)一的招生招考制度，實(shí)行教學(xué)和考試分離，招生和錄取分離的高等教育制度，同時(shí)實(shí)行全國統(tǒng)一的招生制度和標(biāo)準(zhǔn)，徹底改變高考錄取制度的不公平現(xiàn)狀。

二、關(guān)于改革現(xiàn)狀的一些思考

如果要建設(shè)構(gòu)建和諧社會(huì)的能力，就要解決住房、醫(yī)療、教育，以及貧富差距過大的問題;建設(shè)發(fā)展社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的能力，就是要解決環(huán)境污染和能源危機(jī);建設(shè)發(fā)展社會(huì)主義民主政治的能力，應(yīng)對(duì)國際局勢(shì)和處理國際事務(wù)的能力，就是處理好目前由美國引發(fā)波及到全世界的金融危機(jī)。同時(shí)政府在制定宏觀經(jīng)濟(jì)政策時(shí)，要深入實(shí)踐學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，做到經(jīng)濟(jì)發(fā)展與能源、環(huán)境的動(dòng)態(tài)平衡。

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