王 蕊,肖夢超,齊敏佳,文育鋒

(皖南醫(yī)學(xué)院 1.人文管理系;2.醫(yī)學(xué)三系;3.醫(yī)學(xué)一系;4.預(yù)防醫(yī)學(xué)系,安徽 蕪湖 241002)

《中華人民共和國獻(xiàn)血法》于 1998年10月1日起實施,其實施的核心是在我國境內(nèi)實施無償獻(xiàn)血制度[1]。調(diào)查顯示,高校大學(xué)生已逐漸成為無償獻(xiàn)血隊伍中的中堅力量[2]。但目前針對大學(xué)生無償獻(xiàn)血意識與行為的研究較少,且尚未見針對血站等采血機(jī)構(gòu)提出招募無償獻(xiàn)血者的有效合理建議。故課題組對安徽省各高校大學(xué)生獻(xiàn)血行為的態(tài)度、認(rèn)識及影響其獻(xiàn)血行為的因素以問卷的形式進(jìn)行調(diào)查研究、分析。希望通過此項調(diào)查結(jié)果為無償獻(xiàn)血事業(yè)的宣傳方案提供有力依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象本次調(diào)查是以安徽省蕪湖市 4所高校在校大學(xué)生作為調(diào)查對象。根據(jù)專業(yè)的不同,采用分層整群抽樣的方法進(jìn)行調(diào)查,共有 1 081名在校大學(xué)生納入本次調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 測量方式 問卷內(nèi)容包括：年齡、性別、專業(yè)等一般人口學(xué)特征;既往有無有償獻(xiàn)血行為;對無償獻(xiàn)血的態(tài)度及其顧慮等。調(diào)查采用匿名方式,在調(diào)查員的指導(dǎo)下由學(xué)生自行完成問卷的填寫,共發(fā)出問卷 1 081份,回收有效問卷 1 038份,有效回收率為 94.65%。

1.2.2 統(tǒng)計分析采用 Epi Data2.0軟件建數(shù)據(jù)庫,雙次錄入并檢錯,統(tǒng)計分析采用 SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包。數(shù)值變量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述,分類變量資料采用比或率進(jìn)行描述。兩均數(shù)比較采用 t檢驗,多均數(shù)比較采用方差分析;樣本率比較采用卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 獻(xiàn)血人群基本特征分析 納入本次分析的高校大學(xué)生共 1 038名,平均年齡(20.18±1.31)歲,其中男生 485人(46.72%),平均年齡(20.47±1.36)歲;女生 558人(53.28%),平均年齡(19.92±1.21)歲。由表 1可見,調(diào)查人群獻(xiàn)血率為25.24%,其中一年級學(xué)生的獻(xiàn)血率(9.04%)明顯低于高年級學(xué)生獻(xiàn)血率(55.67%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=264.45,P＜0.001);醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生獻(xiàn)血率(29.69%)明顯高于非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(21.86%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.26,P＜0.001),男女生之間獻(xiàn)血率未見差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 獻(xiàn)血者與未獻(xiàn)血者對無償獻(xiàn)血認(rèn)知的比較如表2所示,54.75%的獻(xiàn)血者對采血用具衛(wèi)生表示懷疑,而非獻(xiàn)血者持懷疑的態(tài)度高達(dá) 72.00%,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=41.10,P＜0.001),兩組人群對無償獻(xiàn)血優(yōu)惠政策以及無償鮮血對身體的影響差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

表 1 獻(xiàn)血人群的基本特征

表 2 獻(xiàn)血與未獻(xiàn)血人群對無償獻(xiàn)血行為認(rèn)知的比較

2.3 獻(xiàn)血者獻(xiàn)血動機(jī)的分析 獻(xiàn)血者參加無償獻(xiàn)血的主要原因有：獻(xiàn)愛心(男生占 75.61%,女生占83.45%)、有益健康 (男生占 43.09%,女生占49.64%)、本人或家人可享受用血優(yōu)惠 (男生占21.95%,女生占 23.74%)。男女生之間在各種獻(xiàn)血原因構(gòu)成上差異均無統(tǒng)計學(xué)差異,見表 3。

表 3 參加無償獻(xiàn)血的原因

2.4 兩人群獻(xiàn)血顧慮因素的比較 如表 4所示,獻(xiàn)血者和未獻(xiàn)血者的顧慮和障礙因素中最主要的是擔(dān)心采血用具的衛(wèi)生狀況以及獻(xiàn)血時間受限,其中擔(dān)心身體不適(χ2=8.76,P=0.003)、家人或朋友反對(χ2=66.62,P＜0.001)以及自己血型血庫已滿(χ2=13.53,P＜0.001)等因素差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表 4 獻(xiàn)血者和未獻(xiàn)血者獻(xiàn)血顧慮因素的比較

3 討論

無償獻(xiàn)血是臨床用血安全的重要保障,而建立一支穩(wěn)定的、健康的無償獻(xiàn)血隊伍對實現(xiàn)這一保障具有重要意義[3],目前高校大學(xué)生已成為這支隊伍中的核心人群。為解決如何穩(wěn)定這支隊伍,并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步充分發(fā)掘這支隊伍在無償獻(xiàn)血中作用以及如何對其他人群起到很好的示范作用等問題,課題組對蕪湖地區(qū) 4所高校的在校大學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果顯示在校大學(xué)生獻(xiàn)血率已達(dá)到 25.24%,遠(yuǎn)高于其他人群的調(diào)查結(jié)果[4]。同時調(diào)查還發(fā)現(xiàn)一年級學(xué)生的獻(xiàn)血率(9.04%)明顯低于高年級學(xué)生獻(xiàn)血率(55.67%),醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生獻(xiàn)血率(29.69%)明顯高于非專業(yè)學(xué)生(21.86%),其主要原因可能為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生擁有更多的醫(yī)學(xué)知識,更能體驗到通過無償獻(xiàn)血救死扶傷的意義,同時也和醫(yī)學(xué)類院校針對“無償獻(xiàn)血”的宣傳力度相對較大有關(guān)。

通過獻(xiàn)血人群和非獻(xiàn)血人群對無償獻(xiàn)血認(rèn)知的比較發(fā)現(xiàn),54.75%的獻(xiàn)血者對采血用具衛(wèi)生表示懷疑,而非獻(xiàn)血者持懷疑的態(tài)度高達(dá) 72.00%,兩人群均顯示出對采血用具是否衛(wèi)生的懷疑,其中非獻(xiàn)血者持有的懷疑態(tài)度高于獻(xiàn)血者,與其他研究結(jié)果類似[5,6]。這提示我們開展無償獻(xiàn)血宣傳工作時應(yīng)該針對在校大學(xué)生關(guān)注的問題加以重點解決,讓其充分了解安全無償獻(xiàn)血的全過程,并展示血站良好的衛(wèi)生、安全環(huán)境,打消獻(xiàn)血者的疑慮[7]。調(diào)查也顯示獻(xiàn)血者參加無償獻(xiàn)血的主要原因有：獻(xiàn)愛心(男生占 75.61%,女生占 83.45%)、有益健康(男生占 43.09%,女生占 49.64%)、本人或家人可享受用血優(yōu)惠(男生占 21.95%,女生占 23.74%)。此結(jié)果顯示我們充分尊重大學(xué)生對無償獻(xiàn)血的心理因素[8],積極倡導(dǎo)參與獻(xiàn)血大學(xué)生的獻(xiàn)愛心因素,這個結(jié)果同樣可以應(yīng)用在未參與無償獻(xiàn)血的大學(xué)生群體中。

同時調(diào)查還顯示獻(xiàn)血者擔(dān)心身體不適的比例低于未獻(xiàn)血者,由于獻(xiàn)血后部分獻(xiàn)血者可能有惡心,頭暈等不良反應(yīng)[9],因而對未獻(xiàn)血者可能產(chǎn)生一定的心理障礙。而家人或朋友反對、自己血型血庫已滿等因素獻(xiàn)血者的比例高于未獻(xiàn)血者,其主要原因可能是參加過無償獻(xiàn)血的人群在告知家人或朋友后,可能引起家人或朋友的擔(dān)心而反對獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血,提示我們在該人群開展無償獻(xiàn)血的宣傳時也要關(guān)注其家人對無償獻(xiàn)血知識的了解,以取得其家人的支持[10]。

總之,建立固定的無償獻(xiàn)血隊伍需要血站發(fā)揮更大中心作用[11],同時也需要社會各界充分關(guān)注并獻(xiàn)出愛心,才能達(dá)到良性循環(huán)[12]。

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