曾曉英 李如竹 江躍華

(江西中醫(yī)藥高等?？茖W校,江西撫州344000)

護生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的實踐研究

曾曉英 李如竹 江躍華

(江西中醫(yī)藥高等?？茖W校,江西撫州344000)

護生 人文關(guān)懷能力 護理教育

Nursing students Humanities concern ablity Nursing edueation

現(xiàn)今高職高專護理教育的目標旨在培養(yǎng)專業(yè)、技能、人文相綜合的高素質(zhì)護理人才。然而,目前社會現(xiàn)狀和課堂教學中人文關(guān)懷能力培養(yǎng)的比重偏小,導致護生進入臨床后,不能充分理解人文關(guān)懷的重要性,忽視對患者的精神呵護,漠視患者內(nèi)心感受,溝通能力欠缺等。隨著社會對人文關(guān)懷的日益重視,培養(yǎng)護生的關(guān)懷能力,已成為21世紀護理教育者所面臨的一個重要挑戰(zhàn)[1]。筆者通過多年的教育實踐,使護生具備關(guān)懷意識,學會關(guān)懷行為,在臨床中滲透人文關(guān)懷。報告如下。

1 存在問題

1.1 護生人文關(guān)懷能力仍顯不足 根據(jù)近3年我校護生專業(yè)實踐考核結(jié)果,我們對護生的人文關(guān)懷能力進行了綜合分析,結(jié)果(表1)。

表1 我校2005～2007年護生專業(yè)實踐考核中人文關(guān)懷能力合格率 n(%)

表1示:護生人文關(guān)懷能力雖逐年提高,但仍顯不足。

1.2 用人單位對護生人文關(guān)懷能力不太滿意 為了解用人單位對我校培養(yǎng)的護生人文關(guān)懷能力的評價,2007年我們對上海、廣東、福建、蘇州、江西等地醫(yī)療機構(gòu)進行問卷調(diào)查。調(diào)查共發(fā)放問卷400份,

收回385份,應答率為96.25%。結(jié)果(表2,3)。

表2 2007年用人單位對我校畢業(yè)生人文關(guān)懷能力的總體評價

表3 用人單位對我校畢業(yè)生人文關(guān)懷能力不滿意的原因

通過問卷調(diào)查、用人單位走訪、舉辦實習基地座談會、實習檢查等形式,反映護生人文關(guān)懷能力缺失的現(xiàn)象較多,這足以引起我們的重現(xiàn)。

2 原因分析

2.1 護生人文關(guān)懷意識不到位 護生年齡偏小,多數(shù)為獨生子女,以“自我為中心”,“伸手拿來”現(xiàn)象較普遍,以致關(guān)愛、幫助、照顧等傳統(tǒng)美德出現(xiàn)偏離。此外,受市場經(jīng)濟影響,導致多數(shù)人熱衷于追逐名利,忽視了對人性和精神的關(guān)懷,失落了人性道德修養(yǎng)和精神追求。而有的醫(yī)院在錄用護理人員時,看重的是學業(yè)成績和技能的掌握情況,忽略了護生情商。這種現(xiàn)象導致不少護生重視護理專業(yè)知識和技能的學習,而忽略人文關(guān)懷意識的培養(yǎng)。

2.2 護理人文關(guān)懷課程不完善 目前我國絕大多數(shù)醫(yī)院推行的是整體護理,強調(diào)以人為本的護理。但護理教育大多就“病”講“病”,醫(yī)學內(nèi)容占據(jù)了絕大多數(shù),人文知識涉及較少。人文教育主要由護理心理學、護理倫理學、護理美學等人文課程來體現(xiàn),缺乏具有較強先進性、科學性、實用性的護理人文關(guān)懷課程。

另外,人文教材的教學內(nèi)容不規(guī)范,實踐性、針對性不強,護生的學習更是死記硬背,在很大程度上影響了護生的學習興趣。部分護生認為人文關(guān)懷是軟指標,因而出現(xiàn)輕視人文相關(guān)知識的觀念和行為。

2.3 護生人文關(guān)懷實踐不規(guī)范 目前,護生人文關(guān)懷能力的訓練場所,一是學校的護理實訓室,二是醫(yī)院。在實訓室,護生面對的是模型人,總感覺模型人無法互動,有“仿而不真”的感覺。在醫(yī)院見習、實習時,因帶教護師的數(shù)量和素質(zhì)的影響,難以培養(yǎng)護生良好的人文關(guān)懷能力。

3 對策

3.1 自編護理人文關(guān)懷教材 鑒于護理職業(yè)教育的特定需要和人文素質(zhì)教育的要求,我們自編《護患溝通》教材[2]、《護理人文關(guān)懷臨床案例集》輔導教材,使護生從護理的視角領(lǐng)悟人文關(guān)懷,懂得哪些護理行為具有關(guān)懷性,哪些行為能有效提高患者滿意度等。

3.2 整合人文學科課程 修訂護理專業(yè)教學計劃,在優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)的同時,增強人文課程權(quán)重,構(gòu)建比較合理、完善的人文課程體系。將護理美學、護理禮儀、護理倫理整合為一門課程,即護士人文修養(yǎng),幫助護生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,增強護生的職業(yè)道德,促進護生人文關(guān)懷情感的形成。

從護理職業(yè)的要求出發(fā),開設(shè)系列人文特色課程作為必修課,如護患溝通、護理健康教育、護士形體訓練等,以培養(yǎng)護生具有端莊穩(wěn)重的儀表,和藹可親的態(tài)度,優(yōu)雅大方的舉止和良好的護患溝通技巧。

3.3 創(chuàng)新人文關(guān)懷課程教學方法 護理教師轉(zhuǎn)變教育觀念,把培養(yǎng)護生人文關(guān)懷意識擺到與傳授專業(yè)知識和技能同等重要的位置上來。將人文精神融入護理教學中,精心設(shè)計人文關(guān)懷的問題情境,進行關(guān)懷訓練,幫助護生提高人文關(guān)懷意識。在教學形式的組織上采用角色扮演、換位思考、情景教學、案例分析等方法,激發(fā)護生自覺學習。

3.4 強化人文關(guān)懷實踐教學 在實訓課中,要求護生換位思考,把握好細節(jié),主動取得患者的理解,在尊重患者的前提下完成操作。讓護生懂得每一次微笑、每一句溫暖的語言、每一個輕穩(wěn)的動作、每一個得體的關(guān)懷都會起到藥物無法替代的作用。從而引導護生學會觀察、認識、感悟、體驗和實施關(guān)懷行為,提高人文關(guān)懷的能力。

3.5 探索人文關(guān)懷課程考核方法 在考核中,既要重視護生對知識與技能的理解和掌握,更要關(guān)注他們情感與態(tài)度的形成和發(fā)展?？筛鶕?jù)不同教學內(nèi)容采取討論發(fā)言、操作考核、案例分析、調(diào)查設(shè)計等形式,將護生人文關(guān)懷精神的體現(xiàn)按一定的百分比記入總分,以提高護生的人文關(guān)懷理念和能力。

3.6 營造人文關(guān)懷教育的大環(huán)境 一是在校園和實訓中心塑立護理專業(yè)創(chuàng)始人南丁格爾的畫像及名言,體現(xiàn)護理專業(yè)的價值標準,以引導和激勵護生,樹立為護理事業(yè)而努力的決心。二是開展有利于培養(yǎng)護生熱愛護理專業(yè)的豐富多彩的活動。如新生入學即開展專業(yè)思想教育;每年護士節(jié)開展護理知識技能競賽;在高年級護生中開展學術(shù)講座及學術(shù)交流;實習前進行崗前培訓、授帽儀式。三是實行早期接觸臨床實踐,邊理論教學邊臨床見習的教學形式。讓護生通過見習與患者近距離接觸,引發(fā)其同情心和人文關(guān)懷精神。四是安排社會實踐,讓護生親臨社區(qū)、養(yǎng)老院、孤兒院、精神病院,接觸這些倍需關(guān)愛的特殊群體,觸景生情地感悟關(guān)懷的意義,提升道德水準。

4 結(jié)果

4.1 對08屆和09屆護生進行問卷調(diào)查,初步了解其工作后的切身體會和感受。結(jié)果顯示:86%的護生感到滿意,所學人文知識基本能滿足工作需要。

4.2 對62家用人單位進行問卷調(diào)查,結(jié)果顯示:用人單位對我校護生的滿意率高達90%。差錯事故極少,患者投訴率在0.01%以下,收到了較滿意的效果。

人文關(guān)懷理念的樹立和實踐的探討是永無止境的。人文關(guān)懷精神的培養(yǎng)是個潛移默化的過程,它滲透在每一個細微之處。只有具備這種精神和素質(zhì),才能在臨床工作中詮釋護士職責的內(nèi)涵。

[1]馬芳,宋建華.關(guān)懷教育及對護理教育的挑戰(zhàn)[J].中華護理教育,2008,5(1):45-47.

[2]李如竹,曾曉英.護患溝通[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:1-66.

R471

A

1002-6975(2010)05-0420-02

基金課題:2008年度江西省高等學校教學改革省級資助課題(編號:JXJG-08-26-2)

曾曉英(1970-),女,江西撫州,本科,副教授,副主任護師,教研室主任,從事人文護理教學與研究工作

2009-09-20)