杜 靜 李學(xué)技

(天津市第一中心醫(yī)院,天津 300192)

急診肢體開(kāi)放性外傷病人需盡快處理傷口,進(jìn)行止血、縫合手術(shù)。清創(chuàng)時(shí)需要大量的沖洗液沖洗傷口,清洗液、血液、污染液體流出,容易濺到手術(shù)臺(tái)、地面、患者和醫(yī)務(wù)人員的衣服和鞋,造成周?chē)h(huán)境的污染。為此我們?cè)O(shè)計(jì)了一種肢體創(chuàng)傷治療車(chē),用于肢體開(kāi)放性外傷病人的清創(chuàng),現(xiàn)介紹如下。

1 材料與結(jié)構(gòu)

材料不限,金屬與非金屬材料皆可,但不銹鋼材料為較好,便于清潔消毒。

本車(chē)用厚度為1 mm的不銹鋼板制成,包括4條支撐腿(2 cm×2 cm×60 cm)、設(shè)置在支撐腿上端的上板(58 cm×38 cm×2 cm)、與上板用合葉連接的折疊板(58 cm×19 cm×2 cm)、支撐腿下方為底板(58 cm×38 cm×2 cm)、安裝在支撐腿下端的腳輪,還包括兩端連結(jié)在支撐腿上位置相對(duì)應(yīng)的兩個(gè)把手(直徑2 cm,長(zhǎng)58 cm),在上板的中央連接一個(gè)漏斗(大孔直徑20 cm,小孔直徑6 cm),見(jiàn)圖1。

2 使用方法

將肢體創(chuàng)傷治療車(chē)推到病人身旁,固定腳輪。清創(chuàng)時(shí),將兩個(gè)把手作為支撐打開(kāi)折疊板,整個(gè)臺(tái)面作為肢體支撐面,患肢放于上面,進(jìn)行清瘡處理。清洗液、血液通過(guò)漏斗流入底板放置的污桶;縫合時(shí)將折疊板合攏作為手術(shù)臺(tái),鋪無(wú)菌治療巾即可縫合。

3 應(yīng)用體會(huì)

本肢體創(chuàng)傷治療車(chē)折疊板的翻開(kāi),加寬了臺(tái)面,避免肢體沖洗時(shí)無(wú)支托而造成傷處的疼痛、出血和腫脹;漏斗便于污物排出,不會(huì)污染床面、地面、患者及術(shù)者的衣物,避免了醫(yī)源性污染;車(chē)底部設(shè)有底板,能夠放置污桶并隨車(chē)移動(dòng),便于醫(yī)護(hù)人員處置污物。另外,兩側(cè)把手便于臺(tái)面支撐和治療車(chē)的移動(dòng);腳輪便于推動(dòng)和固定。

圖1 肢體創(chuàng)傷治療車(chē)示意圖