李向芳

實習大專護生工作適應能力狀況調(diào)查和分析

李向芳

目的:調(diào)查實習大專護生的工作適應能力狀況,探討影響其工作適應能力的因素。方法:運用《艾森克人格問卷》、《中國大學生適應量表》和自制的大學生基本情況調(diào)查表,對 2008年 7月～2009年 7月 428名在東莞市二甲以上醫(yī)院實習的護理學大學?？茖W生 (實習大專護生)和 169名在東莞市實習的普通高校理工類學生進行調(diào)查。結(jié)果:實習大專護生工作適應能力水平顯著高于國內(nèi)常模(P<0.05);實習大專護生人格特征對其適應性有顯著影響(P<0.01);實習大專護生的工作適應能力受到自理能力、身體素質(zhì)、教師期望、學習氛圍及考證壓力等因素影響(P<0.01)。結(jié)論:實習大專護生的工作適應能力水平總體較為樂觀,但還需不斷提高;其工作適應能力水平受到人格特征、自理能力、考證壓力等因素影響。

實習大專護生;適應能力;艾森克人格問卷;中國大學生適應量表

隨著生活水平的提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,現(xiàn)在臨床護理學大學?？茖W生 (實習大專護生)必將成為未來護理工作的骨干,所以其工作適應能力也將影響到未來護理工作的績效。為了制定更好的實習大專護生的管理和教學措施,提高其護理工作的適應能力,本研究通過問卷調(diào)查的方式對東莞市二甲以上醫(yī)院實習的大專護生的工作適應能力狀況進行調(diào)查,并分析其原因,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以 2008年 7月～2009年 7月在東莞市二甲以上醫(yī)院實習的 428名女性大專護生為調(diào)查對象。另隨機選取169名在東莞市內(nèi)實習的普通高校理工類學生作為對照組。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查方式 采用問卷調(diào)查法。全部問卷由專人向研究對象講解并向其分發(fā),每份調(diào)查表均附有調(diào)查說明,采用無記名填寫形式進行,3 d后收回。

1.2.2 調(diào)查工具

1.2.2.1 艾森克人格問卷成人版 (EPQA)[1]問卷包括精神質(zhì) (P)、神經(jīng)質(zhì) (N)、內(nèi)外向 (E)、掩飾性 (L)4個量表,共 85個項目,適應對象為 16～70歲的成人。每一項目有“是”或“否 ”兩個選項,答“是”記 1分,答“否 ”不計分。

1.2.2.2 中國大學生適應量表 (CCSAS)[2]由 7個分量表構(gòu)成,分別是人際關系適應、學習適應、校園生活適應、擇業(yè)適應、情緒適應、自我適應和滿意度。整個量表有 60個項目,描述了大學生在校生活的各個方面的適應狀況,均采用自陳作答形式,每個自陳式語句后面有 5個選項,分別是:1=不同意、2=不太同意、3=不確定、4=比較同意、5=同意。適應總分在 60～300分之間,標準分在 0～55分之間,分數(shù)越高表明適應能力越好。該量表間隔 2周后的重測信度為 0.926,各分量表的信度介于 0.914～0.973之間。量表具有良好的構(gòu)想、區(qū)分和同時效度。

1.2.2.3 大學生基本情況調(diào)查表 在參考相關量表的基礎上自行編制[2,3]。包括調(diào)查對象的性別、獨生狀況、專業(yè)興趣、身體素質(zhì)、自理能力等。

1.3 數(shù)據(jù)處理

運用 SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)采用對應的統(tǒng)計學方法進行分析,以 P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況

本次調(diào)查共向?qū)嵙暣髮Ｗo生發(fā)放問卷 428份,回收有效問卷 418份,有效回收率為 97.67%;共向普通高校實習學生發(fā)放問卷 169份,回收有效問卷 165份,有效回收率為 97.63%,其中男 103份,女 62份。兩組研究對象在年齡、獨生狀況等方面差異均無統(tǒng)計學意義 (P>0.05)。由于護理專業(yè)女性占大多數(shù),兩組研究對象在性別方面差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 實習大專護生總體工作適應能力與全國常模的比較

實習大專護生適應總分的平均分為 (205.57±29.38),顯著高于全國大學生常模 (183.60±27.43)[2](t=8.15,P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。

2.3 與普通高校實習學生適應能力的比較分析

考慮到實習大專護生與普通高校實習學生性別差異顯著,為平衡性別因素對兩組調(diào)查對象適應能力的影響,本研究以性別為協(xié)變量,采用協(xié)方差分析進行統(tǒng)計,結(jié)果見表 1。

表1 修正性別后實習大專護生與普通高校實習學生適應能力比較

2.4 實習大專護生人格特征對工作適應能力的影響分析

本研究以適應總分為應變量,EPQA 4個維度為自變量,進行逐步回歸分析,結(jié)果見表 2。

表2 實習大專護生人格特征對適應總分影響程度的回歸分析

由表 2可見,EPQA 4個維度都進入回歸方程,首先進入的是 N因子,之后依次是 E、L、P。4個因子能解釋適應總分應變量方差的 33.9%,其中以 N因子的預測力最大,其可解釋應變量方差的 17.2%。4個維度中,E和 L因子的標準化偏回歸系數(shù)為正,表明外向傾向越明顯,適應能力越好;在一定程度上,L程度越高,適應性越好。P和 N因子的標準化偏回歸系數(shù)為負,表明 P和 N傾向越明顯,其適應能力越差。

2.5 實習大專護生自理能力和身體素質(zhì)等因素對適應性的影響分析 (表 3)

表3 各變量對實習大專護生適應總分影響程度的回歸分析

表3顯示,5個因素能解釋應變量方差的 39.1%,其中身體素質(zhì)預測性最強,可解釋應變量方差的 16.5%。5個因素中,身體素質(zhì)、教師期望、自理能力、學習氛圍 4個因素的標準化回歸系數(shù)為正,表明其對實習大專護生的適應性存在積極的影響?？甲C壓力的標準化回歸系數(shù)為負,表明學生承受的考證壓力越大,越難實現(xiàn)適應。

3 討 論

本研究顯示,實習大專護生工作適應能力總分的平均分為(205.57±29.38),顯著高于全國大學生常模 (183.60±27.43)[2](t=8.15,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義)。這在一定程度上說明,實習大專護生的工作適應能力總體水平較好。這可能得益于醫(yī)學院校近幾年在心理健康教育方面投入了大量的財力和人力,配備了心理咨詢中心及專職人員,提高了護生心理健康水平,在增強其工作適應能力方面產(chǎn)生了積極影響。

但是,我們也從表 1看到,與普通高校實習學生相比,實習大專護生的適應能力水平整體較低。我們認為這與以下幾方面有關:(1)本研究選取的研究對象均為大專學歷護生,學生的基本素質(zhì)較普通高校大學生相對要差一些。(2)由于護生要實習的科目多、課程多、考試多,不但需要記憶的內(nèi)容繁多而且要求記得精細準確,并且常常需要面對痛苦的患者并在其身體上進行臨床操作實踐,使得實習大專護生與普通高校實習學生相比,要面對更多的應激,需要他們動用更多的能量,來適應這個與以往學習生活完全不同的情境。因此,我們認為,護理學專業(yè)應該在加強對學生專業(yè)素質(zhì)和能力培養(yǎng)的同時,還需要根據(jù)其專業(yè)特殊性,進行有針對性地適應性教育,提高其適應能力,為以后的臨床工作提供基礎。

我們從表 2發(fā)現(xiàn),人格特征對適應能力存在顯著影響。這與已有研究一致[4,5]。人格中的某些特質(zhì),諸如情緒穩(wěn)定、性情溫和等,將有助于實習大專護生在面臨新的學習和生活環(huán)境時,能以較為平和的方式去應對,不至于過分激動。同時,外向性格也有利于他們結(jié)識新朋友、新同學。另外,結(jié)果還顯示 L因子對實習大專護生的適應性具有積極影響。這似乎有悖常理,L量表作為測查調(diào)查對象答題時的真實性,其對適應性水平的高低應該沒多大影響。但出現(xiàn)這一結(jié)論,我們認為這可能是因為 L量表在反映答題“真實性”的同時,也反映了學生的社會成熟度。一般來說,較高的社會成熟度,有利于學生在面對環(huán)境變化時,主動地去適應,表現(xiàn)出一定的靈活性。因此,總的來說,人格特征對實習大專護生的工作適應能力具有一定的預見性。

表3結(jié)果表明,實習大專護生具備良好的自理能力和身體素質(zhì),將有助于她們順利適應,這與現(xiàn)實情況相符。研究還發(fā)現(xiàn),學生受到教師的關注程度越高,將越有利于他們的適應。這一結(jié)論再次證實了教學中的“皮格馬利翁效應”[6]。本研究中將“考證壓力”納人研究假設,是基于實習大專護生的學習特點而確定的。據(jù)了解,實習大專護生畢業(yè)后要想從事護理職業(yè),必須要在畢業(yè)前通過一系列職業(yè)準入考試,拿到護理上崗證等資格證書。因此,這些將直接影響學生今后擇業(yè)的重要考試,是實習大專護生面臨的永遠的應激源。

綜上所述,實習大專護生適應性水平總體較為樂觀,但還需不斷提高;其適應性水平受到人格特征、身體素質(zhì)、自理能力、考證壓力、教師期望、學習氛圍等因素的影響。學校和醫(yī)院帶教老師應該根據(jù)這些影響因素,進行有針對性地對護生進行適應性教育,提高其適應能力,為以后的臨床工作提供基礎。

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[5]胡靖宇,范曉嵐,王 英,等.284名預選衛(wèi)生士官心理健康及相關因素分析[J].解放軍預防醫(yī)學雜志,2007,25(4):274-275.

[6]劉利智,姜雅萍,胡 梅.皮格馬利翁效應在腹部手術患者呼吸功能鍛煉中的應用[J].護理學報,2010,17(2A):77-78.

Investigation and analysis the staus quo of working adaptation ability of junior college nurse student during their practice.

LI Xiang-fang(Dongguan People’s Hospital,Dongguan 523018)

Objective:To investigate the staus quo ofworking adaptation abilityof junior college nurse student during theirpractice,and discuss the influence factors.Methods:428 nurse students and 169 technology students in Dongguan city from July 2008-July 2009 were investigated by Eysenck Personality Questionnaire,China College StudentAdjustment Scale and Self College Student Basic Circs Questionanaire.Results:The working adaptation ability level was remarkable higher than China nor m(P<0.05).The impact factors included self management ability,quality of body,teacher’s expectation,study atmosphere,and so on(P<0.01).Conlusion:The working adaptation ability level of junior college nurse student is the more optimistic,but it is also to improve.

Junior college nurse student;Adaptation ability;Eysenck PersonalityQuestionnaire;China College StudentAdjustment Scale

2010-05-19)

(本文編輯 王亞芹)

523018 廣東省東莞市人民醫(yī)院中醫(yī)康復科

李向芳:女,本科,主管護師

10.3969/j.issn.1672-9676.2010.19.002