李玉萍 陳 琪 羅 仁 趙曉山 楊海文

南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院，廣東 廣州 510515

開設《單味中藥療法》選修課的實踐與探索

李玉萍 陳 琪 羅 仁 趙曉山 楊海文

南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院，廣東 廣州 510515

本文旨在探討醫(yī)學院校中開設《單味中藥療法》選修課的必要性及最佳教學方法。經對我校2008與2009級臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、護理學及藥學等不同專業(yè)同學課后調查，發(fā)現(xiàn)98.3%的同學認為這門課程內容較實用，對今后的生活或者臨床工作有幫助。91%的同學認為啟發(fā)式的教學方法提高了他們學習的積極性和主動性。

選修課；教學方法；單味中藥

選修課是高校課程體系中的重要組成部分，在完善學生知識結構、提高學生綜合素質等方面發(fā)揮著不可低估的作用[1]。單味藥作為治療用方，古已有之，隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化的進展，使單味中藥的進一步研究和應用得到重視和發(fā)展。我們于2009年春季學期首次開設《單味中藥療法》選修課，取得了較好效果，為以后的教學工作積累了經驗。

1 教材與教學內容的選擇

我們選擇羅仁主編人民軍醫(yī)出版社出版的《單味中藥療法》作為教材，30個學時，2個學分。在教學內容上精心安排和組織，選擇傳染病、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、代謝及內分泌系統(tǒng)疾病，根據筆者的臨床經驗及歷代文獻的整理，各系統(tǒng)疾病以現(xiàn)代醫(yī)學診斷為基礎，以具體的單味中藥治療為特色，每一個病癥均介紹5～7個行之有效的單味藥物療法，突出傳統(tǒng)中藥治療的特色，注重實用性和科普性。

2 授課對象

08年春季學期及09年秋季學期兩輪授課對象均為本校臨床、中醫(yī)、護理等不同專業(yè)的學生，學生組成特點見表1。

表1 學生組成特點

3 教學及考核方式

3.1 教學方法

3.1.1 啟發(fā)式教學

課堂上采取以問題為引導的啟發(fā)式教學方法，如介紹完急性上呼吸道感染后，提出問題“你有患過急性上呼吸道感染嗎？患病后有無采用單味中藥進行治療？用的是什么藥，療效如何”？講解番石榴葉治療細菌性痢疾時提出問題“為什么有番石榴葉可以治療細菌性痢疾”？學生根據自己的親身經歷或者是通過相互討論、查閱資料回答問題。

3.1.2 趣味性教學

非中醫(yī)專業(yè)的學生接觸中藥的時候，往往感到藥物名目眾多、形式單調、內容深奧，難以領悟。針對這些問題，對于每種中藥就其外形特點、名稱涵義、古代傳說等作趣味性介紹，使學生從故事、傳說中熟悉記憶了中藥知識。

3.1.3 學生參與教學

鼓勵學生走上講臺向同學介紹家鄉(xiāng)的道地藥材，學生選好題目做好多媒體課件，并將相關的資料傳給老師審閱通過后，課后留10分鐘給學生講。如甘肅酒泉的同學介紹了鎖陽，并帶了大包鎖陽及鎖陽加工的其他產品給同學觀賞、廣東新會的同學介紹了陳皮，都取得了很好的效果，在她們的帶動下很多學生都躍躍欲試。

3.2 開放式考試

教學結束采用開放式考試方式，沒有試卷亦無題目，每個同學根據自己在課堂上所學的知識以及理解寫篇總結、體會或者報告，或者回答老師在課堂上提出的需要學生課后自己查閱資料回答的問題均可。

4 學生對教學的評價

課后對學生進行問卷調查300份，收回有效問卷290份。

（1）問題“你喜歡問題引導的啟發(fā)式教學方法嗎”？91%的同學回答肯定，并認為能調動學習的積極性和主動性，5.9%的同學回答一般，3.1%的同學回答無所謂。結果表明啟發(fā)式教學能調動學生學習的積極性和主動性。

（2）問題“你喜歡以講故事或者傳說的形式介紹中藥嗎”？99.3%的同學回答肯定，0.7%的同學回答無所謂?；卮稹叭绻矚g為什么”的問題時（多選），98.3%的同學認為能活躍課堂氣氛，提高學習的興趣，96.2%的同學認為方便記憶中藥知識。顯示輕松的趣味性教學既活躍了課堂氣氛又方便了同學記憶知識。

（3）問題“你贊成同學走上講臺介紹他們家鄉(xiāng)的道地藥材嗎”？93.1%的同學回答肯定，5.5%的同學認為一般，1.4%的同學認為無所謂。在回答“你認為同學參與教學的教學方式有什么利弊”的問題時（多選），90.3%的同學認為能活躍課堂氣氛，提高學習的興趣，88.3%同學認為能調動學習的積極性與主動性，89.3%同學認為機會難得能鍛煉自己的學習能力及口才，1.4%的同學認為無所謂，1%的同學認為浪費時間。結果表明學生參與教學的教學方式效果較好。

（4）問題“你對本課的教學有何建議（自己填寫）”？結果96.6%的同學發(fā)表了想法，其中絕大部分的同學認為目前的教學方法挺好，有同學建議課堂教學應該多點視頻教材，給他們感性認識中藥；也有同學建議多帶點中藥實物給他們認識；還有同學建議帶他們去野外認識中藥等等。說明學生喜歡靈活多樣的教學方式。

（5）問題“你認為本教學內容有實用性嗎”？98.3%的同學肯定回答，1.7%的同學回答一般。在回答實用性的理由時，98.3%的同學認為對今后的生活或者臨床工作有幫助?；卮鹩袩o試用老師介紹的單方驗方時，9.7%的同學表示在課程學習期間自己或者介紹家人親戚朋友使用了課堂上介紹的單味中藥治療相關疾病，并取得了療效。表明本選修課有實用價值。

（6）問題“你贊成開放式的考核方式嗎”？86.2%的同學贊成，贊成的理由中84%的同學認為開放式考試能培養(yǎng)創(chuàng)造激情及學習的興趣，14%的同學認為突顯個人的綜合素質及能力，2%的同學認為簡單好考。不贊成的理由中75%的同學認為考核方式較難，25%的同學認為便于某些同學網絡下載，不公平。說明開放式考核方式能培養(yǎng)學生的創(chuàng)造激情。

5 體會

5.1 開設《單味中藥療法》的意義

隨著中醫(yī)藥的現(xiàn)代化及逐步打入國際市場，世界性的中醫(yī)藥熱方興未艾，回歸自然的世界性潮流，使國內外眾多的醫(yī)學家及患者尋求簡便、有效、無毒的中醫(yī)藥治療。單味藥物療法具有適應癥明確，調配簡單、藥力單一、療效確切的優(yōu)點，為歷代醫(yī)家及民間所喜愛。在醫(yī)學院校開設單味藥物療法既弘揚了中醫(yī)藥文化又讓學生掌握了簡單價廉實用的單味藥物治療疾病的知識，對其今后的工作或者生活都有很大的幫助。

5.2 改變教學的單一模式

選修課的開設旨在強化知識點和拓寬知識面，達到當代大學生厚基礎、寬口徑、重能力、高素質的培養(yǎng)目標[2]。傳統(tǒng)的教學方式是灌輸式的教學，老師講學生聽，學生缺乏主動參與性，學習積極性不高。我校選修課的開設是每次課時4節(jié)課，同學連續(xù)4學時都在聽同一個老師講同一門課，容易疲勞走神。因此我們一直致力于探索如何提高學生學習的積極性主動性及興趣，多一分輕松少一分嚴肅。在教學內容上，由于9%左右的同學未接觸過中醫(yī)中藥，對很多中醫(yī)藥知識感覺深奧難懂，因此教學內容力求簡明扼要，通俗易懂，結合現(xiàn)代醫(yī)學闡明中醫(yī)知識。在教學方法上如何調動與發(fā)揮學生學習的興趣及積極性顯得尤為重要。在筆者的教學實踐中，采用了大量的藥物圖片，也帶了部分中藥飲片給學生見識，在筆者啟發(fā)式的教學引導下，部分學生能夠主動介紹他所了解的該藥物知識。如在講解魚腥草注射液治療急性上呼吸道感染時，有貴陽學生就介紹了家人給他做魚腥草吃治療流感的經歷，課堂氣氛顯得異?；钴S，說明極大的調動了學生學習的興趣。其中以講故事或者傳說的方式介紹中藥深得學生喜歡，既吸引了學生的注意力、活躍了氣氛又讓學生在輕松的環(huán)境中掌握了醫(yī)學知識。每4個課時給學生10分鐘介紹家鄉(xiāng)道地藥材也是同學喜歡的環(huán)節(jié)。為了緩解同學的疲勞，我們講2學時后給10分鐘學生參與教學，實踐表明該方法能極大的調動學生學習的興趣與主動性和積極性，不少學生表示有準備想講，但由于準備不充分或者不夠膽量上講臺而放棄。開設選修課的目的不僅要拓寬學生的知識面，而且要培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維和科研能力，基于這一點我們選擇了開放式考試，該方法給了學生更大的自由思維空間和自學探索領地，充分的顯示了學生的綜合素質。

綜上所述，教學過程中注重教師與學生的互動，讓學生主動參與到教學的靈活教學方式，有利于學生學習的興趣、主動性與積極性的調動與發(fā)揮，培養(yǎng)了學生的綜合能力和創(chuàng)新能力。當然有些改進方式實施時還會受到條件的限制，比如說設置課堂互動環(huán)節(jié)往往很難充分做到。但在提倡素質教育的今天，選修課的教學仍然應當做到與時俱進，不斷提高以滿足培養(yǎng)高素質人才的需求，只有這樣，才能和現(xiàn)代教育的理念及目的相一致[3]。

[1] 譚偉．對地方院校學分制下選修課建設的正視與思考[J]．中國科技信息，2008，(5)：244．

[2] 張秀琴，李濤，王守忠．高等學校選修課設置和教學的現(xiàn)狀[J]．石家莊經濟學院學報，2004，27(6)：747－750．

[3] 張利平．選修課教學改進探討[J]．科技資訊，2008，(16)：161．

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1007-8517（2010）08-057-2

廣東省自然基金博士啟動項目（9451051501002788）。

李玉萍（1975—），女，碩士研究生，講師，研究方向：中西醫(yī)結合腎虛證的研究。