朱昭玲

（潮州衛(wèi)生學(xué)校,廣東潮州 521011）

藥物化學(xué)技能考核方案與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)

朱昭玲

（潮州衛(wèi)生學(xué)校,廣東潮州 521011）

藥物化學(xué)；技能考核；方案；評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

藥物化學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的主干課程，藥物化學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)技能與理論知識(shí)處于同等重要的地位。在藥物化學(xué)教學(xué)中常有重視理論學(xué)習(xí)、忽視實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練的現(xiàn)象出現(xiàn)，如在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中部分學(xué)生操作不夠規(guī)范，隨意性較大，動(dòng)手能力差；不注重觀察過(guò)程，只注重最終結(jié)果，忽略了實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的變化，有時(shí)甚至不能得出正確的結(jié)論；當(dāng)實(shí)驗(yàn)稍遇意外時(shí)學(xué)生就會(huì)手足無(wú)措，不知該如何處理[1]。筆者認(rèn)為通過(guò)規(guī)范實(shí)驗(yàn)考核標(biāo)準(zhǔn)，可以加強(qiáng)學(xué)生在平時(shí)實(shí)驗(yàn)中對(duì)基本操作和技能的訓(xùn)練。通過(guò)規(guī)范藥物化學(xué)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，可提高學(xué)生操作技能的水平，加深其對(duì)理論知識(shí)的理解，對(duì)把學(xué)生培養(yǎng)成實(shí)用型人才有著較好的輔助作用[2]。

筆者在我校2007級(jí)5個(gè)藥劑專業(yè)班的藥物化學(xué)技能考試中，采用抽簽的方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，要求學(xué)生在20～25分鐘內(nèi)完成對(duì)未知藥物的鑒別實(shí)驗(yàn)并回答監(jiān)考教師有關(guān)實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、注意事項(xiàng)等的提問(wèn)，技能考核成績(jī)單列，按平時(shí)表現(xiàn)占10%、平時(shí)實(shí)驗(yàn)報(bào)告占20%、技能考核成績(jī)占70%的比例計(jì)算，最終成績(jī)包括平時(shí)的實(shí)驗(yàn)態(tài)度和實(shí)驗(yàn)報(bào)告以及考核的實(shí)驗(yàn)原理、現(xiàn)象解釋、基本操作等內(nèi)容，能更全面地反映學(xué)生的實(shí)際水平和操作技能，現(xiàn)介紹如下。

1 考試方法

事先準(zhǔn)備好6種片粉或6種注射液，逐一對(duì)其進(jìn)行編號(hào)，同時(shí)按每批次的學(xué)生人數(shù)每人配備一套可供鑒別6種片粉或6種注射液所需的化學(xué)試劑及儀器，學(xué)生臨考前在監(jiān)考教師處抽簽決定鑒別哪一個(gè)編號(hào)的藥物。要求學(xué)生在20～25分鐘內(nèi)用規(guī)定的2種鑒別方法鑒別出該藥物并報(bào)告教師，同時(shí)回答教師的相關(guān)提問(wèn)。每批次有2～3名監(jiān)考教師，每名教師可以同時(shí)監(jiān)考3位學(xué)生，2個(gè)學(xué)時(shí)可以考24～36位學(xué)生。

2 考核內(nèi)容

2.1 待鑒別的未知藥物

分2組，一組均為已研細(xì)的白色片粉：阿司匹林、苯巴比妥、維生素C、紅霉素、磺胺嘧啶及異煙肼。另一組均為已轉(zhuǎn)移至試劑瓶中的無(wú)色注射液：鹽酸普魯卡因、尼可剎米、鹽酸腎上腺素、馬來(lái)酸氯苯那敏、鹽酸異丙嗪及碘解磷定?？梢赃x擇考核片粉或注射液的鑒別。

2.2 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)表1）

分基礎(chǔ)分及操作分、理論分。能夠用2種鑒別方法進(jìn)行鑒別并說(shuō)出待檢藥物的即有50分基礎(chǔ)分，實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范有30分，實(shí)驗(yàn)原理回答正確有20分。超過(guò)規(guī)定時(shí)間5～10分鐘的適當(dāng)扣除5～10分。

3 討論

表1 藥物化學(xué)技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（分）

3.1 待鑒別藥物的選擇

3.1.1 待鑒別藥物都是片粉或注射液我們選擇的片粉在外觀上相似，都是白色粉末；注射液都是透明無(wú)色液體。因?yàn)樵纤幒茈y購(gòu)買。再加上通過(guò)查詢《中國(guó)藥典》知道，有些片劑的鑒別需要先通過(guò)如溶解過(guò)濾或水浴蒸干殘?jiān)姆椒▉?lái)對(duì)片粉進(jìn)行提取，再按原料藥的實(shí)驗(yàn)去做，比較費(fèi)時(shí)。我們經(jīng)過(guò)在實(shí)驗(yàn)室用片粉或注射液代替原料藥并按原料藥的操作方法做實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，這些藥物的片粉或注射液不經(jīng)提取也可以出現(xiàn)和原料藥一樣的現(xiàn)象，雖然沒(méi)有原料藥做得那樣清晰明顯，但都呈陽(yáng)性反應(yīng)。因此，就我們所選的這些藥物來(lái)進(jìn)行比較，可以鑒別并判斷出該片粉是哪一種藥物，故未用原料藥進(jìn)行鑒別。

3.1.2 待鑒別藥物都是具有代表性的重點(diǎn)藥物在學(xué)生平時(shí)做實(shí)驗(yàn)時(shí)就提出具體的考核要求，使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，提高操作訓(xùn)練的主動(dòng)性，注重實(shí)驗(yàn)技能操作，認(rèn)真觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，實(shí)實(shí)在在地做好每一次實(shí)驗(yàn)。而教師在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中則嚴(yán)格按考核標(biāo)準(zhǔn)要求學(xué)生，規(guī)范學(xué)生的操作。

如在鑒別苯巴比妥時(shí)要求學(xué)生做2個(gè)試驗(yàn)，一個(gè)是在NaOH存在的堿性條件下加熱產(chǎn)生氨氣，可使?jié)駶?rùn)的紅石蕊試紙變藍(lán)，另一個(gè)是銀鹽反應(yīng)試驗(yàn)。第一個(gè)試驗(yàn)在滴加NaOH溶液時(shí)，如果學(xué)生不注意把滴管碰到試管口，則NaOH溶液就會(huì)黏附在試管壁上，那么不管加熱后是否產(chǎn)生氨氣，都可使?jié)駶?rùn)的紅石蕊試紙變藍(lán)；而且加熱時(shí)如果不小心就會(huì)有輕微爆沸現(xiàn)象，使試管里的溶液噴出，因?yàn)楹蠳aOH的溶液也同樣可使?jié)駶?rùn)的紅石蕊試紙變藍(lán)。雖然這2種情況下試紙所出現(xiàn)的藍(lán)色斑點(diǎn)與產(chǎn)生氨氣的不一樣，但試紙都會(huì)變藍(lán)，學(xué)生很容易以為試驗(yàn)呈陽(yáng)性，由此得出錯(cuò)誤的結(jié)論。

3.2 樣品及試劑的用量

對(duì)于取樣量，筆者通過(guò)做實(shí)驗(yàn)得出，每種片粉約取50 mg就可以有明顯的現(xiàn)象，有些多了反而不好，而且樣品取多了也浪費(fèi)。筆者在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)課上讓學(xué)生自己用電子天平稱50 mg的片粉，感知50 mg片粉的量。

為了縮短考試的時(shí)間，筆者要求學(xué)生在考核時(shí)均不使用天平和小量筒，片粉的用量通過(guò)目測(cè)觀察，用小藥勺的勺柄統(tǒng)一取樣約50 mg；注射液或試液根據(jù)操作方法用滴管按照每ml 20滴或按照每滴管1 ml來(lái)取樣。對(duì)用量進(jìn)行規(guī)定可以避免學(xué)生盲目使用、浪費(fèi)實(shí)驗(yàn)用品。

3.3 要求學(xué)生對(duì)每個(gè)待檢藥物均要做2個(gè)鑒別實(shí)驗(yàn)

（1）當(dāng)學(xué)生對(duì)一個(gè)試驗(yàn)結(jié)果做出錯(cuò)誤的判斷時(shí)，如苯巴比妥的第一個(gè)試驗(yàn)，可以通過(guò)再做另一個(gè)試驗(yàn)去驗(yàn)證。

（2）每位學(xué)生只抽取一種藥物，如果只做一個(gè)鑒別試驗(yàn)則太少，操作步驟、操作要點(diǎn)不多，考核較片面，也難以評(píng)分。

（3）待檢藥物在性質(zhì)上有相似之處，如鹽酸普魯卡因和尼可剎米都能在堿性條件下加熱產(chǎn)生堿性氣體，就必須做另一個(gè)試驗(yàn)再去判斷。學(xué)生必須掌握并能區(qū)分各個(gè)藥物之間的性質(zhì)差異，這就要求教師在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)課中注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的觀察能力及對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判斷能力。

又如磺胺嘧啶和苯巴比妥，都可以有銀鹽反應(yīng)，產(chǎn)生白色沉淀，但磺胺嘧啶銀鹽的白色沉淀在剛滴加AgNO3試液時(shí)不會(huì)像苯巴比妥的銀鹽那樣溶解，因?yàn)槲覀兛己擞玫氖瞧?，故現(xiàn)象沒(méi)有原料藥那樣明顯，所以學(xué)生更要學(xué)會(huì)少量滴加試液，觀察一下現(xiàn)象，再滴加再觀察，不能一下子就把一滴管的試液加下去，這就要學(xué)生在平時(shí)的實(shí)驗(yàn)課中多注意觀察。

3.4 考核前隨機(jī)抽取

筆者在本次考核中準(zhǔn)備了多種未知藥物，要求學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，考核前由學(xué)生隨機(jī)抽取，抽到什么考什么，并按統(tǒng)一評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，符合公平、公開(kāi)、合理的原則。

3.5 操作考核后的提問(wèn)或筆試

為了避免學(xué)生在做考核實(shí)驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)“知其然，不知其所以然”的情況，筆者認(rèn)為很有必要對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)原理或現(xiàn)象等的提問(wèn)或簡(jiǎn)單的筆試，不能只知道現(xiàn)象，如白色沉淀、試紙變藍(lán)、溶液變紫等，還要知道這個(gè)反應(yīng)在什么條件下會(huì)發(fā)生，產(chǎn)生的產(chǎn)物是什么等。

如阿司匹林的2個(gè)鑒別試驗(yàn)，第一個(gè)試驗(yàn)可以提問(wèn)：為什么要加熱？加熱后出現(xiàn)的是什么顏色？FeCl3和產(chǎn)物中的什么結(jié)構(gòu)發(fā)生反應(yīng)？阿司匹林轉(zhuǎn)化為水楊酸是什么化學(xué)反應(yīng)等。第二個(gè)試驗(yàn)可以提問(wèn)：加入碳酸鈉試液煮沸2分鐘后得到的產(chǎn)物是什么？滴加稀硫酸后產(chǎn)生的氣體是什么？最后產(chǎn)生的白色沉淀是什么等。

筆者對(duì)本校2007級(jí)5個(gè)藥劑專業(yè)班的藥物化學(xué)均采用以上方法進(jìn)行技能考試，在很大程度上提高了學(xué)生操作訓(xùn)練的主動(dòng)性，使其注重平時(shí)的實(shí)驗(yàn)練習(xí)，認(rèn)真規(guī)范地做好每一次實(shí)驗(yàn)，而且能通過(guò)實(shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象等進(jìn)一步鞏固理論知識(shí)。教師在平時(shí)做實(shí)驗(yàn)時(shí)就提出考核要求，使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，在實(shí)驗(yàn)課上真正做到既動(dòng)手又動(dòng)腦，以逐步形成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣，有利于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致、負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，對(duì)把學(xué)生培養(yǎng)成實(shí)用型人才有一定的輔助作用。

[1]羅艷，周玉平，張萬(wàn)金，等.在藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)中加強(qiáng)技能訓(xùn)練[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7（10）：1046～1047.

[2]李江萍.規(guī)范藥物化學(xué)操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)提高學(xué)生操作技能[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（8）：55.

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