韋國鋒，張君雨，王文龍

（1.甘肅省健康教育所，甘肅 蘭州 730030；2.甘肅省疾病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730000）

甘肅農(nóng)村學(xué)校廁所衛(wèi)生現(xiàn)狀調(diào)查

韋國鋒1，張君雨2，王文龍2

（1.甘肅省健康教育所，甘肅 蘭州 730030；2.甘肅省疾病預(yù)防控制中心，甘肅 蘭州 730000）

目的 了解甘肅農(nóng)村中小學(xué)校廁所現(xiàn)狀，為開展農(nóng)村學(xué)校改廁工作提供科學(xué)依據(jù)。方法 按照不同的地理位置、經(jīng)濟狀況隨機抽取6個縣，每個縣隨機抽取10所農(nóng)村中小學(xué)校，對廁所進行現(xiàn)場調(diào)查。結(jié)果 60所學(xué)校中59所學(xué)校廁所為非衛(wèi)生廁所，1所學(xué)校無廁所；7所學(xué)校的男生廁所和22所學(xué)校的女生廁所蹲位數(shù)不符合要求；廁所內(nèi)衛(wèi)生狀況差。結(jié)論 農(nóng)村中小學(xué)校廁所均為非衛(wèi)生廁所，應(yīng)加大學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，建造無害化衛(wèi)生廁所，并使其得到正確使用和管理。

農(nóng)村學(xué)校；廁所；衛(wèi)生現(xiàn)狀

廁所是學(xué)校不可缺少的衛(wèi)生設(shè)施，其衛(wèi)生狀況和糞便無害化處理效果的好壞，將直接影響校園及周邊環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量和學(xué)生的身心健康。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，政府對農(nóng)村學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入逐漸加大，農(nóng)村學(xué)校的教學(xué)條件在很大程度上得到改善，學(xué)生對廁所等衛(wèi)生設(shè)施的需求也逐漸提高。為了解甘肅省農(nóng)村學(xué)校廁所現(xiàn)狀，我們于2008年開展了農(nóng)村學(xué)校廁所現(xiàn)狀調(diào)查，為農(nóng)村學(xué)校廁所改建、新建工作提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

根據(jù)甘肅地理位置和經(jīng)濟狀況，采用市、縣、學(xué)校3級隨機抽樣方法，抽取6個縣，每縣隨機抽取10所農(nóng)村中小學(xué)校開展廁所現(xiàn)狀調(diào)查，共調(diào)查60所學(xué)校。

1.2 方法

按照省愛衛(wèi)辦和省疾病預(yù)防控制中心制定的調(diào)查方案和調(diào)查表，采用詢問和現(xiàn)場觀察結(jié)合的方法進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：學(xué)?；厩闆r、廁所的設(shè)置、廁所類型、廁所內(nèi)衛(wèi)生情況、蹲位情況等。

1.3 衛(wèi)生廁所判定標準

衛(wèi)生廁所是指廁所有墻、有頂，儲糞池不滲、不漏、密閉有蓋，廁所清潔、無蠅蛆、基本無臭，糞便及時清出并進行無害化處理。

1.4 統(tǒng)計分析方法

采用Epi Info建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS 11.5軟件進行統(tǒng)計分析，主要采用描述性分析和卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次調(diào)查涉及6個縣60所學(xué)校，其中中學(xué)19所、小學(xué)41所，中學(xué)平均每校有教師和學(xué)生56名、850名，小學(xué)有18名和238名。41所小學(xué)共有40座廁所，民勤有一所小學(xué)無廁所（見表1）。

表1 調(diào)查學(xué)?；厩闆r（n）

2.2 調(diào)查學(xué)校廁所整體情況

在調(diào)查的60所學(xué)校中有59所學(xué)校有廁所，59座廁所均為非衛(wèi)生廁所，其中滲漏型旱廁36座，占61.02%，非滲漏型旱廁23座，占38.98%。所有廁所的儲糞池均未封閉，糞便暴露在外（見表2）。

表2 調(diào)查學(xué)校廁所整體情況[n（%）]

2.3 調(diào)查學(xué)校廁所蹲位情況（見表3）

根據(jù)《農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生廁所建造指導(dǎo)意見》男生每30人一個蹲位，女生每15人一個蹲位的標準。19所中學(xué)有4所學(xué)校男生廁所蹲位達不到標準，占21.05%；41所小學(xué)有3所學(xué)校不達標，占7.32%。19所中學(xué)有15所學(xué)校女生廁所蹲位不達標，占78.95%；41所小學(xué)有7所學(xué)校不達標，占17.07%。中學(xué)與小學(xué)女生廁所蹲位不達標情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=21.40，P＜0.01）。

表3 調(diào)查學(xué)校廁所蹲位情況[n（%）]

2.4 配套設(shè)施

59所學(xué)校廁所內(nèi)、外均無洗手設(shè)施，也沒有紗窗等防蠅設(shè)施。

2.5 廁所內(nèi)衛(wèi)生

在調(diào)查的59座學(xué)校廁所中，廁所內(nèi)衛(wèi)生狀況一般52座，占88.14%；衛(wèi)生狀況較差的7座，占11.86%。

3 討論

3.1 加快農(nóng)村學(xué)校無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)

廁所是學(xué)校不可缺少的衛(wèi)生設(shè)施，衛(wèi)生狀況和糞便無害化處理效果，直接影響校園及周邊環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量和學(xué)生的身心健康。有調(diào)查表明，小學(xué)生發(fā)生群體性不明原因腹瀉，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等，經(jīng)調(diào)查確認此次疫情是生活飲用水被糞便污染引起的痢疾暴發(fā) 。調(diào)查的59所學(xué)校廁所全是非衛(wèi)生廁所，廁所儲糞池糞便暴露，容易孳生蠅蛆，滲漏旱廁容易對周圍環(huán)境造成污染，是危害學(xué)生身體健康的重大隱患之一。近年來，國家投入了大量專項資金用于修建農(nóng)村衛(wèi)生廁所，截止2007年底，甘肅省農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達53.80%，為有效降低農(nóng)村腸道傳染病和寄生蟲病的發(fā)生率起到積極作用。但是，國家并未投入專項資金用于農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生廁所建設(shè)，我省大部分農(nóng)村學(xué)校仍沿用簡陋的非衛(wèi)生廁所，甚至有些學(xué)校沒有廁所。應(yīng)將廁所建設(shè)納入學(xué)校的整體規(guī)劃中，促進農(nóng)村學(xué)校無害化衛(wèi)生廁所的建設(shè)，為師生創(chuàng)造良好的生活和學(xué)習環(huán)境。

3.2 選擇適合當?shù)氐膶W(xué)校衛(wèi)生廁所類型

糞便中含有大量的致病微生物和寄生蟲蟲卵，如果沒有得到很好的收集、處理，可能會導(dǎo)致傳染病或寄生蟲病的流行，危害師生身體健康。根據(jù)桂林市的調(diào)查[2]，學(xué)校的公共廁所衛(wèi)生設(shè)施不良，糞便無害化處理水平低下，會使糞便成為該地區(qū)師生飲水的主要污染源。建造和使用無害化衛(wèi)生廁所是預(yù)防腸道傳染病和寄生蟲病最有效的方法之一，有助于保護農(nóng)村學(xué)生的身心健康。國家推薦的農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生廁所類型有三格化糞池式廁所、糞尿分集式廁所、沼氣池式廁所和完整下水道水沖式廁所[3]。甘肅省在選擇學(xué)校衛(wèi)生廁所類型時應(yīng)考慮到當?shù)氐慕?jīng)濟條件、自然條件、生產(chǎn)生活習慣等因素，建造適用的衛(wèi)生廁所。甘肅省大部分地區(qū)經(jīng)濟落后、干旱缺水，農(nóng)村學(xué)校適合建造三格化糞池式和糞尿分集式廁所等旱廁。在經(jīng)濟條件較好、水源充足的地區(qū)可建造完整下水道水沖式廁所。農(nóng)村畜牧業(yè)發(fā)達地區(qū)，亦可選擇沼氣池式廁所。

3.3 科學(xué)設(shè)計，合理規(guī)劃

在調(diào)查的學(xué)校中，女生廁所蹲位不達標數(shù)明顯多于男生廁所，中學(xué)廁所蹲位不達標數(shù)明顯多于小學(xué)廁所，大部分學(xué)校廁所男女生蹲位按1∶1設(shè)置，不符合《農(nóng)村學(xué)校衛(wèi)生廁所建造指導(dǎo)意見》廁所蹲位設(shè)置的要求。中學(xué)學(xué)生較多，應(yīng)根據(jù)學(xué)校規(guī)模建造2個及以上廁所，滿足學(xué)生的入廁需求。調(diào)查的學(xué)校沒有必備的洗手設(shè)施，學(xué)生上完廁所后無法洗手，易造成經(jīng)手傳播的“糞—口”傳染病的發(fā)生；也沒有紗窗等防蠅設(shè)施，廁所內(nèi)有大量蠅蛆，容易造成經(jīng)蒼蠅傳播的“糞—口”傳染病的發(fā)生。今后在新建或改建學(xué)校廁所時，要按照農(nóng)村學(xué)校無害化衛(wèi)生廁所要求科學(xué)設(shè)計、合理規(guī)劃，建造大小合適、滿足師生需求的衛(wèi)生廁所。

4 結(jié)論

農(nóng)村中小學(xué)校廁所均為非衛(wèi)生廁所，應(yīng)加大學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，建造無害化衛(wèi)生廁所，并使其得到正確使用和管理，同時通過開展多種形式的健康教育活動，提高學(xué)生的防病意識，促進學(xué)生健康成長。

[1]司紅建.某小學(xué)1起腹瀉暴發(fā)疫情調(diào)查分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志，2008，24（4）：311～312.

[2]鐘格梅，唐振柱，劉展華，等.桂林市農(nóng)村寄宿學(xué)校飲水與廁所衛(wèi)生設(shè)施現(xiàn)狀調(diào)查[J].應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，13（6）：329～333.

[3]付彥芬，曲曉光.中國農(nóng)村學(xué)校無害化衛(wèi)生廁所技術(shù)指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

G478.1

B

1671-1246（2010）13-0099-02