周贊華，王偉杰，陶愛(ài)群，王 鈺

·護(hù)理教育研究·

多種教學(xué)方法在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用1）

周贊華，王偉杰，陶愛(ài)群，王 鈺

［目的］探討多種教學(xué)方法在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。［方法］對(duì)2007級(jí)全日制高職護(hù)理專業(yè)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)方法進(jìn)行改革，采用了多種教學(xué)方法相結(jié)合的教學(xué)法，課程結(jié)束后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并進(jìn)行操作考核。［結(jié)果］研究組采用多種教學(xué)方法后《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》操作考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組（傳統(tǒng)法）；91.3%的學(xué)生喜歡改革后的教學(xué)方法，95.7%的學(xué)生認(rèn)為改革后的教學(xué)方法提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，89.1%學(xué)生認(rèn)為鍛煉了溝通能力和應(yīng)變能力；93.5%學(xué)生認(rèn)為有利于分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的提高；84.8%學(xué)生認(rèn)為有利于評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)；71.7%學(xué)生認(rèn)為有利于自學(xué)能力的培養(yǎng)。［結(jié)論］采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的教學(xué)法，提高了《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和操作技能，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和教師整體水平的提高。

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；教學(xué)法；應(yīng)用

實(shí)踐教學(xué)是《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，為了提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，近年來(lái)我們對(duì)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行了改革，在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中采用了多種教學(xué)方法相結(jié)合的教學(xué)法，取得了較好的效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇我院全日制高職護(hù)理專業(yè)2007級(jí)1班的46名學(xué)生作為研究組，男生5名，女生41名，年齡19歲～21歲；2007級(jí)2班的46名學(xué)生作為對(duì)照組，均為女生，年齡19歲～21歲。兩組學(xué)生年齡、基礎(chǔ)文化、所學(xué)課程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組學(xué)生由相同的授課教師實(shí)施理論課與實(shí)驗(yàn)課教學(xué)。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 對(duì)照組實(shí)踐課采用傳統(tǒng)的“教師示教—學(xué)生練習(xí)—教師評(píng)價(jià)”的三段式教學(xué)法。研究組實(shí)踐課采用角色扮演、啟發(fā)式、以問(wèn)題或案例為基礎(chǔ)、模型演示與訓(xùn)練教學(xué)等多種教學(xué)方法相結(jié)合的教學(xué)法。

1.2.1.1 角色扮演法 練習(xí)時(shí)學(xué)生兩人1組，分別扮演護(hù)患角色，要求扮演病人角色的護(hù)生從病人角度去進(jìn)行思考，對(duì)護(hù)士提出各種問(wèn)題，而扮演護(hù)士的學(xué)生既要完成操作，又要與“病人”溝通交流，操作結(jié)束后，“病人”要對(duì)“護(hù)士”進(jìn)行評(píng)價(jià)。如骨盆測(cè)量，讓學(xué)生相互充當(dāng)孕婦和護(hù)士相互練習(xí)，課后每組可自由選擇時(shí)間進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，既加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧的訓(xùn)練，也提高了護(hù)生的技能操作水平。

1.2.1.2 啟發(fā)式教學(xué)法 采用啟發(fā)式講解方法，對(duì)某些實(shí)踐操作只講操作原則，不講具體做法，如在“會(huì)陰清潔消毒”實(shí)踐課教學(xué)中，給學(xué)生提供會(huì)陰模型和操作用物，帶教老師只告訴學(xué)生清潔消毒的原則，讓學(xué)生自己去思考和探究具體的步驟，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)獲取專業(yè)知識(shí)的積極性，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)新的意識(shí)，使學(xué)生對(duì)練習(xí)過(guò)的技能操作牢固掌握。

1.2.1.3 以問(wèn)題或案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法 教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容事先設(shè)計(jì)好一個(gè)案例，通過(guò)案例提出問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)，然后再由教師進(jìn)行操作示教，讓學(xué)生在教師示教過(guò)程中找到問(wèn)題的答案。這種教學(xué)方法可以貫穿到每項(xiàng)護(hù)理操作中，與臨床實(shí)際密切結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生“在學(xué)習(xí)中研究，在研究中學(xué)習(xí)”的興趣，既強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和技能掌握，又提高了學(xué)生運(yùn)用評(píng)判性思維觀察、分析和解決問(wèn)題的能力［1］。

1.2.1.4 模型演示與訓(xùn)練教學(xué)法 婦產(chǎn)科護(hù)理的某些操作可能涉及病人隱私并具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，因而對(duì)于這些護(hù)理操作要求在模型上強(qiáng)化練習(xí)至熟練［2］。學(xué)生操作練習(xí)以小組為單位，教師先進(jìn)行示教，然后由學(xué)生3人或4人一組進(jìn)行訓(xùn)練，老師巡回指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，最后抽1名學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作，操作結(jié)束后先由其余學(xué)生進(jìn)行評(píng)議，然后老師總結(jié)、提問(wèn)及討論交流，最后對(duì)存在的共性問(wèn)題教師再次進(jìn)行演示，進(jìn)一步鞏固必須掌握的基本技能。

1.2.1.5 多媒體教學(xué)法 在《婦產(chǎn)科護(hù)理》實(shí)踐教學(xué)中，教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)多媒體，最大限度地將課件內(nèi)容以聲、文、圖、動(dòng)畫效果展現(xiàn)在學(xué)生眼前，增強(qiáng)了護(hù)理教學(xué)的生動(dòng)性，加深了學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的印象，提高了學(xué)生對(duì)護(hù)理操作理論知識(shí)的理解和運(yùn)用，最終提高了實(shí)踐教學(xué)效果［3，4］。

1.2.1.6 開(kāi)放式教學(xué)法 技能的掌握是一個(gè)反復(fù)的過(guò)程，需要大量的練習(xí)才會(huì)達(dá)到熟能生巧的程度，我們?cè)谡n后時(shí)間開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室由實(shí)驗(yàn)員統(tǒng)一管理，學(xué)生可根據(jù)實(shí)際需求在實(shí)驗(yàn)室里反復(fù)進(jìn)行操作訓(xùn)練，教師定時(shí)去檢查輔導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。既培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，也提高了學(xué)生技能操作水平。

1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo) 《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐操作考核成績(jī)；研究組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法改革的滿意度調(diào)查，調(diào)查采用自制問(wèn)卷，問(wèn)卷包括學(xué)生對(duì)教學(xué)方法、教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，學(xué)生根據(jù)自己實(shí)際感受選擇同意、中立、不同意。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)踐操作考核成績(jī) 研究組（93.89±2.3）分，對(duì)照組（90.46±1.8）分。兩組學(xué)生實(shí)踐操作考核成績(jī)比較，研究組成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 研究組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)（見(jiàn)表1）

表1 46名研究組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)人（%）

3 討論

3.1 改革后的教學(xué)方法提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性

表1顯示，有91.3%的學(xué)生喜歡改革后教學(xué)方法，有95.7%的學(xué)生認(rèn)為改革后的教學(xué)方法提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，表現(xiàn)出對(duì)新教學(xué)方法的認(rèn)同。興趣是學(xué)習(xí)的第一要素，改變傳統(tǒng)的“教師示教—學(xué)生練習(xí)—教師評(píng)價(jià)”的三段式實(shí)踐教學(xué)法，采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)方式，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，真正形成了“教師是主導(dǎo)、學(xué)生是主體”的教學(xué)理念。為學(xué)生營(yíng)造良好的教學(xué)環(huán)境是創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要外因，有了良好的環(huán)境，才會(huì)自主學(xué)習(xí)，進(jìn)而產(chǎn)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力［5］。

3.2 改革后的教學(xué)方法有利于學(xué)生對(duì)技能操作的掌握 研究組學(xué)生實(shí)踐操作考核成績(jī)高于對(duì)照組，說(shuō)明改革后的多種教學(xué)方法相結(jié)合的教學(xué)法有利于學(xué)生對(duì)技能操作的掌握。

3.3 改革后的教學(xué)方法有助于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高 89.1%學(xué)生認(rèn)為改革后的教學(xué)方法鍛煉了溝通能力和應(yīng)變能力；93.5%學(xué)生認(rèn)為有利于分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力的提高；84.8%學(xué)生認(rèn)為有利于評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)；71.7%學(xué)生認(rèn)為有利于自學(xué)能力的培養(yǎng)；63.0%學(xué)生認(rèn)為有利于提高創(chuàng)新能力；65.2%學(xué)生認(rèn)為有利于團(tuán)隊(duì)合作精神的鍛煉；78.3%學(xué)生認(rèn)為有利于增強(qiáng)師生交流與合作。我們針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容，采取多種教學(xué)方法相結(jié)合，把“以教師為中心”改變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”的教學(xué)模式。這樣不僅強(qiáng)化了學(xué)生對(duì)操作技能的掌握，而且在學(xué)習(xí)過(guò)程中逐步培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、溝通能力、應(yīng)變能力、分析能力和解決問(wèn)題的能力。實(shí)踐證明，多種教學(xué)方法相結(jié)合有助于學(xué)生綜合素質(zhì)的鍛煉和提高。

3.4 改革后的教學(xué)方法有利于教師水平的提高 多種教學(xué)方法的應(yīng)用對(duì)教師的專業(yè)水平和整體素質(zhì)提出了更高要求，教師必須精心設(shè)計(jì)每一堂課，而且必須具備廣博的知識(shí)，不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)、嫻熟的操作技能和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，還要了解最新臨床進(jìn)展并將其融入到教學(xué)中，才能使實(shí)驗(yàn)教學(xué)和臨床實(shí)踐緊密地聯(lián)系在一起，并能針對(duì)護(hù)生在實(shí)驗(yàn)中的具體操作訓(xùn)練進(jìn)行有效的指導(dǎo)。教師在教學(xué)實(shí)踐中還要不斷地進(jìn)行分析、總結(jié)、改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)手段，提高教學(xué)技能［4］。所以，多種教學(xué)方法的應(yīng)用有利于教學(xué)相長(zhǎng)，促進(jìn)了教師整體水平的提高，有利于“雙師型”護(hù)理師資隊(duì)伍的培養(yǎng)。

總之，通過(guò)多種教學(xué)方法的應(yīng)用，提高了婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和操作技能水平，有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和教師整體水平的提高。

（本文得到天津醫(yī)科大學(xué)胡芳老師的指導(dǎo)，特此感謝。）

［1］趙嘉，陳盛智，陳運(yùn)香.多種教學(xué)方法在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用實(shí)踐［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（4上半月版）：86.

［2］程艷，張宏.護(hù)理?？茖W(xué)?！秼D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)方法的改革探討［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2008，22：60.

［3］桑美麗，段麗珍，陳靜.運(yùn)用多媒體課件提高護(hù)理技能教學(xué)的實(shí)踐及效果分析［J］.山西醫(yī)藥雜志，2009，38（1上半月版）：86 87.

［4］張艷艷，滿志紅.多種教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.家庭護(hù)士，2008，6（3B）：736 737.

［5］韓麗沙，郝玉芳.《護(hù)理教育學(xué)》考核方法的改革與實(shí)踐［J］.護(hù)理研究，2009，23（4C）：1105 1107.

Application of various teaching methods in practical teaching of“Gynecotokological nursing”

Zhou Zanhua，Wang Weijie，Tao Aiqun，et al
（Medical College of Lishui Institute，Zhejiang 323000 China）

G424.1

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2010.32.050

1009-6493（2010）11B-2992-02

1）為麗水學(xué)院2008年重點(diǎn)教改課題，項(xiàng)目編號(hào)：08jz08。

周贊華（1965—），女，浙江省縉云人，護(hù)理系副主任，教授，碩士，從事婦產(chǎn)科護(hù)理研究，工作單位：323000，麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)院；王偉杰、陶愛(ài)群、王鈺工作單位：323000，麗水學(xué)院醫(yī)學(xué)院。

2010 04 08；

2010 09 30）

（本文編輯范秋霞）