□胡麗華 胡洪都

在職業(yè)院校全面推進(jìn)素質(zhì)教育，深化教學(xué)改革的實(shí)踐中，如何轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，創(chuàng)新課堂教學(xué)模式等一系列問題，亟待解決。喬伊斯和威爾在《教學(xué)模式》一書中認(rèn)為：“教學(xué)模式是一種可以用來設(shè)置課程、設(shè)計(jì)教學(xué)材料、指導(dǎo)課堂或其它場合的教學(xué)計(jì)劃或類型。”[1]當(dāng)前.高職院校課堂占主導(dǎo)地位的教學(xué)模式仍是教師主動(dòng)型,這種類型的教學(xué)模式存在很多不利于創(chuàng)新人才培養(yǎng)的因素。嚴(yán)重制約著學(xué)生能力、素質(zhì)的發(fā)展[2]。20世紀(jì)80年代以來國內(nèi)外進(jìn)行了大量的課堂教學(xué)模式改革的實(shí)踐探索，形成了較為完整的系統(tǒng)，一系列新型教學(xué)模式不斷地應(yīng)用于教學(xué)過程。隨著計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展，計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)正在朝智能化、多媒體化和網(wǎng)絡(luò)化的趨勢發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)化多媒體課件正逐漸成為現(xiàn)代職業(yè)醫(yī)學(xué)教育的輔助教學(xué)手段一[3]。在借鑒國內(nèi)外教學(xué)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，結(jié)合我校護(hù)理職業(yè)教育的特點(diǎn)，從2007年開始，我們在生理學(xué)、藥理學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)模式有機(jī)整合的實(shí)驗(yàn)性研究，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、對象與方法

（一）對象

2007年在2007級護(hù)理專業(yè)選2個(gè)班為實(shí)驗(yàn)班（1、2 班），2 個(gè)班為對照班（3、4 班）；2008 年在2007級護(hù)理專業(yè)選2個(gè)班為實(shí)驗(yàn)班（5、6班），2個(gè)班為對照班（7、8班）；所選班級均為入學(xué)時(shí)隨機(jī)分班，且各4個(gè)班入學(xué)成績無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

（二）方法

2007年進(jìn)行生理學(xué)教學(xué)，2008年進(jìn)行藥理學(xué)教學(xué)。實(shí)驗(yàn)班和對照班的教材、課時(shí)、授課計(jì)劃、授課教師均相同。實(shí)驗(yàn)班分兩個(gè)階段采用不同的教學(xué)模式，前兩個(gè)月采用傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)，后三個(gè)月采用網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，將教學(xué)課件內(nèi)容提前兩周發(fā)布到校園網(wǎng)上生理學(xué)、藥理學(xué)討論專區(qū)，并給學(xué)生提供復(fù)習(xí)題、網(wǎng)上練習(xí)及相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)參考資源目錄。實(shí)驗(yàn)班學(xué)生以小組為單位通過分工合作，去圖書館和上網(wǎng)查閱資料。教師組織安排課堂教學(xué)的時(shí)間分配、舉例、圖表等過程，以及根據(jù)前一次講課中同學(xué)們的反應(yīng)狀況，而調(diào)整本次內(nèi)容的教學(xué)方法等。對照班按照教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)大綱要求，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)，系統(tǒng)講授要求掌握和熟悉的基本知識。

二、結(jié)果

（一）問卷調(diào)查結(jié)果及分析

1.學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、動(dòng)手能力情況。由授課教師向生理學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷112份，收回112份，有效收回率100%。向?qū)φ瞻鄬W(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷118份，收回116份。向2007級藥理學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷124份，收回122份，有效收回率98%。向2007級對照班學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷120份，收回117份。

可以看出實(shí)驗(yàn)班學(xué)生在提問、討論發(fā)言、查閱資料的次數(shù)、自學(xué)時(shí)間及實(shí)驗(yàn)操作成功次數(shù)方面均明顯多于對照班學(xué)生。（見表1）

表1 生理學(xué)、藥理學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)班與對照班學(xué)生學(xué)習(xí)情況比較[n(%)]

2.學(xué)生的反應(yīng)與評價(jià)。向2007級藥理學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷124份，收回122份。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，絕大多數(shù)學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)模式反映良好，內(nèi)容豐富、形式新穎、靈活吸引人，不僅有助于激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣，而且能夠延伸知識。（見表 2）

表2 2007級實(shí)驗(yàn)班學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果[n(%)]

（二）理論測試及分析

生理學(xué)考試采取教考分離的方式，階段統(tǒng)一命題，統(tǒng)一考試，統(tǒng)一閱卷。各隨機(jī)抽取112名分別列入對照組和實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)過spss統(tǒng)計(jì)分析，認(rèn)為兩組樣本原始成績差異不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表3）

表3 對照組與實(shí)驗(yàn)組樣本的差異性比較

經(jīng)過三個(gè)月應(yīng)用，對對照組沒有實(shí)施干預(yù)因素，而對實(shí)驗(yàn)組實(shí)施了某種干預(yù)因素——即生理學(xué)教學(xué)中采用多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)結(jié)合的模式，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，認(rèn)為兩組成績變化差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表4）

表4 對照組與實(shí)驗(yàn)組成績變化配對T檢驗(yàn)

本研究中，將成績≥80認(rèn)為優(yōu)秀，成績≤60認(rèn)定為良好，低于60為不合格。經(jīng)檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組在實(shí)施干預(yù)因素后，優(yōu)秀率、良好率及合格率顯著提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。故可認(rèn)為采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的模式進(jìn)行教學(xué)提高了教學(xué)效果。（表 5，表 6）

表5 實(shí)驗(yàn)組優(yōu)秀率、良好率及不合格率的變化

表6 對照組優(yōu)秀率、良好率及不合格率的變化

三、討論

（一）提高了教學(xué)效率和學(xué)習(xí)成績。利用多媒體教學(xué)課件，教師節(jié)省了板書和繪圖的時(shí)間，在有限的課堂時(shí)間內(nèi)可以講授更多的內(nèi)容，也為重點(diǎn)、難點(diǎn)的詳細(xì)講解贏得了時(shí)間；通過視、聽的結(jié)合也可以大大增加學(xué)生的信息接收量，緩解了教學(xué)內(nèi)容多與學(xué)時(shí)少的矛盾，提高了課堂教學(xué)效率。多媒體技術(shù)以其突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，圖文并茂，靈活生動(dòng)，操作簡便等優(yōu)勢倍受學(xué)生的歡迎，使抽象的概念、規(guī)律、結(jié)論具體化、形象化，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、大大提高了學(xué)生對知識的理解、記憶速度，提高了學(xué)習(xí)成績。

（二）有利于提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式以教師為主導(dǎo)，系統(tǒng)地傳授理論知識，它忽視了對學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)有機(jī)結(jié)合的教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)課堂教學(xué)中滿堂灌和學(xué)生被動(dòng)接受知識的狀況，在信息量上，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可以保證幾乎是任意信息量，只要學(xué)生想不斷深入進(jìn)去，就可以看到任意深度的知識，需要學(xué)多少，完全自主。讓學(xué)生們能夠充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，在教學(xué)過程中，學(xué)生們有著比較自由的學(xué)習(xí)時(shí)間和空間，這給學(xué)生帶來較高的學(xué)習(xí)愉悅，能夠獲得較深的學(xué)習(xí)印象，對于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性都非常有益。

（三）有利于學(xué)生多元化發(fā)展。給學(xué)生提供了相應(yīng)的參考書及網(wǎng)絡(luò)參考資源目錄，學(xué)生以多種方式進(jìn)行大量的主動(dòng)性課前學(xué)習(xí)，網(wǎng)上討論不受時(shí)間和空間的限制，同學(xué)通過在這個(gè)過程中的相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，使所學(xué)的知識得到充分拓展，這些交流、合作的過程拓展了教學(xué)空間，開闊了學(xué)生思維，提高了學(xué)生的信息檢索能力、協(xié)調(diào)分工能力、全面考慮問題和解決問題能力。更重要的是令其能積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)新知識，跟上信息社會(huì)快速發(fā)展的步伐，真正做到終身學(xué)習(xí)，有利于護(hù)理職業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的可持續(xù)發(fā)展，為其就業(yè)奠定了良好的基礎(chǔ)。

（四）促進(jìn)教師教學(xué)能力的提高。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)要求教師對所教學(xué)科知識的掌握，從深度到廣度上，都必須從計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)的特點(diǎn)中尋找新的發(fā)展空間。教師必須具備計(jì)算機(jī)應(yīng)用、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用和多媒體應(yīng)用能力。教師的傳統(tǒng)教學(xué)觀念、教學(xué)行為不斷得到轉(zhuǎn)變，教學(xué)以學(xué)生為中心得到根本性的轉(zhuǎn)變，教師要用新的思想理念設(shè)計(jì)課堂教學(xué)模式，教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)革命性變革。

當(dāng)然，教學(xué)過程中也有部分學(xué)生認(rèn)為教學(xué)模式耗費(fèi)時(shí)間，增加學(xué)習(xí)壓力。這是因?yàn)閷W(xué)生們需要利用課外的時(shí)間檢索、整理資料等。這對于習(xí)慣了“填鴨式”教學(xué)模式的學(xué)生們來說需要一個(gè)適應(yīng)的過程。總之，這種將網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)有機(jī)地整合的教學(xué)模式既能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，又能充分體現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知主體作用，把教師和學(xué)生兩方面的主動(dòng)性、積極性都調(diào)動(dòng)起來，優(yōu)化了學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)效果，豐富了職業(yè)院校教育、教學(xué)等方面的理論，為更好地實(shí)現(xiàn)職業(yè)院校醫(yī)學(xué)教育教改提供合理化建議。

[1]【美】喬伊斯，威爾.當(dāng)代教學(xué)模式[M].山西教育出版社，1991.

[2]陳小青.高職院校教學(xué)模式改革分析[J].教育學(xué)術(shù)月刊，2009(11)：110-111.

[3]李學(xué)農(nóng).多媒體課堂教學(xué)原則與方法的探討[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2004，18(3):160-162.