閆威 屈娟

目前，隨著人們生活水平的迅速提高，生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，血糖、血脂水平逐步上升，血清脂類及葡萄糖的升高是引起動脈粥樣硬化，心腦血管疾病的重要因素之一。尤其是在中老年人群中，這樣的變化更加顯著。通過對道外區(qū)1258名65周歲以上的老年人的血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(GLU)的檢測結(jié)果統(tǒng)計分析，探討本區(qū)老年人群的血脂、血糖水平，并分析其相關(guān)性，為今后的進一步干預(yù)措施，提供相關(guān)的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 調(diào)查人群 道外區(qū)大興社區(qū)和新興社區(qū)年齡在65周歲以上者1258名，其中男659名，女599名。

1.1.2 儀器 日本東京TMS1024全自動生化分析儀

1.1.3 試劑 由上海復(fù)星長征醫(yī)學(xué)科學(xué)有限公司提供

1.2 方法 總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(GLU)均采用氧化酶法測定。

1.3 判定標準 全國血脂異常防治對策專題1997年公布的血脂測定新參考值［1］?？偰懝檀?TC)2.60 ～5.20 mmol/L 為正常，5.23 ～5.69 mmol/L 為邊緣升高，TC ＞5.72 mmol/L為升高，三酰甘油(TG)＜1.7 mmol/L為正常，TG ＞1.7 mmol/L為升高，空腹血糖(GLU)3.90～6.10 mmol/L為正常，6.11 ～10.00 mmol/L 為輕中度升高、GLU ＞10.00 mmol/L為重度升高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 所有檢測數(shù)據(jù)采用SPSS 8.0軟件進行處理，計算各類頻數(shù)，平均數(shù)和標準差，進行χ2檢驗等分析。

2 結(jié)果

表1 道外區(qū)65周歲以上老年人血糖血脂測定結(jié)果(mmol/L)

3 討論

高脂血癥是老年人心腦血管系統(tǒng)疾病的重要危險因素，血脂的測定、治療成為重要醫(yī)學(xué)課題［2］。其中尤以高膽固醇血癥最為重要，目前高三酰甘油血癥在動脈硬化中的意義認識也在加深，而高血糖患者易并發(fā)高脂血癥，血糖水平的長期升高，造成脂代謝、蛋白質(zhì)代謝的紊亂，使過多的脂質(zhì)可穿過內(nèi)皮細胞在血管壁沉積，引起動脈粥樣硬化，從而引發(fā)心血管疾病。

本次檢測結(jié)果顯示道外區(qū)65周歲以上老年人的三酰甘油隨年齡增長不但沒有上升而呈現(xiàn)一個較明顯的下降趨勢。僅65～70歲、70～75歲兩組中，三酰甘油明顯高于對照組，95%的區(qū)間在0.4～3.6 mmol/L，膽固醇系列并沒有隨年齡增長而呈上升趨勢，其中大部分穩(wěn)定在一定水平。僅80歲以上老年人總膽固醇TC有較明顯增高，其95%的區(qū)間在TC:3.6～8.44 mmol/L;膽固醇系列的增高可能是引起這一人群動脈粥樣硬化及心腦血管疾病的一重要因素。血清葡萄糖 GLU隨年齡增長而逐漸升高，與國內(nèi)報道相符［3］。95%的區(qū)間在4.1～8.4 mmol/L。說明部分受檢者已出現(xiàn)糖脂代謝紊亂，如果不采取相應(yīng)的干預(yù)措施，極易導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。

4 結(jié)論

本研究通過對1258名65周歲以上老年人群的健康普查，發(fā)現(xiàn)空腹血糖水平與老年人的高血壓、冠心病的發(fā)病率有一定相關(guān)性。隨著空腹血糖水平的增高，高血壓、冠心病的患病率增加，而且血脂異常情況也呈逐漸增加趨勢。因此，本區(qū)應(yīng)加強宣傳和開展對老年人血糖水平、血壓、血脂的積極監(jiān)測，對防止老年人心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展有重要意義。

［1］ 脂異常防治對策專題組.血脂異常防治建議.中華心血管病雜志，1997，25(3):169-172.

［2］ Durrington PN.Secondary hyperlipidaemia.Br Med Bull，1990，6:1005.

［3］ 徐杰偉，蔡早育，溫少磊.佛山地區(qū)3394例健康體檢人員空腹血糖分析.江西醫(yī)學(xué)檢驗，2004，22(2):149.