一、青春期女生的生理健康常常被忽視

年暑假，《揚子晚報》的一篇報道，引起了很多人的關(guān)注和擔憂——3名高中女生絕經(jīng)了，醫(yī)生分析病因，確認與學業(yè)壓力大有關(guān)。

報道稱，剛被一所重點大學錄取的18歲女生小松(化名)，利用暑假到醫(yī)院檢查身體，竟被查出絕經(jīng)了。初中時小松就有月經(jīng)不調(diào)的癥狀，幾個月甚至半年才來一次月經(jīng)，但是醫(yī)生和家人都以為她年齡尚小，月經(jīng)不規(guī)律是常見情況。進入高中，由于學業(yè)緊張，小松一門心思撲在功課上，對月經(jīng)不調(diào)并沒有繼續(xù)就醫(yī)。而事實上，整個高中3年，她竟然只是偶爾來過一兩次月經(jīng)!直到高考結(jié)束，“月經(jīng)”這件事才排上小松的日程表，結(jié)果醫(yī)院的檢查結(jié)果令小松及其父母追悔莫及，小松已經(jīng)絕經(jīng)，并且她的卵巢功能已衰竭，子宮已萎縮。

可怕的是，小松的主治醫(yī)生介紹，小松已是她治療的第3位相同癥狀的高中女生。3名女生學習都非常刻苦努力，從小學到中學，她們經(jīng)常熬夜到深夜十一二點，有時甚至凌晨一兩點還在做作業(yè);而第二天早晨五六點，她們又早早地起身晨讀、背書。而這對女孩子的身體傷害非常大:因為夜晚深睡期間是身體各種激素分泌的高峰期，睡眠不足，會嚴重干擾內(nèi)分泌功能，影響青春期的發(fā)育。

女孩兒們的經(jīng)歷令人痛心，如果家長、老師或當事者本人對此足夠重視，及早發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)，這或許是可以避免的悲劇。但可悲的是，父母和老師們往往把全部的精力放在孩子的分數(shù)上，卻很少考慮孩子身體發(fā)育的需要。青春期女生身體內(nèi)發(fā)生著十分復雜的變化，無知和忽視所造成的傷害可能釀成難以挽回的悲劇。

許多人注意到，近年來成年女性比以往面臨更多的婦科問題，各種婦科疾病的發(fā)病率明顯上升，這與少女時期的生理發(fā)育狀況恐怕不無關(guān)系。家庭、學校對女生的生理衛(wèi)生和保健教育不夠，甚至完全沒有。父母或老師對女孩生理的問題，有時也難以啟齒。此外，一般而言，少女時期是女性一生中最健康、疾病較少的時期，所以她們的健康問題常常被忽略。

二、青春期女生的生理發(fā)育是一個復雜精密的系統(tǒng)變化

青春期女生在生理上的變化是如此之大，她們的身體正在為人生中生兒育女、繁衍后代的重要時刻做準備。在青春期，不僅女孩的骨骼在加速生長，她們的生殖器官也會經(jīng)歷一個加速生長階段。陰道在長度上幾乎增加兩倍，卵巢和輸卵管也在增大，子宮連同宮頸也在生長。隨著子宮的生長，子宮的形狀和位置也在發(fā)生改變。這些改變因為更為隱蔽，而很少引起人們的注意。

生殖器官的發(fā)育是在激素的推動下完成的。在青春期，腦垂體所分泌的促性腺激素，促使卵巢發(fā)育長大，卵泡成熟，產(chǎn)生雌激素。女孩身體的許多變化，包括乳房、子宮、陰部和臀部的發(fā)育以及臀部脂肪組織的增多等都是雌激素作用的結(jié)果。而許多婦科疾病的產(chǎn)生都與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，如果激素分泌遇到障礙，就會影響子宮、卵巢等器官的發(fā)育，甚至影響將來的生育功能。

腦垂體分泌激素的活動受到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，神經(jīng)系統(tǒng)收集身體內(nèi)外的信息(如身體的健康狀況以及環(huán)境壓力等等)，經(jīng)由下丘腦傳遞特定的信號給腦垂體，從而指揮腦垂體分泌促性腺激素。

以女孩青春期最為明顯的生理變化——月經(jīng)來說，每個月經(jīng)周期內(nèi)，女生身體內(nèi)發(fā)生的變化都是十分復雜的。簡單說，月經(jīng)周期是由這樣一個“軸線”相互控制形成的:大腦—腦垂體—卵巢—子宮內(nèi)膜。大腦收集身體狀況與周圍環(huán)境信息傳遞給下丘腦，經(jīng)過下丘腦整合后轉(zhuǎn)變?yōu)榇傩韵偌に蒯尫潘?，它的主要作用是刺激腦垂體分泌促性腺激素，主要是促黃體生成激素和促卵泡成熟激素，這兩種激素可以調(diào)節(jié)卵巢功能，使其排卵并且分泌雌激素與黃體酮。每個女生的卵巢中都儲存著數(shù)以千計尚未完全成熟的卵子，而每個月在這些激素的作用下，會有一個卵子在卵巢中完全成熟。同時，子宮內(nèi)膜開始逐漸增厚，并生長出新的血管和海綿體，為卵子受精、胚胎在子宮內(nèi)安家做好準備。如果卵子沒有受精，那么，它就不再需要子宮里厚厚的內(nèi)膜。它會將這些信息反饋給下丘腦和腦垂體，下丘腦和腦垂體就會調(diào)節(jié)激素的分泌量，導致子宮開始去除這些內(nèi)膜，于是，成片的充滿血液的內(nèi)膜從子宮壁上滑落下來，從陰道口流出，形成月經(jīng)。

女性的生理變化是一個奇妙的過程，月經(jīng)能夠在每個月比較準時地報到，需要體內(nèi)各內(nèi)分泌器官之間的巧妙協(xié)調(diào)合作。當體內(nèi)外的變化影響到這些器官中的任何一點，使其功能發(fā)生異常時，月經(jīng)周期的障礙就可能產(chǎn)生了。伴隨著月經(jīng)周期內(nèi)激素水平的變化，女性的生理和心理呈現(xiàn)出周期性的改變，就像大自然春夏秋冬有節(jié)奏的變化一樣，月經(jīng)也有節(jié)奏的“潮起潮落”。如果不了解這些變化，女生不僅無法給身體應(yīng)有的照顧，還會在心理上嚴重傷害自己。然而，令人憂慮的是，太多的女生對自己的身體一無所知，甚至受到錯誤觀念的誘導，家庭和學校也不注重女孩的生理保健，致使女孩的健康受到許多因素的危害。

三、青春期生理發(fā)育受到許多社會心理因素的影響

睡眠、營養(yǎng)、情緒、環(huán)境、運動鍛煉等均會影響到人體內(nèi)復雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)，進而影響青春期發(fā)育。

以睡眠為例，人的睡眠有兩種不同的類型:快速眼動睡眠和非快速眼動睡眠。在一個正常的睡眠周期中，這兩種睡眠交替出現(xiàn)。在快速眼動睡眠中，大腦相當活躍，有許多電波活動。有證據(jù)顯示，如果前一天沒有足夠的快速眼動睡眠，那第二天我們的身體就不能很好地運轉(zhuǎn)，學習和記憶能力也將受到影響。而在非快速眼動睡眠中，許多重要的身體運作都在進行，比如身體在釋放生長激素、促性腺激素，卵巢也在釋放雌激素。因此，如果睡眠不足，就會干擾內(nèi)分泌功能，影響青春期發(fā)育。

對于青春期的女孩，保持充足的睡眠非常重要。成年人一般需要8小時睡眠，對于快速成長中的青少年來說，他們的睡眠時間應(yīng)該超過8小時。但是現(xiàn)在的孩子們每天要做的事情太多了。除了早早到學校上課，放學后還要去上家教輔導課程，去學習鋼琴、繪畫、舞蹈，晚上還有一大堆作業(yè)等著他們。大多數(shù)學校是上午8點左右開始上課的，孩子們至少要在7點起床(事實上，在很多大城市，由于擇校等原因，導致很多孩子要在上學路上花很多時間，不得不更早起床，通常在7點之前就要離開家)。按睡9小時計算，他們至少要在晚上10點上床睡覺。但很少有中學生能在這個時間上床睡覺。中國青少年研究中心的調(diào)查顯示，從1999年至今，中國的中小學生半數(shù)以上睡眠不足，學習超時，而且情況越來越嚴重?！按蟪鞘猩倌陜和盍晳T研究”調(diào)查顯示，平時學生睡眠情況是:小學生平均每天9.03小時，不足10小時的占66.6%，不足8小時的達到1/4;中學生平均每天7.88小時，不足9小時的占77.1%，不足7小時的達到1/3。不少中小學生自己明顯感覺到睡眠不足。

運動鍛煉對青少年健康發(fā)育的重要性不言而喻。在校女生如果不注意鍛煉，常常久坐不動，很容易導致血液循環(huán)變差，經(jīng)血運行不暢，引發(fā)月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)。但是今天的孩子們坐著不動的時間更長了，運動的時間更少了。大多數(shù)孩子的閑暇時間，不是坐在電視機前，就是坐在電腦前，靠在椅子上一動不動。交友、娛樂、購物等通通可以在網(wǎng)上完成，在學校里，成績和升學是第一要務(wù)，體育課和課間活動也被大大壓縮。正常情況下，青少年每天至少應(yīng)該從事60分鐘中度到強度的體育活動，但達到這一標準的學生比例很低。而且體育鍛煉缺乏的情況在女生中更加明顯，一項對學齡兒童的國際調(diào)查表明，幾乎在所有的國家和所有年齡段中，男生都比女生擁有更高的日常鍛煉比例。

因?qū)W習而犧牲體育鍛煉實在是目光短淺的做法。運動能夠促進大腦血液循環(huán)，以為大腦提供休息時間來處理信息，并刺激神經(jīng)傳遞介質(zhì)(如去甲腎上腺素和多巴胺)的釋放，這種物質(zhì)可以強化和激勵學習過程，從而提高學習效率。適度參加體育鍛煉對于青春期的女孩來說尤其重要。適當?shù)捏w育鍛煉，不僅能幫助她們保持健康的體型，還可以增強其腹部肌肉和韌帶的力量，增加身體的柔韌性，改善微循環(huán)，使子宮動脈血流量增加，血流速度加快，緩解子宮缺血，減少月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)等問題的發(fā)生。經(jīng)常參加體育鍛煉的女生，對自己的身體會更加滿意，更有自信，情緒更穩(wěn)定，精力更充沛，也更有活力。

長期的壓力、精神緊張，也會影響大腦調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的功能。據(jù)中國青少年研究中心的一項調(diào)查顯示，相當多的中小學生因考試或?qū)W業(yè)壓力而心情不好(76.2%)、郁悶(55.4%)和煩躁(54.2%)，部分兒童因此睡不著(38.2%)、不想學習(25.1%)、自卑(24.5%)，還有少數(shù)兒童甚至對生活絕望(9.1%)。 2009年，中國青少年研究中心對1800多名高中生的調(diào)查表明，女生每天做作業(yè)以及額外學習的時間都多于男生，47.4%的高中女生每天做作業(yè)在2小時以上，35.1%的女生除了學校上課、做作業(yè)外，每天還要額外學習2小時以上，比例均高于男生;67.3%的女生“非常想提高成績，也愿為之拼命努力”，大大多于男生;而男生“想提高成績，但不想太辛苦”的則多于女生。想想看，承擔著巨大學業(yè)壓力的女孩，為了取得好成績，長時間伏案學習，很少運動，連睡眠的時間都大大縮短，她們的內(nèi)分泌系統(tǒng)如何能夠正常運轉(zhuǎn)，她們的身體又如何能夠健康發(fā)育呢?

教育的目標是促進人的發(fā)展，而發(fā)展首先是身體的生長。青少年的健康生長需要充足的睡眠和休息、充分的運動和游戲等。遺憾的是，今天，無論是家庭教育還是學校教育都嚴重忽視孩子的身體發(fā)育。要知道:剝奪孩子的睡眠和運動，等于從根本上剝奪他們生長的權(quán)利，這是學校教育最大的失誤。如果我們繼續(xù)忽視學業(yè)負擔對女孩健康、女孩生命的損害，那么不久的將來，我們必將嘗到其惡果。今天女孩的健康，決定著未來母親的健康，這是關(guān)乎民族未來的大事!

(責 編 若 洋)