陳廣浩

武警青海總隊醫(yī)院，青海 西寧 810007

重視做好基層官兵的心理衛(wèi)生服務(wù)

陳廣浩

武警青?？傟犪t(yī)院，青海 西寧 810007

基層官兵；心理衛(wèi)生

1 思路 心理衛(wèi)生服務(wù)是集心理測試、心理健康教育、心理咨詢、心理治療的綜合性工作。要建立適合基層部隊特點的心理衛(wèi)生服務(wù)模式，必須堅持心理科學(xué)與部隊實際、堅持政治思想教育與心理教育、堅持心理咨詢與心理治療相結(jié)合,充分認識基層部隊執(zhí)勤、處突反恐以及日常生活等特點。從新兵入伍到老兵退伍全程開展心理衛(wèi)生服務(wù)。

2 模式建立 心理衛(wèi)生服務(wù)包含諸多因素的復(fù)雜解惑工程，行為不僅是相對而且是動態(tài)的，需要不斷總結(jié)和完善的。

2.1 制定方案 深入基層通過問卷調(diào)查、個人談話、召開座談會等多種形式進行調(diào)研，摸清部官兵產(chǎn)生心理障礙的原因，召開專題會議進行認真調(diào)研，確定目標，擬定心理衛(wèi)生服務(wù)實施方案，并通過各種限制性條件進行分析和可行性論證。

2.2 基層前期工作

2.2.1 建立組織 醫(yī)院建立心理衛(wèi)生指導(dǎo)中心，開設(shè)心理咨詢門診；支隊設(shè)立心理咨詢室，由衛(wèi)生隊長負責(zé)選派心理醫(yī)生搞好心理咨詢服務(wù)；中隊設(shè)立心理咨詢員，由了解心理學(xué)基礎(chǔ)知識的中隊干部擔(dān)任，解決官兵的一般心理問題 。

2.2.2 完善設(shè)施 要切實從政策、經(jīng)費、人員、技術(shù)等方面給予支持。保證開展心理衛(wèi)生服務(wù)所需的三室（心理咨詢、測評、治療室）四機（心理測評儀、生物反饋治療儀、計算機、電話機），還要配備相應(yīng)的辦公設(shè)施和普通醫(yī)療器械。

2.2.3 制訂制度 根據(jù)心理衛(wèi)生咨詢中心、咨詢室有關(guān)標準和制度，結(jié)合本總隊心理衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容、范圍和實際，建立和完善各項規(guī)章制度、人員職責(zé)、工作制度及心理咨詢?nèi)藛T培訓(xùn)制度。

2.2.4 培訓(xùn)人員 請軍地有關(guān)專家?guī)椭嘤?xùn)、參加軍地高等院校心理專業(yè)學(xué)習(xí)、引進地方高校心理專業(yè)畢業(yè)生途徑，使專業(yè)人員逐步具備能治療各種心理疾患的能力。

2.3 全面實施

2.3.1 心理測評 在入伍新兵、退伍老兵、考學(xué)提干、重大軍事演習(xí)等人員心理狀況進行心理測評，通過標準化測試結(jié)果的量化分析、科學(xué)判斷，了解各類人員的整體心理狀況。進行針對性的心理健康教育、心理咨詢、心理治療和心理訓(xùn)練等，以同樣的方法再次進行心理測評，參照對比，觀察效果進行初步評估。

2.3.2 心理健康教育 軍人作為特殊人群肩負著執(zhí)勤、 處突、反恐等特殊任務(wù)，面臨著環(huán)境復(fù)雜、條件艱苦、任務(wù)艱巨、機動性和危險性大等特點，在工作、訓(xùn)練和日常生活中的心理變化復(fù)雜，在對待緊張訓(xùn)練、生活需求、考學(xué)提干、戀愛婚姻、立功受獎等一系列問題，心理應(yīng)激對官兵的影響越來越突出，容易產(chǎn)生心理障礙。因而，心理健康教育只有抓住官兵的心理特點和需求，同時把心理健康教育與政治工作、軍事訓(xùn)練有機的結(jié)合起來，才能落到實處取得明顯成效。

2.3.2.1 新兵是從社會青年到部隊?wèi)?zhàn)士的角色轉(zhuǎn)變 有調(diào)查表明新戰(zhàn)士在入伍后 6個月容易發(fā)生精神障礙。原因是入伍后，既面臨高強度的軍事訓(xùn)練、嚴格的封閉式管理、加上陌生的環(huán)境，容易出現(xiàn)抑郁、焦慮、自卑、恐懼等心理問題。因此，新兵訓(xùn)練期間，應(yīng)增加心理健康教育內(nèi)容，安排心理衛(wèi)生知識等相關(guān)課目，并針對其心理特點做好細致的思想和心理疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)其從獨立家庭生活向集體軍人生活轉(zhuǎn)變，從普通老百姓到合格士兵的轉(zhuǎn)變，使他們安全地度過調(diào)整期。

2.3.2.2 老兵退伍是每年進行的工作 服役期滿光榮復(fù)退，是由軍人到老百姓的一個重要轉(zhuǎn)折。因而心理上會發(fā)生復(fù)雜的變化，容易出現(xiàn)逆反、焦慮 悲觀、抑郁、埋怨、甚至產(chǎn)生報復(fù)心理等。針對這些心理問題，除了加強思想政治工作和行政管理措施外，還應(yīng)加強針對性的心理健康教育，加強心理疾患的群防群治，增強退伍戰(zhàn)士的心理承受能力和環(huán)境適應(yīng)能力，防止心理障礙轉(zhuǎn)化為思想問題和錯誤行為,妥善完成由軍營到地方的轉(zhuǎn)變。

2.3.2.3 艱苦地區(qū)的戰(zhàn)士 我總隊地處青藏高原，平均海拔在3000米以上。缺氧、缺水、低溫、干燥等艱苦惡劣的自然環(huán)境，使戰(zhàn)士容易產(chǎn)生孤獨、羞怯、自憐、抑郁、猜疑等心理問題，針對這些問題，要結(jié)合部隊駐地實際改善生活條件和環(huán)境，雖然部隊駐地環(huán)境優(yōu)劣懸殊，自然環(huán)境一時無法改變，但居住小環(huán)境文化娛樂生活通過努力可以改變，同時加強針對性的心理健康教育，培養(yǎng)健康情趣， 訓(xùn)練戰(zhàn)士的承受能力和適應(yīng)能力，學(xué)會調(diào)適不良的情緒，維護身心健康。

2.3.3 心理咨詢 開設(shè)心理咨詢門診及時解決心理疾患，支隊衛(wèi)生隊要設(shè)立心理衛(wèi)生服務(wù)站，為官兵提供心理咨詢和心理治療。咨詢要在確保為來訪者保密的前提下，還可通過電話咨詢、信件咨詢、網(wǎng)上咨詢等形式及時解答官兵提出的心理問題。

2.3.4 心理訓(xùn)練 軍人必須具有良好的綜合素質(zhì)。軍人的綜合素質(zhì)包括四個方面： 思想素質(zhì)、技術(shù)素質(zhì)、身體素質(zhì)和心理素質(zhì)。心理素質(zhì)始終制約著其他素質(zhì)的發(fā)揮，具有舉足輕重的作用。心理訓(xùn)練是提高官兵心理素質(zhì)的有效途徑，各基層單位要把心理訓(xùn)練納入軍事訓(xùn)練計劃，要加強對高原地區(qū)惡劣的自然環(huán)境的適應(yīng)性模擬訓(xùn)練，提高基層官兵在各種環(huán)境下的心理承受能力。

2.4 科學(xué)評估 心理衛(wèi)生服務(wù)所產(chǎn)生的成效為多種產(chǎn)出的集合，大多無法量化或不能完全量化，具有模糊的特征，如何確定可行的評估標準，如何建立一套可靠的評價體系，是一個亟待解決的問題。對心理衛(wèi)生服務(wù)全過程進行不間斷的效果評價，從而使心理衛(wèi)生服務(wù)工作逐步達到完善。

2.5 總結(jié)提高 心理衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)過理論到實踐的多次反復(fù)和階段評估，認真總結(jié)研究服務(wù)過程中的先進經(jīng)驗、好的做法、存在的問題，進而修訂完善實施方案和心理衛(wèi)生服務(wù)評價標準體系，再次組織實施，形成新的理性認識、完成心理衛(wèi)生服務(wù)的循環(huán)過程。

R395.6

A

1007-8517（2010）08-204-1為了培養(yǎng)武警官兵良好心理素質(zhì)，增強整體素質(zhì)、適應(yīng)履行職能的特殊要求，心理衛(wèi)生服務(wù)是實現(xiàn)衛(wèi)生工作保障的具體實踐。為適應(yīng)廣大官兵心理健康需求，結(jié)合基層的實際情況,應(yīng)注重對武警基層官兵心理衛(wèi)生服務(wù)模式進行積極探索。