閆威 屈娟

目前，隨著人們生活水平的迅速提高，生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，血糖、血脂水平逐步上升，血清脂類(lèi)及葡萄糖的升高是引起動(dòng)脈粥樣硬化，心腦血管疾病的重要因素之一。尤其是在中老年人群中，這樣的變化更加顯著。通過(guò)對(duì)道外區(qū)1258名65周歲以上的老年人的血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(GLU)的檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析，探討本區(qū)老年人群的血脂、血糖水平，并分析其相關(guān)性，為今后的進(jìn)一步干預(yù)措施，提供相關(guān)的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 調(diào)查人群 道外區(qū)大興社區(qū)和新興社區(qū)年齡在65周歲以上者1258名，其中男659名，女599名。

1.1.2 儀器 日本東京TMS1024全自動(dòng)生化分析儀

1.1.3 試劑 由上海復(fù)星長(zhǎng)征醫(yī)學(xué)科學(xué)有限公司提供

1.2 方法 總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(GLU)均采用氧化酶法測(cè)定。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 全國(guó)血脂異常防治對(duì)策專(zhuān)題1997年公布的血脂測(cè)定新參考值［1］。總膽固醇(TC)2.60 ～5.20 mmol/L 為正常，5.23 ～5.69 mmol/L 為邊緣升高，TC ＞5.72 mmol/L為升高，三酰甘油(TG)＜1.7 mmol/L為正常，TG ＞1.7 mmol/L為升高，空腹血糖(GLU)3.90～6.10 mmol/L為正常，6.11 ～10.00 mmol/L 為輕中度升高、GLU ＞10.00 mmol/L為重度升高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有檢測(cè)數(shù)據(jù)采用SPSS 8.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)算各類(lèi)頻數(shù)，平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)等分析。

2 結(jié)果

表1 道外區(qū)65周歲以上老年人血糖血脂測(cè)定結(jié)果(mmol/L)

3 討論

高脂血癥是老年人心腦血管系統(tǒng)疾病的重要危險(xiǎn)因素，血脂的測(cè)定、治療成為重要醫(yī)學(xué)課題［2］。其中尤以高膽固醇血癥最為重要，目前高三酰甘油血癥在動(dòng)脈硬化中的意義認(rèn)識(shí)也在加深，而高血糖患者易并發(fā)高脂血癥，血糖水平的長(zhǎng)期升高，造成脂代謝、蛋白質(zhì)代謝的紊亂，使過(guò)多的脂質(zhì)可穿過(guò)內(nèi)皮細(xì)胞在血管壁沉積，引起動(dòng)脈粥樣硬化，從而引發(fā)心血管疾病。

本次檢測(cè)結(jié)果顯示道外區(qū)65周歲以上老年人的三酰甘油隨年齡增長(zhǎng)不但沒(méi)有上升而呈現(xiàn)一個(gè)較明顯的下降趨勢(shì)。僅65～70歲、70～75歲兩組中，三酰甘油明顯高于對(duì)照組，95%的區(qū)間在0.4～3.6 mmol/L，膽固醇系列并沒(méi)有隨年齡增長(zhǎng)而呈上升趨勢(shì)，其中大部分穩(wěn)定在一定水平。僅80歲以上老年人總膽固醇TC有較明顯增高，其95%的區(qū)間在TC:3.6～8.44 mmol/L;膽固醇系列的增高可能是引起這一人群動(dòng)脈粥樣硬化及心腦血管疾病的一重要因素。血清葡萄糖 GLU隨年齡增長(zhǎng)而逐漸升高，與國(guó)內(nèi)報(bào)道相符［3］。95%的區(qū)間在4.1～8.4 mmol/L。說(shuō)明部分受檢者已出現(xiàn)糖脂代謝紊亂，如果不采取相應(yīng)的干預(yù)措施，極易導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。

4 結(jié)論

本研究通過(guò)對(duì)1258名65周歲以上老年人群的健康普查，發(fā)現(xiàn)空腹血糖水平與老年人的高血壓、冠心病的發(fā)病率有一定相關(guān)性。隨著空腹血糖水平的增高，高血壓、冠心病的患病率增加，而且血脂異常情況也呈逐漸增加趨勢(shì)。因此，本區(qū)應(yīng)加強(qiáng)宣傳和開(kāi)展對(duì)老年人血糖水平、血壓、血脂的積極監(jiān)測(cè)，對(duì)防止老年人心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展有重要意義。

［1］ 脂異常防治對(duì)策專(zhuān)題組.血脂異常防治建議.中華心血管病雜志，1997，25(3):169-172.

［2］ Durrington PN.Secondary hyperlipidaemia.Br Med Bull，1990，6:1005.

［3］ 徐杰偉，蔡早育，溫少磊.佛山地區(qū)3394例健康體檢人員空腹血糖分析.江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，2004，22(2):149.