6月17日下午，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布消息，稱“正在研究制訂新的藥品價(jià)格管理辦法，將依此打擊惡意抬高價(jià)格，損害消費(fèi)者利益的行為”。此前，由湖南“天價(jià)蘆筍片”事件引發(fā)新一輪針對(duì)藥價(jià)虛高的沸騰民怨。

來自中央高層的表態(tài)至關(guān)緊要。5月21日，在2010全國(guó)深化醫(yī)衛(wèi)體制改革工作會(huì)議暨省部級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部醫(yī)改專題研討班結(jié)業(yè)儀式上，國(guó)務(wù)院副總理兼醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)李克強(qiáng)在講話時(shí)強(qiáng)調(diào)，要“切斷不合理利益鏈條解決藥價(jià)虛高”。

“天價(jià)蘆筍片”絕非藥價(jià)虛高個(gè)案，“切斷不合理利益鏈條”的地方試驗(yàn)亦絡(luò)繹不絕。上海閔行區(qū)即采取了政府全面介入的模式，由閔行區(qū)衛(wèi)生局為每種藥品選擇一個(gè)供應(yīng)商，指定一個(gè)配送廠家，以減少藥物的流通環(huán)節(jié)。同時(shí)通過區(qū)財(cái)政專戶支付藥款的方式，使得醫(yī)院的藥品收支分離。“閔行模式”的改革意旨，是以政府的介入實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥的分離，以減少尋租環(huán)節(jié)來削減醫(yī)藥成本。

旨在加強(qiáng)政府管制的導(dǎo)向，在發(fā)改委制定的《藥品價(jià)格管理辦法(征求意見稿)》中亦有體現(xiàn):政府價(jià)格主管部門將根據(jù)藥品制造成本和其間費(fèi)用來制定生產(chǎn)環(huán)節(jié)的定價(jià)成本，并在核算藥品出廠價(jià)時(shí)，設(shè)定最高利潤(rùn)率，對(duì)流通環(huán)節(jié)加價(jià)率進(jìn)行嚴(yán)格的控制。

事實(shí)上，違背正常牟利本能的不當(dāng)管制本來就是價(jià)格扭曲之源，種種旨在加強(qiáng)政府監(jiān)管的嘗試無疑是病急亂投醫(yī):需要定價(jià)的藥品達(dá)1800余種，有關(guān)部門豈能全部、準(zhǔn)確測(cè)算其成本。而“閔行模式”亦表明，將醫(yī)藥雙邊關(guān)系調(diào)整為政府主導(dǎo)下的三邊關(guān)系，則可能演變?yōu)椤岸握袠?biāo)”和“二次議價(jià)”的利益再分配，無法從根本上解決以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價(jià)虛高的痼疾。

根治藥價(jià)虛高，健全醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制是正本，取消藥品加成管制是清源。將醫(yī)改分割為幾個(gè)部分各自推進(jìn)的模式亦須改弦更張。無論看病貴，還是看病難，均須在醫(yī)改的整體協(xié)同推進(jìn)中尋求一攬子解決方案。

——編者